蘇衛(wèi)

【摘要】目的：分析六君子湯加減在慢性阻塞性肺疾病患者治療中的應用效果。方法：本研究選取在2016年9月-2019年9月間于我院就診的58例慢性阻塞性肺疾病患者作為本研究的被選取對象，所有患者均應用隨機分組，共分為研究組（29例）和對照組（29例）兩組。其中對照組患者行常規(guī)對癥治療方案，研究組患者則加用中藥六君子湯加減治療。本研究將通過對比兩組患者的治療效果和肺功能指標，分析六君子湯加減在慢性阻塞性肺疾病患者治療中的效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證處理組間各項觀察指標數(shù)據(jù)差異發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治療有效率要顯著高于對照組（P﹤0.05），且研究組患者治療后的各項肺功能指標也要優(yōu)于對照組，P﹤0.05。結(jié)論：在慢性阻塞性肺疾病患者治療中應用六君子湯加減，有助于患者的肺功能指標的改善，且該治療方式的應用還有助于患者咳嗽、氣短等癥狀的緩解，對于患者病情的減輕有著重要的意義，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】六君子湯加減治療方案;慢性阻塞性肺疾病;治療效果

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流阻塞為主要特征的呼吸內(nèi)科疾病，以喘息、氣短、呼吸困難、咳嗽、咳痰和胸悶為患者的主要臨床癥狀。臨床研究表明，華景因素和遺傳因素是誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病的主要誘因[1]。本研究為探尋更加安全有效的慢性阻塞性肺疾病治療方案，對比了不同治療方案下患者的臨床表現(xiàn)，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取58例在我院就診的慢性阻塞性肺疾病患者作為本研究被選取對象，所有患者均于2016年9月-2019年9月間在我院就診。為便于臨床研究的順利進行，應用抽簽法的方式將所有被選取對象隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，每組29例。為驗證兩組患者是否符合本研究中各項觀察指標的比較標準，利用統(tǒng)計學軟件對組間各項一般資料數(shù)據(jù)進行了驗證比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對照組患者的男女比例為15：14，同研究組患者的16：13相比較差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）;對照組患者的平均年齡為（62.85±4.32）歲，相較于研究組的（63.16±4.29）歲差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）;對照組患者的病程為（14.76±2.24）年，相較于研究組患者的（14.93±2.22）年差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），符合本研究中各項觀察指標的比較標準，可以進行比較。

1.2方法

兩組患者均予以常規(guī)西藥對癥治療方案，治療內(nèi)容包含氧氣支持、戒煙和口服氨茶堿（國藥準字：H12020118;生產(chǎn)單位：天津力生制藥股份有限公司;規(guī)格：0.1g;服藥方式：口服;常用劑量：0.1-0.2g/次，3次/d;最大劑量：0.5g/次，2次/d）。

研究組患者加用六君子湯加減治療，組方包含炙黃芪30g、黨參18g、1全瓜蔞15g、茯苓12g、白術(shù)15g、陳皮12g、法半夏12g、炙遠志10g、炙甘草6克，加水2000ml，煎取450ml，每次服用150ml，每日服用三次，連續(xù)治療兩個月。

1.3 評定標準

根據(jù)兩組患者治療兩個月后的癥狀緩解情況進行臨床療效的評定，該標準分為顯效（患者咳嗽、氣短和胸悶等臨床癥狀的嚴重程度從重度轉(zhuǎn)為輕度）、有效（患者臨床癥狀基本緩解，重度轉(zhuǎn)中度、中度轉(zhuǎn)輕度）和無效（患者臨床癥狀緩解幅度較治療前無明顯差異）。

兩組患者在治療后兩個月時均進行FEV1（第一秒呼出氣量容積）和FEV1/FVC（一秒率）等肺功能指標的測定。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件對兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)和肺功能指標數(shù)據(jù)差異進行驗證比較，軟件版本為SPSS 22.0，患者護理干預后的平均SAS評分、SDS評分和VAS評分均應用（x±s）進行表示，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

利用統(tǒng)計學軟件驗證處理組間治療效果數(shù)據(jù)差異發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治療有效率要高于對照組，P﹤0.05（見表1）。

2.2 兩組患者治療后肺功能指標差異比較

經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證比較后發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療后兩個月時的FEV1和FEV1/FVC指標水平均要高于對照組，P﹤0.05（見表2）。

3 討論

我國傳統(tǒng)中醫(yī)將慢性阻塞性肺疾病歸屬于“肺脹”、“喘證”范疇，認為該疾病的出現(xiàn)是由久臥濕地、思慮太多、飲食不節(jié)和勞累過度等因素所致的脾失健運、運化無權(quán)、水液不能正常敷布，停而為濕、聚而為飲、凝而為痰，導致痰濁阻肺、肺氣不能正常宣降，最終致使胸悶氣短、咳嗽咳痰等癥狀的出現(xiàn)[2]。因此，我國傳統(tǒng)中醫(yī)在慢性阻塞性肺疾病患者的治療中從健脾益胃著手，通過調(diào)理脾胃的方式從根本上杜絕譚卓的生成，從而緩解患者的臨床癥狀。本研究選用的六君子湯中，黃芪、黨參健脾益氣、半夏燥濕化痰、白術(shù)健脾燥濕、茯苓健脾利濕、再加以陳皮理氣健脾、甘草和中調(diào)藥，從而起到絕痰濁之源功效，有助于患者癥狀的緩解。本研究選用的氨茶堿則是一種常用于慢性阻塞性肺疾病治療的藥物，該藥物的支氣管舒張作用顯著，有助于患者氣喘等臨床癥狀的改善[3]。兩種藥物合用，能夠起到標本兼治的作用，西藥對患者的臨床表象進行緩解治療，中藥湯劑則在調(diào)節(jié)患者脾胃功能的同時提升患者的免疫力，消除病源，從而顯著的緩解了慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀。

參考文獻

[1]游琴，崔紅波，劉佳順，楊多華，劉雪利. 六君子湯加減治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰濁阻肺證）臨床觀察[J]. 上海中醫(yī)藥大學學報，2019，33（01）：24-27.

[2]張琦. 淺析中藥六君子湯治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（01）：147-148.

[3]周國莉，陳傳勇. 六君子湯加減治療慢性阻塞性肺病的臨床療效及安全性分析[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（03）：35-37.