馬傳貞 張靜

【摘 要】 目的：研究中醫(yī)辨證治療對(duì)小兒支氣管哮喘的效果。方法：對(duì)患有支氣管哮喘的兒童進(jìn)行研究，將其平均分為兩組：對(duì)照組和治療組，分別采用常規(guī)方法和中醫(yī)辨證方法進(jìn)行治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：采用中醫(yī)辨證治療的治療組與采用常規(guī)治療的對(duì)照組比較，對(duì)照組總有效率為72.9%，治療組總有效率為95.8%，治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療對(duì)小兒支氣管哮喘有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辨證;小兒支氣管哮喘;治療效果

支氣管哮喘疾病在小兒群體中常見(jiàn)，是一種慢性疾病[1]。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小兒支氣管哮喘出現(xiàn)的數(shù)量逐漸增多，這使社會(huì)各界對(duì)其產(chǎn)生了重視，為了使小兒支氣管哮喘得到有效的控制，本研究采用中醫(yī)辨證的方式進(jìn)行治療，分析治療效果，為小兒支氣管哮喘治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院治療的96例小兒支氣管哮喘患者，將這些患者作為研究對(duì)象，96例患者均符合小兒支氣管哮喘病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用數(shù)字法將這些患者分為對(duì)照組和治療組兩組，其中對(duì)照組中有男性27例，女性21例，年齡最小為3歲，最大為8歲，平均病程為（5.2±1.7）年。治療組中有男性25例，女性23例，年齡最小為2歲，最大為9歲，平均病程為（5.4±1.3）年。將對(duì)照組和治療組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，包括患者的性別、病程等方面，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)照組患者在入院之后，結(jié)合國(guó)際哮喘防治中的內(nèi)容進(jìn)行一般治療，結(jié)合患者的實(shí)際情況，采取急性哮喘吸氧治療方法和霧化吸入等進(jìn)行治療，同時(shí)根據(jù)患者需求進(jìn)行抗生素或者其他藥劑的輸液治療。

1.2.2 治療組治療方法 治療組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，其中要點(diǎn)和方藥包括：在病癥發(fā)作期，具有寒癥的患者表現(xiàn)為咳嗽、四肢不溫等，對(duì)患者施以用于降氣、平喘、驅(qū)寒的射干麻黃湯加減治療。針對(duì)具有熱癥的患者，表現(xiàn)為呼氣長(zhǎng)、咳嗽、大便干結(jié)等，施以化痰、止咳、清熱的定喘湯加減治療。對(duì)處于緩解階段的患者進(jìn)行治療，其癥狀表現(xiàn)為氣喘、舌淡、氣短等，施以補(bǔ)腎的七味都?xì)馔杓訙p治療，也可以使用腎氣丸進(jìn)行治療。服用的劑量為1劑/d，100～150mL，采用水煎服的方式，分4次進(jìn)行服用，結(jié)合實(shí)際的情況對(duì)藥劑用量進(jìn)行調(diào)節(jié)。肺脾虛弱的患者表現(xiàn)為無(wú)力、咳嗽、怠倦、氣短、腹脹等，施以健脾的六君子湯加味治療，藥劑服用的療程為7～10d為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)分為顯效、有效和無(wú)效。顯效指的是患者在治療之后，證候的積分和之前比較有了明顯的減少，減少的積分占80%以上;有效指的是患者在治療之后，證候的積分和之前比較有減少的現(xiàn)象，減少的積分占30%以上;無(wú)效指的是患者在治療之后，證候積分和之前比較減少的幅度比較小，占30%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用的軟件是SPSS 19.0。其中計(jì)數(shù)資料利用百分比進(jìn)行表示，組間計(jì)數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組和對(duì)照組比較，采用中醫(yī)辨證治療的治療組與采用常規(guī)治療的對(duì)照組比較，對(duì)照組顯效19例，有效16例，無(wú)效13例，總有效率為72.9%;治療組顯效30例，有效16例，無(wú)效2例，總有效率為95.8%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

小兒支氣管哮喘是兒童群體中常發(fā)生的病癥[2]?；加行褐夤芟幕颊叩谋憩F(xiàn)為咳嗽劇烈、氣喘等，這種疾病不受季節(jié)的限制，在秋季和冬季發(fā)病的數(shù)量較多，夏季最少。小兒支氣管哮喘在發(fā)作時(shí)，咳嗽和喘息的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性，以夜間和清晨較重，發(fā)作前可出現(xiàn)打噴嚏、胸悶等癥狀，發(fā)作時(shí)呼吸困難伴有喘鳴聲，嚴(yán)重病例面色回青、口唇與指甲發(fā)紺，大汗淋漓等。慢性反復(fù)發(fā)作癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣急，肺部可聞及哮鳴音，經(jīng)常合并感染，有的發(fā)展成支氣管擴(kuò)張或者氣胸等。

由于小兒支氣管哮喘對(duì)患者的成長(zhǎng)有著不良的影響，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界也在對(duì)這種病癥進(jìn)行研究，尋找有效的治療方法[3]。

支氣管哮喘病癥是一種存在氣道高反應(yīng)的可逆性的呼吸道疾病，支氣管哮喘和變態(tài)反應(yīng)有著一定的聯(lián)系，但是并非全部患者在患病的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生這種免疫學(xué)變化，因此，也不是所有的有變態(tài)反應(yīng)疾病的患者都會(huì)出現(xiàn)哮喘。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)治療中將支氣管哮喘添加到了喘病范圍中，其中哮喘的哮指的是聲響，而喘指的是氣息，當(dāng)這兩方面出現(xiàn)了困難的情況時(shí)，也可以叫做哮喘[4.5]。中醫(yī)認(rèn)為支氣管哮喘的產(chǎn)生是由于宿痰的積累，導(dǎo)致排出比較困難，并且隨著季節(jié)的變化，使病癥加重。同時(shí)，日常的飲食習(xí)慣不健康和過(guò)度疲勞也會(huì)使哮喘病癥發(fā)生，由于宿痰的堆積導(dǎo)致氣道被堵塞，肺氣上逆，致使哮喘病發(fā)生。哮喘由肺部產(chǎn)生，逐漸向身體的其他器官蔓延，包括腎脾等器官。

中醫(yī)辨證治療可以使治療的效果加強(qiáng)，在臨床研究中也有所體現(xiàn)，還可以使治療的時(shí)間縮短。在本次研究中，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療方法，而治療組的患者在此基礎(chǔ)上增加了中中醫(yī)辨證治療，研究結(jié)果顯示，采用中醫(yī)辨證治療的治療組與采用常規(guī)治療的對(duì)照組比較，對(duì)照組顯效19例，有效16例，無(wú)效13例，總有效率為72.9%;治療組顯效30例，有效16例，無(wú)效2例，總有效率為95.8%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，中醫(yī)辨證治療對(duì)小兒支氣管哮喘具有顯著的效果，并且有著一定的優(yōu)點(diǎn)，相比一般的治療方法治療效果更好，在臨床治療中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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