【摘? 要】目的：探究在上消化道出血患者中的有效內(nèi)科護理干預(yù)方法和效果。方法：在我院展開相關(guān)研究工作，工作的開展時間在2018年9月——2019年9月，共選取患者100例，將其隨機分為兩組，一組為給予常規(guī)護理的對照組，另一組為給予針對性護理干預(yù)的實驗組，對其臨床干預(yù)效果進行分析。結(jié)果：實驗組患者對照組患者的治療有效率分別為96.00%和82.00%，在與對照組進行比較時，實驗組的止血時間更短，效果更好，數(shù)據(jù)差異均較為顯著（P<0.05）。結(jié)論：在上消化道出血患者中，給予針對性內(nèi)科護理干預(yù)，可提高護理效果，實現(xiàn)快速止血，保證患者生命健康，促進臨床發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;內(nèi)科護理;臨床效果

就臨床發(fā)展中，上消化出血是較為常見的急癥表現(xiàn)，主要是Treit上所出現(xiàn)的消化道疾病而導(dǎo)致的出血問題，對其造成影響的相關(guān)因素是較多的，臨床中的誤診了較高，死亡率也相對較高。在這種情況下，給予患者及時有效的干預(yù)措施是尤為重要的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，針對性患者在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果顯[1]。本研究則以此入手，探究其應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

在我院展開相關(guān)研究工作，工作的開展時間在2018年9月——2019年9月，共選取患者100例，將其隨機分為兩組，一組為給予常規(guī)護理的對照組，另一組為給予針對性護理干預(yù)的實驗組，每組患者人數(shù)為50 ?；颊咧?，年齡最大的為78歲，年齡最小的為44歲，患者平均年齡為（54.34±3.22）歲，其中男性有66例， 女性有34例，患者均自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。

1.2研究方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，主要是給予患者抗休克治療，并對患者進行常規(guī)補液，在必要情況下，還需要采取有效的輸血措施。實驗組患者則給予針對性護理，具體如下：

心理護理：就上消化道出血患者來說，其大多發(fā)病較急，患者病情嚴重，而且發(fā)展速度較快，而且患者對自身疾病的認識通常存在不足，很容易出現(xiàn)擔心焦慮等不良情緒，需要護理人員加強與患者的溝通交流，能夠給予患者有效的安慰和鼓勵，并將內(nèi)科治療的必要性告知患者，注意將治療方法，注意事項等為患者進行講解，對患者進行積極鼓勵，將患者的不良情緒進行消除，從而促進患者治療自信心的增強，并提高其治療依從性。

密切觀察：需要對患者的基本情況進行觀察，主要包括患者意識，神志，肢端溫度，尿量等，如果發(fā)現(xiàn)患者存在脈搏不穩(wěn)定狀況或是腸鳴音亢進等情況時，則需要給予患者有效的急救措施，如果患者表現(xiàn)出周圍循環(huán)衰竭的情況，或是無尿，少尿等，則表示患者存在急性腎功能衰竭的問題，需要對患者的病情進行判斷。對患者的各項生命體征進行有效觀察，發(fā)現(xiàn)存在的異常，給予患者有效的急救措施，可將患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低。

預(yù)防性干預(yù)：護理人員需要將患者的持續(xù)出血和再出血癥狀判斷方法進行掌握，促進自身預(yù)見性的增強，保證采取有效的措施進行搶救，避免患者出現(xiàn)生命危險，或是并發(fā)癥，保障相應(yīng)的治療方案，并盡快配血，可以為患者建立靜脈通道，給予患者血容量的補充，在實際實施過程中，還需要降右旋糖酐和濃度為0.9%的氯化鈉溶液進行應(yīng)用，做好輸血準備，保證對患者的血量和血容量循環(huán)進行維持，避免患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭問題。

生活及止血干預(yù)：給予患者口腔護理，注意將患者的嘔吐物進行及時清除，并保證患者的衛(wèi)生清潔，進行日常的室內(nèi)消毒，保證室內(nèi)溫度和濕度等。并將冷鹽水進行應(yīng)用，主要事實目的為胃內(nèi)降溫，也可以將去甲腎上腺素等局部止血藥物進行應(yīng)用，對患者可能存在的不良反應(yīng)進行觀察，避免患者出現(xiàn)危險情況，同時加強護理干預(yù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，對計量資料（）的比較結(jié)果予以t值驗證，對計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以值驗證，當結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)分析價值[2]。

2 結(jié)果

實驗組患者對照組患者的治療有效率分別為96.00%和82.00%，在與對照組進行比較時，實驗組的止血時間更短，效果更好，數(shù)據(jù)差異均較為顯著（P<0.05）。

3 討論

在臨床中，對患者的上下呼吸道進行劃分，上部為上消化道[3]。上消化道出血發(fā)病較急，患者容易出現(xiàn)失血性休克等情況，對患者的生命造成嚴重威脅，在對其進行治療的過程中，需要保證相應(yīng)的護理質(zhì)量，其干預(yù)前面性和科學(xué)性是內(nèi)科護理干預(yù)效果的重要內(nèi)容。在具體實施過程中，需要護理人員加強常規(guī)護理干預(yù)，給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，將患者及其家屬的不良情緒進行消除，并保證人員對相關(guān)工作進行積極配合，必要時給予患者用藥護理和飲食護理等，對患者進行密切觀察，避免患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)[4]。本研究將針對性護理干預(yù)進行應(yīng)用，研究結(jié)果顯示;實驗組患者對照組患者的治療有效率分別為96.00%和82.00%，在與對照組進行比較時，實驗組的止血時間更短，效果更好，數(shù)據(jù)差異均較為顯著（P<0.05）。

綜上所述，在上消化道出血患者中，給予針對性內(nèi)科護理干預(yù)，可提高護理效果，實現(xiàn)快速止血，保證患者生命健康，促進臨床發(fā)展。

參考文獻

[1] 劉雪梅. 上消化道出血患者33例的內(nèi)科護理[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：11-12.

[2] 趙曉蓮，聶麗萍. 急性上消化道出血的內(nèi)科護理方法及效果評價[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019， 23（33）：4859-4860.

[3] 唐光智. 上消化道出血患者的內(nèi)科護理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2010，8（06）：135-136.

[4] 林志紅. 探討急性上消化道出血患者內(nèi)科護理的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（10）： 238-239.

作者簡介：

謝麗，女（1983-），大學(xué)本科文化程度，主管護師，現(xiàn)就職于大慶康復(fù)醫(yī)院，從事護理工作。