盧慶霞　張華清

[摘要] 對于創(chuàng)傷骨科患者來說，急救藥品與物品事在急救過程中必不可少的物品。急救藥品的管理和存放，也是直接影響急救效果的重要因素。因此現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了進(jìn)一步提高醫(yī)療的安全度，必須要加強(qiáng)對急救藥品和急救物品的規(guī)范管理，但是在這個過程當(dāng)中仍然出現(xiàn)了許多問題，整體效果提升度不高。

[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)傷骨科;急救藥品;存放管理

[中圖分類號] R954 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0052-03

[Abstract] For trauma orthopedics patients， first aid drugs and articles are essential items in the first aid process. The management and storage of first aid drugs are also important factors that directly affect the effectiveness of first aid. Therefore， in order to further improve the safety of medical treatment， modern medical institutions must strengthen the standardized management of first-aid drugs and first-aid items， but many problems still occur in the process， and the overall effect is not high.

[Key words] Traumatology and Orthopaedics; Emergency medicine; Storage management

據(jù)現(xiàn)如今的相關(guān)研究表明，大部分醫(yī)院在急救藥品和器械的管理存放當(dāng)中仍然存在不少的風(fēng)險因素，而且這些因素均會影響到創(chuàng)傷骨科急救的效率，該文就針對創(chuàng)傷股和急救藥品存放管理進(jìn)行了一系列的改進(jìn)措施，并且分析了當(dāng)前我國在急救藥品和器材方面存在的問題，報道如下。

1? 急救藥品管理存在的問題

1.1? 醫(yī)護(hù)人員不能夠了解急救藥品管理的重要性

目前我國大部分醫(yī)院存在著，部分醫(yī)護(hù)人員缺乏對急救藥品和急救器材管理方面的重視，對急救綠色通道的認(rèn)識度不夠，而且會認(rèn)為搶救工作和搶救車放置位置之間沒有多大聯(lián)系，所以在出現(xiàn)緊急問題的時候，沒有在短時間內(nèi)將急救通道進(jìn)行打通，導(dǎo)致急救通道堵塞，影響了治療時間[1]。

1.2? 缺乏急救藥品與器材的管理知識

有一部分醫(yī)護(hù)人員對于急救藥品和急救器材管理方面的知識不夠了解，而且醫(yī)院也沒有特定組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，所以導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在急救藥品和急救器械管理方面缺乏一定的知識，不知道怎樣去處理急救藥品和急救器材。

1.3? 缺乏專業(yè)的急救藥品和器材管理人員

據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，負(fù)責(zé)急救藥品和其他管理的工作人員并不具備專業(yè)的知識，大部分都是由其他科室調(diào)來的，所以相關(guān)管理工作也缺乏一定的效果。另外沒有進(jìn)一步安排管理人和責(zé)任人，導(dǎo)致出現(xiàn)問題的時候無法落實(shí)下去，也不利于搶救工作的進(jìn)一步完成[2]。

1.4? 私自挪用急救藥品與器材

由于急救藥品和器材管理等相關(guān)人員缺乏一定的危機(jī)意識，所以有一部分醫(yī)護(hù)人員在，科室藥品不足的時候會私自挪用急救藥品和器材，而且臨時用完之后也沒有進(jìn)行補(bǔ)充，這就直接影響了搶救工作。導(dǎo)致在進(jìn)行搶救患者的時候缺乏藥物和器材，甚至?xí){到患者的生命。

2? 創(chuàng)傷骨科急救藥品存放管理的改進(jìn)措施

2.1? 實(shí)行管理小組查房

醫(yī)院要設(shè)立一個專門的急救藥品和器材調(diào)查小組，對急救藥品管放處進(jìn)行定期的查房和調(diào)查，這樣能夠進(jìn)一步提高對急救藥品和器材的質(zhì)量管理。在調(diào)查小組調(diào)查完成之后，需要將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行全院通報，并且要將科室內(nèi)部的器材以及急救藥品情況進(jìn)行評估，每個季度向全院通報一次。如果在調(diào)查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了一些問題，要及時找出引發(fā)問題的危險因素，并且要采取有效的措施進(jìn)行解決[3]。

2.2? 加強(qiáng)培訓(xùn)

醫(yī)院要組織所有骨科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救藥品和器材管理的相關(guān)知識，聘請相關(guān)專家來進(jìn)行講座，將急救藥品和器材管理的知識傳播給醫(yī)護(hù)人員，保證所有骨科醫(yī)護(hù)人員都能夠提高自身對急救藥品和器材的知識的了解，這也有利于提高創(chuàng)傷骨科搶救過程當(dāng)中的效果，能夠維護(hù)患者的生命安全。

2.3? 制定制度

進(jìn)一步加強(qiáng)骨科急救藥物和器材管理的相關(guān)制度的完善，保證所有管理工作都能夠按照相關(guān)制度規(guī)范來進(jìn)行，并且還要進(jìn)一步確定急救藥物的種類，時間以及放置位置，而且還要對相關(guān)器材進(jìn)行定期的消毒和檢查，如果急救藥物數(shù)量不足要及時進(jìn)行補(bǔ)充。如果藥物存在短缺的情況，要及時進(jìn)行補(bǔ)充和整理，并且在處理急救藥物的時候，要安排專門的工作人員進(jìn)行管理，而且要保證管理人員具有專業(yè)和豐富的急救藥物管理經(jīng)驗(yàn)和知識，并且進(jìn)行急救藥物管理的總管理人要直接與調(diào)查小組進(jìn)行問題的反饋和匯報[4]。

2.4? 急救藥品與器材分類放置

將醫(yī)院搶救車的布局進(jìn)行明確的了解，并且利用示意圖的方式將搶救車的內(nèi)部藥物以及器材數(shù)量和位置進(jìn)行標(biāo)記。骨科科室內(nèi)部要將搶救車管理塑封卡進(jìn)行放置，而且要在搶救車上放置一張一樣的塑封卡。這樣能夠保證醫(yī)護(hù)人員在科室內(nèi)部就能夠了解搶救車內(nèi)部的急救藥物和器材的數(shù)量和位置分布，而且相關(guān)管理人員還要根據(jù)搶救車內(nèi)部藥物和器材位置數(shù)量的變化來及時更新示意圖。

2.5? 安排急救藥品和器材管理的交接班工作

在進(jìn)行交接班安排的時候，要將急救藥品和器材的管理也納入到交接班工作當(dāng)中，這樣能夠確保對急救藥品和器材基本情況的了解。在制定交接班登記本的時候，要按照表格的形式，而且里面要包含急救藥品的數(shù)量規(guī)格以及藥品名稱，并且安排好交接班的時間以及交接班的工作人員[5]。在進(jìn)行交接班的時候，交班人和接班人分別都要簽字，這樣能夠避免出現(xiàn)遺漏的情況。另外骨科科室對相關(guān)的急救藥品和器材每周都要進(jìn)行交接班內(nèi)容的核查和管理。

2.6? 加強(qiáng)法制教育

加強(qiáng)對骨科科室內(nèi)部所有醫(yī)護(hù)人員法制教育的學(xué)習(xí)，將有關(guān)醫(yī)療事故處理的法律文件知識進(jìn)行良好的掌握，并且要進(jìn)一步提高科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險防范意識，加強(qiáng)對創(chuàng)傷骨科急救患者的相關(guān)搶救制度，以及日常工作進(jìn)行明確，而且在工作的時候要嚴(yán)格按照法律要求和醫(yī)院的規(guī)則進(jìn)行。對于搶救車內(nèi)部的藥品和器材要嚴(yán)禁私自挪用，并且要登記調(diào)查好科室內(nèi)部以及搶救車內(nèi)部的相關(guān)急救藥品和器材。

2.7? 加強(qiáng)急救藥品與器材質(zhì)量檢查

搶救車實(shí)際上屬于一種非臨床區(qū)域，所以一般都是由護(hù)士長直接負(fù)責(zé)的，如果出現(xiàn)緊急情況要制定相應(yīng)的方案和計(jì)劃[6-7]。要安排一個特定的進(jìn)行急救藥品和器材管理的小組和人員，保證能夠?qū)剖覂?nèi)部急救藥品和器材使用和管理的現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行進(jìn)一步的分析[8]。

2.8? 制作門診搶救平面圖

搶救車內(nèi)部要放置相關(guān)藥品及物品，將搶救車內(nèi)部的藥物數(shù)量，位置以及器材的位置通過示意圖的方式顯示出來，并且將示意圖懸掛在搶救車內(nèi)部，這樣能夠幫助相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，在短時間內(nèi)了解搶救車內(nèi)部藥物和器材的分布情況，也能夠在短時間內(nèi)獲得需要的藥物和器材，幫助患者在短時間內(nèi)得到救助[9]。

2.9? 交接記錄本統(tǒng)一化

醫(yī)院的護(hù)理部要給骨科科室制定一個自己的急救藥品和物品管理的記錄表，并且將其按照表格的形式進(jìn)行設(shè)計(jì)，保證能夠?qū)尵溶噧?nèi)部的藥物以及器械資料進(jìn)行記錄，對藥物和器械的使用數(shù)量，封鎖情況以及維持情況進(jìn)行記錄調(diào)查，而且要將交接班的護(hù)士人員情況進(jìn)行記錄，保證責(zé)任護(hù)士能夠在最后簽名。

2.10 存放管理嚴(yán)格化

在骨科科室一些創(chuàng)傷骨科患者急救所使用的藥品和器械必須要按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來存放，所有物品都必須要按照原有的包裝盒和原裝瓶進(jìn)行擺放，而且包裝盒外部要明確顯示出藥物的生產(chǎn)批號以及有效時間[10]。在擺放的過程中可以按照失效日期來由遠(yuǎn)到近進(jìn)行擺放，而且要照顧到醫(yī)護(hù)人員取藥的方便情況，要根據(jù)左進(jìn)右出的原則進(jìn)行擺放，這樣能夠方便醫(yī)護(hù)人員由右側(cè)取出進(jìn)行使用。

3? 結(jié)語

在進(jìn)行急救藥品和器材使用的過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員是直接的使用者，而且也對急救藥品和器材有著一定的管理權(quán)力。影響急救藥品和器材管理質(zhì)量的因素有很多，其中最重要的就是護(hù)理人員對相關(guān)物品到基本信息的掌握程度。這樣能夠明確藥物的數(shù)量、時間以及規(guī)格，能夠在短時間內(nèi)為患者制定出急救方案和措施，能夠提高患者的搶救效果。針對這種情況，必須要加強(qiáng)對骨科科室內(nèi)部急救藥品和器材的管理，保證能夠提高對急救藥品和器材的管理效果，明確相關(guān)管理的風(fēng)險情況和重要性，這樣也能夠幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步制定防范措施和解決措施，減少搶救過程當(dāng)中意外情況的發(fā)生。而且要將急救藥品和器材的數(shù)量和其他信息進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查和記錄，這樣有利于加強(qiáng)相關(guān)急救藥品和物品管理的效果?？偟膩碚f，我國大部分醫(yī)院的骨科科室在進(jìn)行急救藥品和器材管理方面，仍然存在著許多的問題，而且搶救車的合格率也比較低，在進(jìn)行危急患者搶救的時候也存在著不少的風(fēng)險隱患，所以要進(jìn)一步加強(qiáng)管理。

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（收稿日期：2019-11-17）