周祖秀

盆腔炎性疾病是女性常見(jiàn)的上生殖系統(tǒng)的一組感染性疾病，主要包括盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等，預(yù)防不及時(shí)、治療不徹底，必將危害婦女生殖健康和身心健康。下面向大家簡(jiǎn)要介紹盆腔炎性疾病的危害及治療。

一、盆腔炎性疾病的危害

盆腔炎性疾病急性發(fā)作（既往稱急性盆腔炎）時(shí)，臨床表現(xiàn)主要為陰道分泌物增多伴異味、下腹疼痛等，遇活動(dòng)或性生活后疼痛進(jìn)一步加劇，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振等癥狀，月經(jīng)期發(fā)病患者還會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系癥狀。若治療不及時(shí)、不徹底，容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散蔓延，最終導(dǎo)致盆腔炎性疾病后遺癥（既往稱慢性盆腔炎），使患者經(jīng)常出現(xiàn)下腹部墜脹、腰骶部酸痛以及月經(jīng)失調(diào)等癥狀，病程較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、全身不適等癥狀。長(zhǎng)期遷延不愈還會(huì)引起不孕，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。具體概括為以下危害：

一是不孕。盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)引起輸卵管粘連堵塞，造成不孕。不孕發(fā)生率可以達(dá)到20%-30%甚至更高。不孕的危害程度與盆腔炎性疾病的發(fā)病次數(shù)之間有密切的關(guān)系，首次發(fā)作時(shí)引起不孕的發(fā)生率為8%，隨著發(fā)病次數(shù)的增加，不孕發(fā)生率能夠達(dá)到40%-60%。

二是異位妊娠。盆腔炎性疾病容易引起盆腔粘連，導(dǎo)致本應(yīng)出現(xiàn)在子宮腔的受精卵出現(xiàn)在宮頸、輸卵管、卵巢等處，出現(xiàn)受精卵異常著床，發(fā)生異位妊娠。盆腔炎性疾病患者發(fā)生異位妊娠的機(jī)率是正常婦女的8-10倍。異位妊娠破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重威脅女性生命安全。

三是慢性盆腔痛。炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔充血經(jīng)常會(huì)引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，尤其是在勞累性交后和月經(jīng)前后將會(huì)加重。慢性盆腔痛常發(fā)生在盆腔炎性疾病急性發(fā)作后的4-8周，發(fā)病率一般為20%。

二、盆腔炎的預(yù)防

盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)嚴(yán)重危害婦女生殖健康，必須做好以下預(yù)防措施。

一是培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。保持會(huì)陰清潔衛(wèi)生，堅(jiān)持每晚清水清洗外陰，禁止清洗陰道內(nèi)部，大小便后從前到后擦洗外陰。盡量穿著棉質(zhì)內(nèi)衣內(nèi)褲，保持外陰部位干燥透氣，減少外陰病原體滋生。月經(jīng)期間禁止游泳和盆浴，避免性生活，及時(shí)更換衛(wèi)生巾。保持良好的性衛(wèi)生習(xí)慣，減少性傳播疾病。

二是及時(shí)治療生殖道感染。要及時(shí)徹底治療下生殖道疾病，防止感染病原體沿生殖道粘膜上行感染盆腔，導(dǎo)致盆腔炎性疾病。發(fā)生盆腔炎性疾病后，及時(shí)治療，預(yù)防和減少盆腔炎性疾病后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

三是嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中注意無(wú)菌操作，術(shù)后合理運(yùn)用抗生素，預(yù)防感染。

四是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、提高免疫力。日常生活中要進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多飲水，注意休息，保證充足睡眠，保持生活規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體抵抗力，預(yù)防盆腔炎性疾病的發(fā)生。

三、盆腔炎性疾病的治療

盆腔炎性疾病患者一定要主動(dòng)、及時(shí)進(jìn)行徹底治療，并在治療期間保持良好的生活習(xí)慣、作息規(guī)律，做到勞逸結(jié)合、節(jié)制性生活，避免癥狀進(jìn)一步加重。目前，主要有以下幾種治療方法：

一是抗生素治療?？股氐闹委煈?yīng)遵循經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)及個(gè)體化的原則，可采用口服或靜脈注射頭孢、甲硝唑、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素，但不能濫用抗生素或者使用錯(cuò)誤的抗生素種類?？股仡愃幬飳?duì)盆腔炎性疾病急性發(fā)作時(shí)治療效果好，但對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥治療效果不佳。

二是手術(shù)治療。經(jīng)抗生素治療無(wú)效的盆腔炎性包塊患者，如盆腔膿腫、卵巢囊腫、輸卵管傘端閉鎖、輸卵管積水等患者，應(yīng)實(shí)施手術(shù)治療，根除病癥，避免復(fù)發(fā)。手術(shù)治療方式可根據(jù)患者情況選擇腹腔鏡手術(shù)或經(jīng)腹手術(shù)，也可在CT或超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

三是中醫(yī)治療。對(duì)盆腔炎性疾病，可以采用中藥輔助治療，達(dá)到清熱解毒、利尿散結(jié)、消腫療瘡、利水通淋、滲濕止瀉、活血祛淤的功效。

四是理療。采用短波、超短波等物理治療方式，促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝能力，促進(jìn)炎癥的吸收和消退。

綜上，向大家介紹了盆腔炎性疾病的危害以及治療，希望能讓大家進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，更好地遠(yuǎn)離婦科疾病。