宋廷良

生活中，每個(gè)人隨時(shí)都在各種健康的“小貼士”狂亂轟炸的包圍中。但其實(shí)，并非所有的健康建議都有扎實(shí)的科學(xué)依據(jù)來(lái)支撐。經(jīng)常被有些人奉為圭臬的“健康知識(shí)”實(shí)則在危害著人們的身心健康，權(quán)威科普能夠有效破除那些耳熟能詳?shù)慕】怠懊孕拧?，幫助人們建立正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，形式多種多樣，多種多樣的形式中，有一點(diǎn)是共通的，即在普及醫(yī)學(xué)知識(shí)的時(shí)候需要尊重科學(xué)、需要對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)抱有敬畏之心，追求實(shí)事求是。不能為了博讀者眼球和增加文章點(diǎn)擊量，隨心所欲地憑自己的喜好去“創(chuàng)造”。什么是疝氣？疝氣手術(shù)治療有價(jià)值嗎？手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？相信很多人并不了解，那么就帶著這些疑問(wèn)一起來(lái)了解疝氣的相關(guān)知識(shí)吧。

1.什么是疝氣？

疝氣屬于民間叫法，它的真正名稱為腹外疝，是外科最為常見的外科疾病之一，是腹腔內(nèi)臟器組織通過(guò)腹壁的薄弱處或腔隙向體表突出所致，腹壁從外向內(nèi)分別是皮膚和皮下組織、各種肌肉及腱膜組織。腹外疝中腹股溝疝的發(fā)病率最高。之所以會(huì)得腹外疝，典型的表現(xiàn)是因?yàn)楦贡趶?qiáng)度降低或腹內(nèi)壓力升高。腹壁強(qiáng)度降低與發(fā)育不良、手術(shù)切口愈合不良和先天性薄弱有關(guān)。腹內(nèi)壓力升高與慢性咳嗽、便秘等有關(guān)。

疝氣典型癥狀是腹部體表有一個(gè)可復(fù)性腫塊，有時(shí)有輕度墜脹感;部分腹外疝患者腸梗阻，經(jīng)過(guò)檢查可診斷為腹外疝。晚期妊娠的女人和進(jìn)行過(guò)腹外疝手術(shù)的人容易得腹外疝，另外經(jīng)?？人?、嘔吐、便秘、偏癱、排尿困難的人也容易導(dǎo)致腹外疝。同時(shí)患有前列腺炎、腦卒中、脫肛和膀胱結(jié)石的人也較容易的腹外疝。腹外疝的危害是很明顯的，姑且不論自身的痛苦與不便，更重要的還是對(duì)自身健康的破壞性，腹外疝如不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致囊頸受損，產(chǎn)生粘連、嵌頓疝、絞窄性疝，自身免疫調(diào)節(jié)能力下降，血液循環(huán)不暢，會(huì)導(dǎo)致腸壞死、腸梗阻、腹膜炎、毒血癥等，甚至?xí)＜吧?/p>

2.疝氣手術(shù)手術(shù)治療的價(jià)值

疝氣手術(shù)治療方法有好多種，在臨床上常用的有疝囊高位結(jié)扎手術(shù)、傳統(tǒng)的張力疝修補(bǔ)、巴西尼法、麥?zhǔn)享f法和腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)。疝囊高位結(jié)扎手術(shù)適用于嬰幼兒或者兒童患者。傳統(tǒng)的張力疝修補(bǔ)適用于腹橫肌筋膜無(wú)明顯缺損，腹股溝管后壁比較健全的斜疝或者一般的直疝。巴西尼法主要用于腹橫肌筋膜松弛，腹股溝管薄弱者。麥?zhǔn)享f法適用于比較大的斜疝、老年疝、直疝、復(fù)發(fā)疝和股疝的患者。一般來(lái)說(shuō)最常用的方法為李金斯坦法，主要是加強(qiáng)腹膜薄弱區(qū)的地方。而腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)是當(dāng)下較為常用的手術(shù)方法，復(fù)發(fā)率比較低，患者容易接受。

應(yīng)用腔鏡微創(chuàng)技術(shù)來(lái)進(jìn)行腹外疝修補(bǔ)手術(shù)，可以使手術(shù)切口遠(yuǎn)離補(bǔ)片修復(fù)區(qū)域，沒有切口或補(bǔ)片感染等并發(fā)癥，是真正意義上的恥骨肌孔修補(bǔ)手術(shù)。從腔鏡微創(chuàng)技術(shù)來(lái)進(jìn)行腹外疝修補(bǔ)手術(shù)的操作特點(diǎn)可以看出，此種手術(shù)是在腔鏡直視并且圖像放大的情況下操作，解刨標(biāo)志清晰，減少了血管、神經(jīng)損傷的幾率。腹外疝修補(bǔ)手術(shù)利用腹腔鏡器械進(jìn)行腹膜前間隙的分離更為方便，補(bǔ)片更容易展平。腹外疝修補(bǔ)手術(shù)的切口微小、美觀、術(shù)后疼痛輕。從治療經(jīng)驗(yàn)可以獲得，先后接受過(guò)開放式和腹外疝修補(bǔ)手術(shù)手術(shù)的患者中，有八成以上的患者更愿意再次選擇接受腹外疝修補(bǔ)手術(shù)。腹外疝修補(bǔ)手術(shù)允許患者術(shù)后更早的恢復(fù)非限制性活動(dòng)，對(duì)于患者恢復(fù)期間的限制較少。腹外疝修補(bǔ)手術(shù)在治療雙側(cè)疝與復(fù)發(fā)疝時(shí)具有優(yōu)勢(shì)，治療雙側(cè)疝無(wú)需增加切口，治療復(fù)發(fā)疝可避開前徑路，簡(jiǎn)化操作。腹外疝修補(bǔ)手術(shù)術(shù)中可探察對(duì)側(cè)是否有“隱匿疝”，并得到及時(shí)的治療。

3.疝氣手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？

3.1術(shù)后心理護(hù)理

術(shù)后心理護(hù)理十分關(guān)鍵，術(shù)后患者的切口會(huì)疼痛難忍，不少患者就會(huì)因此而浮想萬(wàn)千，想很多不好的后果，加重思想負(fù)擔(dān)。通過(guò)溝通會(huì)緩解患者壓力，有助于消除思想顧慮。要做好家屬的思想工作，通過(guò)家屬的全力配合，來(lái)了解患者的心理變化，共同做好病人的心理護(hù)理。對(duì)于手術(shù)后患者，要給予其更多的理解、包容和悉心照料，積極開導(dǎo)他們，心理護(hù)理應(yīng)該從細(xì)節(jié)上做起，給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨美好的術(shù)后環(huán)境，在精神上支持他們，這才有助于他們的術(shù)后恢復(fù)。

患者在手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)疼痛、煩躁等一些狀況，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員要對(duì)其進(jìn)行必要的心理防護(hù)，減少患者的抵觸心理。對(duì)于產(chǎn)生的影響醫(yī)務(wù)人員要了解患者的想法，對(duì)其要多加理解、多加開導(dǎo)，要讓患者相信手術(shù)后自己很快就能康復(fù)，又可以投入都美好的生活中去。對(duì)于疼痛過(guò)于嚴(yán)重，使患者難以忍受的情況，必要時(shí)加以藥物輔助治療，幫助患者減輕疼痛。

3.2術(shù)后生活護(hù)理

注意飲食。手術(shù)后24內(nèi)要清淡飲食，喝點(diǎn)粥之類的即可，一個(gè)月之內(nèi)不要吃補(bǔ)血、活血的食物。食物的攝入對(duì)疾病的治療有著不可輕視的作用，逐步成為調(diào)理疾病的一種方法，疝氣手術(shù)后的飲食對(duì)術(shù)后恢復(fù)的作用非常大，同時(shí)也可以預(yù)防疝氣的復(fù)發(fā)。注意飲食主要是忌口，恢復(fù)期間不要食用刺激性食物，多吃水果和蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。

保持大小便暢通。大便不通暢容易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)，原因是大便不暢通會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓增加，所以一定要通便，可以進(jìn)行藥物輔助，也可以多吃蔬菜水果，多吃高膳食纖維的食物，多運(yùn)動(dòng)，避免便秘的發(fā)生。老年患者如存在前列腺肥大，需藥物治療改善排尿情況，早期及時(shí)前往醫(yī)院解決小便困難的問(wèn)題，解除腹壓高危因素。

減少外部因素影響?；颊呤中g(shù)后要禁煙，抽煙容易導(dǎo)致患者咳嗽，咳嗽會(huì)改變腹壁壓力，腹部壓力改變后會(huì)引起體內(nèi)氣體傳導(dǎo)，當(dāng)傳導(dǎo)至最薄弱的地方，也就是疝修補(bǔ)的位置，所以容易導(dǎo)致疝氣的復(fù)發(fā)。剛進(jìn)行手術(shù)后要格外注意，尤其是手術(shù)后三天之內(nèi)，平時(shí)要以平臥為主，老年患者要適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。手術(shù)一周后要適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，多散散步之類的;手術(shù)后20天左右可以正常運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)適當(dāng)性，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，手術(shù)后要避免負(fù)重，不要從事重體力勞動(dòng)。

總之，疝氣手術(shù)后的護(hù)理至關(guān)重要?；颊呤中g(shù)后要多觀察自身健康情況，不要大意造成重大損失。對(duì)于每個(gè)人而言，無(wú)論患病與否，都要堅(jiān)定的相信未來(lái)，相信不屈不撓的努力，相信戰(zhàn)勝死亡的年輕。大多數(shù)人能頑強(qiáng)地活著，活到現(xiàn)在，就在于：相信未來(lái)，熱愛生命。