羅 進，周亞瓊

（廣元市中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628000）

近幾年，冠心病的發(fā)病率有明顯上升的趨勢，這與患者供血不足、使血管管腔狹窄有關，進而導致心肌缺血缺氧而誘發(fā)心臟病類型，臨床癥狀以乏力、呼吸困難、胸悶、心悸和心慌等為主，發(fā)病時若治療不及時有效，則極易因心肌短暫性缺血而導致心肌梗死，進而會嚴重威脅到生命安全[1]。冠心病心絞痛是冠心病發(fā)作的一種重要類型，極有可能造成冠心病急性事件，是一種急性冠狀動脈綜合征的臨床主要表現(xiàn)，主要以藥物治療為主。但不同患者的不同情況需要選用不用的藥物治療，如果盲目用藥，極易可能導致患者出現(xiàn)各種不良反應。基于此，本文重點分析探討冠心病心絞痛患者采取環(huán)磷腺苷治療的用藥方法和安全性表現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2017年7月～2019年3月我院治療的冠心病心絞痛患者62例進行研究，按照雙盲原則分組，對照組患者31例，男21例，女10例，年齡53～74歲，平均（61.7±2.4）歲，平均病程（3.4±0.8）年，觀察組患者31例，男20例，女11例，年齡52～75歲，平均（62.1±2.8）歲，平均病程（3.6±1.1）年。兩組患者年齡、性別等對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 干預方法

對照組采取單硝酸異山梨酯治療：每次20～40 mg，每天1～2次。觀察組在此基礎上結合環(huán)磷腺苷治療：靜脈滴注，40 mg溶于250～500 mL 5%葡萄糖注射液中，一日1次[2]。

1.3 評價標準

（1）療效判定：顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過80%，心電圖正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過50%，心電圖改善；無效：未達到上述標準[3]。（2）對比兩組患者在治療期間發(fā)生的不良反應情況，包括惡心、頭痛、腹痛等。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組共有29例患者取得顯效，總有效率為90.3%（28/31），而對照組僅有22例患者取得顯效，總有效率為70.9%（22/31），治療效果方面對比差異較大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 不良反應

對照組與觀察組患者均出現(xiàn)有惡心、頭痛、腹痛等不良反應，對照組不良反應患者共4例，觀察組不良反應患者共3例，不良反應發(fā)生率分別20.0%、15.0%，兩組患者不良反應情況對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

環(huán)磷腺苷屬于蛋白激酶激活劑，其是環(huán)腺苷酸的衍生物之一。環(huán)磷腺苷進入人體后，能夠在體內(nèi)促進蛋白酶A、蛋白激酶C發(fā)生氧化磷酸反應，從而催化三羧酸循環(huán)，使患者體內(nèi)產(chǎn)生大量ATP。ATP的產(chǎn)生有助于提高人體內(nèi)腺苷三磷酸水平，從而改善心肌細胞的能量代謝。除此之外，在環(huán)磷腺苷在冠心病心絞痛患者中應用，還能阻止鈣離子和血管平滑肌結合，從而抑制血小板聚集，對于降低患者心臟負荷以及血管阻力具有重要作用。本文研究結果顯示，觀察組患者的總有效率為90.3%（28/31），不良反應率為15.0%，對照組分別為70.9%（22/31）和20.0%，治療效果對比有差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但安全性無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在冠心病心絞痛的臨床治療中應用環(huán)磷腺苷，不僅能改善患者的心絞痛癥狀，同時還能提高臨床治療效果，并且安全性也有所保證。