張金榜

（河南省中醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州 450000）

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，中藥飲片屬于國內(nèi)中醫(yī)的特色之一，也是一些中成藥物與中藥湯劑的制備基礎(chǔ)，直接使用中藥飲片容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以使用前需進(jìn)行處理，消除其毒性。而對于中藥飲片而言，炮制的工藝與質(zhì)量往往影響到飲片本身的質(zhì)量，甚至?xí)黾邮褂蔑嬈瑤淼母弊饔门c毒性[1]。由于我國內(nèi)對于中藥飲片的炮制標(biāo)準(zhǔn)缺乏科學(xué)定義與流程規(guī)范，所以對于中藥飲片的質(zhì)量與使用效果負(fù)面而言，合理選擇其炮制流程方法極其重要，本文旨在探究不同炮制方法對中藥飲片臨床療效的影響，現(xiàn)取得較好效果，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年2月我院采用中藥飲片進(jìn)行治療的患者80例進(jìn)行觀察，按照隨機(jī)數(shù)列法分為對照組與觀察組各40例。兩組基礎(chǔ)資料如下：平均年齡（31.3±6.2）歲，年齡23～47歲，組間編輯哦，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；患者均使用中藥飲片進(jìn)行治療，且對于本次研究知情且簽署知情同意書。選擇標(biāo)準(zhǔn)：①具有相關(guān)嚴(yán)重合并癥不適合使用中藥飲片治療者；②依從性過低；排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿配合治療者；③藥物過敏者或存在精神類疾病者。

1.2 觀察方法

兩組患者均采用水處理前中藥飲片分檔，對照組具體處理步驟如下：①對于飲片進(jìn)行中藥級別分檔后，采用“少泡多潤”原則，根據(jù)用藥時(shí)的季節(jié)與患者的個(gè)人情況進(jìn)行藥量調(diào)整。②對于中藥飲片進(jìn)行分級挑選，通過穿刺法、指掐法、手捏法等方法進(jìn)行挑選，對于質(zhì)量存在問題的飲片加以剔除，甄選出合格的高質(zhì)量飲片。③將挑選出的飲片置入水中浸泡半小時(shí)后，采用武火進(jìn)行煎煮，待到藥液沸騰后改文火加熱半小時(shí)，濾凈藥渣后予以保存。④按照之前的方式進(jìn)行2次藥液煎煮后，把藥液進(jìn)行混合，并用文火進(jìn)行熬煮，排除多余水分，濃縮至300 mL左右即可進(jìn)行口服，2次/d，兩個(gè)月為一療程。研究組在此基礎(chǔ)上增加水處理前中藥飲片炮制前分檔工序，具體步驟如下：①在進(jìn)行水處理后，根據(jù)專業(yè)炮制程序?qū)τ谥兴庯嬈M(jìn)行分檔，關(guān)注中藥飲片在加熱過程中的受熱范圍，保障其受熱均勻的前提下，對于其內(nèi)的有效成分進(jìn)行保護(hù)。②優(yōu)化處理中藥飲片對于藥材的挑選與飲片的處理，根據(jù)飲片的特性采取不同的炮制方法等[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后，對比兩組患者的臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：患者臨床癥狀消失，未出現(xiàn)毒副反應(yīng)，判定為明顯有效；患者臨床癥狀得到改善，偶爾出現(xiàn)毒副反應(yīng)，判定為基本有效；患者臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，發(fā)生嚴(yán)重毒副反應(yīng)，判定為基本無效。治療總有效率=（明顯有效+基本有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

在治療結(jié)束后，研究組患者臨床總有治療效率明顯高于對照組患者臨床總有治療效率，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比（n，%）

3 討 論

對于中藥飲片而言，中藥材的炮制至關(guān)重要，合理的對于中藥材進(jìn)行炮制能夠促使飲片本身的溶解度發(fā)生轉(zhuǎn)變，有利于藥材中有效車分的溶解與轉(zhuǎn)化，從而提升中藥飲片質(zhì)量，提升臨床治療效率。有關(guān)文獻(xiàn)指出[3]，基于藥材特性施行針對性的炮制方法能夠有效降低藥材的毒副作用，保證其質(zhì)量，使得藥效能夠充分發(fā)揮，而在加熱過程中防止炮制過度與藥材受熱不均，影響藥效的發(fā)揮與臨床治療效果。

綜上所述，采用水處理前中藥飲片炮制前分檔聯(lián)合水處理前中藥飲片分檔對于中藥飲片進(jìn)行處理，能夠有效提升中藥飲片的臨床總有治療效率，值得臨床使用與推廣。