馬文敏

[摘要] 當(dāng)前我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)其質(zhì)量可靠性方面提出了更高的要求。實(shí)踐中為了實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的有效控制，增強(qiáng)與之相關(guān)的控制工作落實(shí)效果，則需要通過對(duì)醫(yī)療安全的充分考慮，構(gòu)建好醫(yī)療質(zhì)量控制體系，促使相應(yīng)的控制計(jì)劃實(shí)施更具科學(xué)性，最大限度地降低醫(yī)療質(zhì)量問題發(fā)生率，滿足醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展要求。鑒于此，該文將對(duì)基于醫(yī)療安全的醫(yī)療質(zhì)量控制體系進(jìn)行系統(tǒng)闡述。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療安全;醫(yī)療質(zhì)量;控制體系;可持續(xù)發(fā)展

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）02（b）-0006-03

[Abstract] The rapid development of China's medical industry has put forward higher requirements on its quality and reliability. In practice， in order to achieve effective control of medical quality and enhance the implementation of related control work， it is necessary to fully consider medical safety， build a good medical quality control system， and promote the implementation of corresponding control plans to be more scientific and the largest. To reduce the incidence of medical quality problems to a minimum， and to meet the requirements of sustainable development of medical undertakings. In view of this， this article will systematically explain the medical quality control system based on medical safety.

[Key words] Medical safety; Medical quality; Control system; Sustainable development

注重對(duì)醫(yī)療安全作用下醫(yī)療質(zhì)量控制體系的深入探討，可滿足相應(yīng)質(zhì)量控制工作高效開展要求，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問題的科學(xué)應(yīng)對(duì)，避免影響醫(yī)療活動(dòng)開展效果。因此，在對(duì)醫(yī)療質(zhì)量方面進(jìn)行研究時(shí)，需要根據(jù)實(shí)際情況及形勢(shì)變化，給予醫(yī)療安全支持下醫(yī)療質(zhì)量控制體系的構(gòu)建與應(yīng)用更多的關(guān)注，有針對(duì)性地進(jìn)行這方面的控制工作，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制意識(shí)，使得其控制體系在實(shí)踐中的作用效果更加顯著。在此基礎(chǔ)上，有利于提升醫(yī)療質(zhì)量控制體系的潛在應(yīng)用價(jià)值。

1? 醫(yī)療質(zhì)量控制體系的應(yīng)用價(jià)值探討

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制體系的科學(xué)應(yīng)用，細(xì)化相應(yīng)的研究內(nèi)容，則需要對(duì)其應(yīng)用價(jià)值有所了解。具體表現(xiàn)為：①注重醫(yī)療質(zhì)量控制體系應(yīng)用，有利于降低其質(zhì)量問題發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的科學(xué)控制，且能為醫(yī)療活動(dòng)的高效開展提供保障;②重視醫(yī)療質(zhì)量控制體系的應(yīng)用，有利于提升醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行水平，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的有效應(yīng)對(duì)，滿足其質(zhì)量可靠性要求;③關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量控制體系的應(yīng)用，能夠?yàn)獒t(yī)療方面整體效益水平的提升提供支持，為我國醫(yī)療事業(yè)的更好發(fā)展注入活力[1]。

2? 基于醫(yī)療安全的醫(yī)療質(zhì)量控制體系構(gòu)建分析

結(jié)合當(dāng)前發(fā)展趨勢(shì)及醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展要求，為了增強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)的開展效果，保持其良好的效益狀況，需要對(duì)基于醫(yī)療安全的醫(yī)療質(zhì)量控制體系進(jìn)行深入分析。在此期間，相關(guān)的內(nèi)容包括以下方面。

2.1? 加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)量控制

基于醫(yī)療質(zhì)量控制體系的構(gòu)建，需要結(jié)合其控制要求及具體情況，不斷加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)量控制，增強(qiáng)相應(yīng)控制工作開展中的專業(yè)性。具體表現(xiàn)為：①充分考慮醫(yī)院各質(zhì)量相關(guān)委員會(huì)、醫(yī)院質(zhì)量管理部及各職能管理部門的職能作用：相關(guān)委員會(huì)負(fù)責(zé)謀劃醫(yī)療質(zhì)量控制的“頂層設(shè)計(jì)”，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院質(zhì)量與安全的長期發(fā)展規(guī)劃、管理方針及目標(biāo)，及時(shí)研究提高質(zhì)量和保障安全的方法和控制手段;各職能部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，負(fù)責(zé)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程的制定與修改，收集各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾，督查各臨床醫(yī)技科室質(zhì)量與安全，提出干預(yù)措施并向主管業(yè)務(wù)院長和相關(guān)委員會(huì)匯報(bào)。通過這些不同部門實(shí)踐中實(shí)際作用，可為醫(yī)療質(zhì)量控制工作的高效開展提供專業(yè)保障，為且能為相應(yīng)質(zhì)控體系的構(gòu)建提供參考依據(jù);②在加強(qiáng)醫(yī)療院科兩級(jí)質(zhì)量控制的過程中，也需要根據(jù)其科級(jí)質(zhì)控要求，成立科室質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理措施的具體實(shí)施，并執(zhí)行上級(jí)質(zhì)量管理部門的指令任務(wù)，完成好相應(yīng)的匯報(bào)工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療科級(jí)質(zhì)量方面的有效控制。同時(shí)，在醫(yī)療院科兩級(jí)質(zhì)量控制的作用下，也能在及時(shí)預(yù)警、動(dòng)態(tài)追蹤與科學(xué)評(píng)價(jià)等方式作用下，確保醫(yī)療質(zhì)量控制有效性，使得相應(yīng)的質(zhì)控體系在實(shí)踐應(yīng)用中的作用效果更加明顯[2]。

2.2? 建立并完善安全質(zhì)量控制機(jī)制

在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量控制體系的過程中，為了體現(xiàn)出醫(yī)療安全的應(yīng)用價(jià)值，則需要從制度層面入手，建立并完善醫(yī)療安全質(zhì)量控制機(jī)制予以應(yīng)對(duì)。具體表現(xiàn)為：①將精細(xì)化管理理念、創(chuàng)新理念、管理方面專業(yè)理論知識(shí)等要素整合應(yīng)用于醫(yī)療安全質(zhì)量控制機(jī)制建立過程中，確保該類制度在實(shí)踐中有著良好的適用性，給予醫(yī)療質(zhì)控體系構(gòu)建方面相應(yīng)的支持;②當(dāng)醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)制建立好后，需要將其實(shí)施到位，并在長期的實(shí)踐中不斷完善該類制度，促使醫(yī)療質(zhì)量控制工作開展更具針對(duì)性，避免對(duì)其質(zhì)控效果產(chǎn)生不利影響，滿足醫(yī)療質(zhì)控體系科學(xué)應(yīng)用要求，增強(qiáng)其構(gòu)建效果。

2.3? 強(qiáng)化人員方面的安全及質(zhì)量控制意識(shí)

結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展要求，為了保持其安全質(zhì)量控制體系良好的構(gòu)建狀況，則需要考慮人員因素的影響，強(qiáng)化相關(guān)人員的安全及質(zhì)量控制意識(shí)促使其科學(xué)應(yīng)對(duì)。具體表現(xiàn)為：①積極開展專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療工作人員在自身工作崗位上的安全及質(zhì)量控制意識(shí)，有效開展相應(yīng)的工作，促使醫(yī)療安全支持下的醫(yī)療質(zhì)控工作開展更具針對(duì)性，為質(zhì)控體系的構(gòu)建提供參考依據(jù);②在強(qiáng)化醫(yī)療工作人員安全及質(zhì)量控制意識(shí)的過程中，也需要將切實(shí)有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制實(shí)施到位，給予醫(yī)療安全及質(zhì)量控制工作開展方面專業(yè)保障，促使相應(yīng)的質(zhì)控體系構(gòu)建中能夠得到更多支持，避免影響醫(yī)療安全及質(zhì)控效果[3]。

2.4? 注重信息化安全及質(zhì)量控制方式的高效利用

在完成基于醫(yī)療安全的醫(yī)療質(zhì)量控制體系構(gòu)建工作的過程中，應(yīng)根據(jù)信息化時(shí)代的發(fā)展要求，注重信息化安全及質(zhì)量控制方式的高效利用，完成好相應(yīng)的控制工作。具體表現(xiàn)為：①結(jié)合醫(yī)療安全及質(zhì)量控制要求，加強(qiáng)信息技術(shù)使用，為這些方面的控制工作開展提供技術(shù)保障，不斷增加醫(yī)療安全及質(zhì)量控制中的技術(shù)含量，并將豐富的信息資源整合應(yīng)用于醫(yī)療質(zhì)量控制體系構(gòu)建過程中，增強(qiáng)該類體系的適用性;②醫(yī)療工作人員在實(shí)踐中應(yīng)不斷強(qiáng)化自身的信息化意識(shí)，重視信息技術(shù)在醫(yī)療安全及質(zhì)量控制方面的科學(xué)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)該方面的信息化控制，豐富醫(yī)療安全作用下醫(yī)療質(zhì)量控制方式，高效地完成其質(zhì)控體系的構(gòu)建工作。

2.5? 其他方面的要點(diǎn)分析

在對(duì)基于醫(yī)療安全的醫(yī)療質(zhì)量控制體系構(gòu)建方面進(jìn)行研究時(shí)，也需要考慮這些方面的要點(diǎn)并加以分析：①考慮醫(yī)療核心制度督導(dǎo)檢查常態(tài)化，從內(nèi)容表格化、數(shù)據(jù)庫的建立、重點(diǎn)隱患的排查與消除等方面入手，高效地完成醫(yī)療核心制度督導(dǎo)檢查工作，滿足其質(zhì)控體系構(gòu)建方面的實(shí)際要求;②通過對(duì)人員綜合素質(zhì)提高、安全及質(zhì)量控制方式優(yōu)化、制度完善等方面綜合考慮，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)控構(gòu)建目標(biāo)，促使該方面控制體系應(yīng)用中可發(fā)揮出應(yīng)有的作用，不斷豐富醫(yī)療質(zhì)量控制方面的內(nèi)涵，滿足其科學(xué)管控要求;③醫(yī)療安全支持的醫(yī)療質(zhì)量控制體系構(gòu)建，也需要加大臨床及醫(yī)技科人員的履職考核力度，提高相應(yīng)考核結(jié)果的利用效率，確保醫(yī)療質(zhì)控體系構(gòu)建有效性，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展方面帶來更多的促進(jìn)作用[4-8]。

3? 提升醫(yī)療質(zhì)量控制體系應(yīng)用水平的相關(guān)措施

3.1? 重視對(duì)質(zhì)控體系的科學(xué)應(yīng)用

為了使醫(yī)療質(zhì)量控制體系在長期實(shí)踐中的應(yīng)用水平能夠不斷提升，則需要各科室及人員能夠在思想上給予該類體系的科學(xué)應(yīng)用足夠的重視進(jìn)行應(yīng)對(duì)[9-12]。具體表現(xiàn)為：①在醫(yī)療質(zhì)控體系構(gòu)建過程中，應(yīng)根據(jù)其功能特性及應(yīng)用價(jià)值等，重視該類體系的科學(xué)構(gòu)建，促使相應(yīng)工作開展中能夠得到更多的支持，從而為醫(yī)療質(zhì)量控制體系應(yīng)用水平的提升打下基礎(chǔ);②重視醫(yī)療質(zhì)量控制體系的構(gòu)建，也需要發(fā)揮出人員方面的專業(yè)優(yōu)勢(shì)[13-14]，對(duì)影響該類體系構(gòu)建效果的因素進(jìn)行及時(shí)處理，從而提升醫(yī)療質(zhì)控體系的應(yīng)用水平，避免引發(fā)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量問題及其它方面的質(zhì)量問題，逐漸實(shí)現(xiàn)對(duì)該類體系的科學(xué)應(yīng)用。

3.2? 加大質(zhì)控體系理論研究及實(shí)踐分析力度

基于醫(yī)療質(zhì)量控制體系應(yīng)用水平的提升，需要在實(shí)踐中不斷加大其理論研究及實(shí)踐分析力度，進(jìn)而通過對(duì)相應(yīng)研究成果的轉(zhuǎn)化利用，保持該類體系良好的應(yīng)用狀況。具體表現(xiàn)為：①積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制體系的理論研究工作，控制好其研究計(jì)劃的實(shí)施過程，促使相應(yīng)的研究成果得到良好應(yīng)用，給予醫(yī)療質(zhì)控體系應(yīng)用水平提升方面必要的支持;②結(jié)合醫(yī)療方面的質(zhì)量控制要求，對(duì)其質(zhì)控體系在實(shí)踐中的應(yīng)用狀況進(jìn)行深入分析，不斷積累這方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加大醫(yī)療質(zhì)控體系實(shí)踐分析力度的同時(shí)提升其科學(xué)應(yīng)用水平。同時(shí)，應(yīng)通過充分考慮對(duì)醫(yī)療安全及質(zhì)量控制作用，對(duì)這方面進(jìn)行深入研究，促使在豐富研究成果支持下的醫(yī)療質(zhì)量控制水平得以提升。

3.3? 其他方面的措施

為了達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量控制體系應(yīng)用水平提升的目的，也需要考慮這些措施的配合使用：①通過對(duì)信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及基礎(chǔ)設(shè)施的整合利用，構(gòu)建好醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，為相應(yīng)控制計(jì)劃實(shí)施中提供技術(shù)支持，促使醫(yī)療質(zhì)量方面的信息化控制效果更加顯著，滿足其質(zhì)控體系應(yīng)用水平提升方面的要求;②注重對(duì)醫(yī)療質(zhì)量體系應(yīng)用效果方面的科學(xué)評(píng)估，針對(duì)性地開展相應(yīng)的處理工作，及時(shí)消除影響該方面質(zhì)控體系應(yīng)用效果的因素，使得醫(yī)療質(zhì)控體系在未來實(shí)踐中的應(yīng)用水平能夠不斷提升，更好地應(yīng)對(duì)新的形勢(shì)變化，并降低該類體系的應(yīng)用問題發(fā)生率[15]。

4? 結(jié)語

綜上所述，通過對(duì)這些內(nèi)容的深入探討，有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制體系的高效利用，且能發(fā)揮出醫(yī)療安全工作的實(shí)際作用，為醫(yī)療活動(dòng)的正常開展提供科學(xué)保障。未來在提升醫(yī)療質(zhì)量控制水平、改善其控制狀況的過程中，應(yīng)充分考慮該方面控制體系的構(gòu)建，并將醫(yī)療安全知識(shí)融入到該類體系形成過程中，促使醫(yī)療質(zhì)量控制工作開展能夠達(dá)到預(yù)期效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王冬梅，胡云嶺.醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)病案質(zhì)量控制體系及應(yīng)用效果[J].中國病案，2019（6）：18-20.

[2]? 陳楠，王清弘.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理面臨的問題與解決措施[J].醫(yī)療裝備，2019（10）：60-61.

[3]? 陳倩.醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)路徑探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019（11）：55-56.

[4]? 王芳.探究基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（2）：193.

[5]? 黎春萌.大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)療質(zhì)量管理與制度建設(shè)的探索[J].中國管理信息化，2018（23）：83-84.

[6]? 劉利君，曾彥菲.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的構(gòu)建與實(shí)施[J].醫(yī)療裝備，2016（11）：112-113.

[7]? 董超.論醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的有效構(gòu)建[J].統(tǒng)計(jì)與管理，2017（6）：150-151.

[8]? 李麗.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系構(gòu)建實(shí)踐與研究[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2015（14）：171.

[9]? 任任.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的構(gòu)建與實(shí)施[J].中小企業(yè)管理與科技，2017（15）：19-20.

[10]? 潘新慶，霍建秋，李英.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的構(gòu)建與改進(jìn)[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2017，23（6）：75-76，79.

[11]? 趙巍.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的構(gòu)建分析與解讀[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2019，13（1）：130，132.

[12]? 王振宇，嚴(yán)娟，宋寧宏，等.大型綜合性醫(yī)院全面醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的實(shí)踐探討[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2016（2）：43-47.

[13]? 劉嘉吉，吳萬寶，馬尚寅，等.新形勢(shì)下大型綜合醫(yī)院質(zhì)量管理體系的構(gòu)建[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2016（z2）：46-48.

[14]? 任豫晉，劉越澤.大型綜合性醫(yī)院在研究型醫(yī)院建設(shè)中的質(zhì)量管理對(duì)策探討[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2016（2）：48-51.

[15]? 邱文海，姜立福.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（31）：228.

（收稿日期：2019-11-12）