李 碧，韋宏照

（1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 伊犁 835000；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第四師醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，新疆 伊犁 835000）

耳石癥又名為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指患者頭部在進(jìn)行迅速運(yùn)動(dòng)移位時(shí)出現(xiàn)的眼震、眩暈等情況，是一種常見的眩暈性疾病。耳石癥發(fā)病突然，無具體特征，主要表現(xiàn)為頭暈眼花、嘔吐惡心等癥狀[1]。目前。對于該病一般采用手法復(fù)位、藥物等方法進(jìn)行治療?；诖?，本文對耳石癥患者應(yīng)用手法復(fù)位聯(lián)合西藥進(jìn)行治療并探討該治療方案對患者眩暈的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年8月我院就診的80例耳石癥患者作為研究對象，根據(jù)不同治療方案將其分為單純組和聯(lián)合組，各40例。其中單純組男23例，女17例，年齡42～73歲，平均（61.25±2.14）歲。聯(lián)合組男22例，女18例，年齡43～74歲，平均（61.37±2.21）歲。對單純組和聯(lián)合組患者的年齡、性別等資料進(jìn)行分析，均無較大差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

單純組患者給予單純手法復(fù)位進(jìn)行治療，聯(lián)合組患者在單純組基礎(chǔ)上加用西藥甲磺酸倍他司汀進(jìn)行治療。

單純組：使患者頭部偏向眩暈部位并保持坐立姿勢而后迅速躺下，使患者頭部從眩暈部位處緩慢向健側(cè)處進(jìn)行轉(zhuǎn)向，根據(jù)患者具體情況調(diào)整保持時(shí)間，一般控制在1～2 min，然后由仰臥位向健側(cè)臥位進(jìn)行緩慢偏轉(zhuǎn)，此時(shí)頭部要恢復(fù)為正常位置，同樣保持時(shí)間控制在1～2 min，患者眩暈癥狀完全消失后方可進(jìn)行下組復(fù)位。

聯(lián)合組：患者在單純組的基礎(chǔ)上加用甲磺酸倍他司?。ㄐl(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040130，6 mg），給藥方法：一天三次，一次兩片，持續(xù)治療四個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

比較單純組和聯(lián)合組的眩暈情況及不良反應(yīng)情況；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對患者眩暈情況及不良反應(yīng)情況數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者眩暈情況指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，給予t檢驗(yàn)，患者不良反應(yīng)情況數(shù)據(jù)以n（%）表示，給予x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，在眩暈頻次和持續(xù)時(shí)間上，單純組明顯高于聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在不良反應(yīng)事件上，單純組共出現(xiàn)7例不良事件，不良反應(yīng)率為17.50%，聯(lián)合組只出現(xiàn)1例不良事件，不良反應(yīng)率為2.50%，聯(lián)合組明顯低于單純組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有文獻(xiàn)指出[2]，耳石癥的病因主要是由于患者內(nèi)耳的體液與耳石的比重存在較大差異，當(dāng)患者頭部出現(xiàn)移位轉(zhuǎn)向時(shí)，其內(nèi)耳平衡被破壞，于是患者出現(xiàn)眩暈癥狀。而手法復(fù)位可以使脫位的耳石恢復(fù)到原有位置，使其復(fù)位，同時(shí)甲磺酸倍他司汀可以對血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，促使患者前庭器官的循環(huán)得到有效改善，從而抑制患者眩暈情況的發(fā)生。而本研究結(jié)果表明，在眩暈頻次和持續(xù)時(shí)間上，單純組明顯高于聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在不良反應(yīng)事件上，單純組共出現(xiàn)7例不良事件，不良反應(yīng)率為17.50%，聯(lián)合組只出現(xiàn)1例不良事件，不良反應(yīng)率為2.50%，聯(lián)合組明顯低于單純組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)結(jié)果表明與上述文獻(xiàn)研究結(jié)果相一致。

綜上所述，針對耳石癥患者的治療上，手法復(fù)位聯(lián)合西藥甲磺酸倍他司汀的治療效果較好，可以明顯減少患者的眩暈頻率以及持續(xù)時(shí)間，且不良反應(yīng)事件較少，值得臨床推廣。

表1 單純組和聯(lián)合組的眩暈情況及不良反應(yīng)情況的比較[（ ±s），n（%）]

表1 單純組和聯(lián)合組的眩暈情況及不良反應(yīng)情況的比較[（ ±s），n（%）]

組別 眩暈頻次 持續(xù)時(shí)間（min） 不良反應(yīng)率單純組（n=40） 12.48±4.18 3.62±1.14 7（17.50）聯(lián)合組（n=40） 5.21±2.45 1.28±0.69 1（2.50）t/x2 9.490 11.106 5.000 P 0.000 0.000 0.025