劉春云

【摘 要】 目的：分析高頻超聲診斷小兒闌尾炎患者的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇2016年4月至2019年4月本院收治的42例小兒闌尾炎患兒作為本次研究對(duì)象，所有患兒均采取高頻超聲檢查進(jìn)行診斷，將超聲檢查結(jié)果同最終病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：高頻超聲檢查的小兒闌尾炎疾病類型結(jié)果與病理結(jié)果相比，符合率較高，超聲檢查結(jié)果與病理結(jié)果之間的數(shù)據(jù)差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒闌尾炎患兒應(yīng)用高頻超聲診斷的臨床效果較好，通過檢查可有效分辨出疾病類型和類型特征，能夠幫助臨床盡早為患兒制定針對(duì)性的治療方案，避免病情發(fā)展威脅患兒健康。

【關(guān)鍵詞】

高頻超聲;小兒闌尾炎;診斷;效果分析

小兒闌尾炎是臨床常見的一種急癥，該病發(fā)生的原因主要是腸梗阻、闌尾管腔狹窄、血供障礙及感染等，該病發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不同程度的腹痛、惡心及嘔吐癥狀。若患兒得不到及時(shí)有效的診斷治療，會(huì)給患兒的健康及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。由于闌尾炎疾病發(fā)展較快，加之患兒年齡較小，表達(dá)能力不足，極易發(fā)生誤診及漏診現(xiàn)象，增加了臨床診斷治療難度。因此，近年來小兒闌尾炎的檢查診斷已深受臨床相關(guān)學(xué)者的重視[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月至2019年4月收治的42例小兒闌尾炎患兒，男25例，女17例，年齡為3～15歲，平均年齡（9.0±0.5）歲，病程5～35h，平均病程（20.0±0.3）h。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究的所有患兒均通過臨床檢查及病理診斷符合小兒闌尾炎標(biāo)準(zhǔn);患兒均存在不同程度的下腹痛、惡心及嘔吐等癥狀;患兒語言功能及智力功能均為正常;家屬均對(duì)本次檢查診斷內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)了解后，自愿簽署知情同意書。該研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：資料收集不完整的患兒;存在嚴(yán)重的心、腦、肝及腎臟疾病的患兒;惡性腫瘤性疾病的患兒;存在語言及智力功能障礙的患兒;體內(nèi)攜帶金屬物質(zhì)的患兒;依從性較差的患兒。

1.2 方法

采用Philips iU22型彩色超聲診斷儀對(duì)42例患兒進(jìn)行檢查，將高頻探頭頻率設(shè)置為5.0～12.0MHz?；純喝⊙雠P位，先進(jìn)行常規(guī)的腹部及盆腔探查，對(duì)右下腹及麥?zhǔn)宵c(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，然后探查盲腸末端，并將探頭緩慢旋轉(zhuǎn)，清晰顯現(xiàn)闌尾根部，探查病變部位，行斜、橫及縱斷面掃查病變部位，對(duì)闌尾形態(tài)、大小及邊界情況進(jìn)行了解，并掌握其回聲、結(jié)石和積液等情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資超聲醫(yī)師對(duì)所有患兒高頻超聲檢查結(jié)果進(jìn)行分析，診斷闌尾炎類型，分析類型特征，并根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果將最終高頻超聲檢查結(jié)果的診斷符合率情況進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以%描述，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急性闌尾炎類型對(duì)比

檢查結(jié)果顯示，42例闌尾炎患者通過高頻超聲檢查后，檢查的疾病類型與病理結(jié)果均比較相符，兩種檢查結(jié)果之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 急性闌尾炎類型特征對(duì)比

分析結(jié)果顯示，各闌尾炎類型特征均無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

小兒闌尾炎是臨床兒科常見的腹部疾病，該病具有發(fā)病率高、病情發(fā)展快及危險(xiǎn)性高等特征，主要是由于多種因素導(dǎo)致細(xì)菌入侵闌尾組織造成感染，該病主要分為單純性、化膿性、壞疽性及膿腫性4種類型。而由于小兒闌尾炎具有發(fā)病急和危險(xiǎn)系數(shù)高等特征，加之小兒機(jī)體防御能力及免疫功能均較弱，因此發(fā)病后，若得不到及時(shí)有效的診斷治療，極易發(fā)生壞死或穿孔，因此使患兒的健康及生命安全受到威脅[3]。近年隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，高頻超聲檢查已在小兒闌

尾炎檢查中廣泛應(yīng)用，該檢查方式的分辨率較高，高頻率超聲波可穿透人體表面及腹內(nèi)組織，對(duì)患兒腹腔內(nèi)組織結(jié)構(gòu)及形態(tài)進(jìn)行有效清晰分辨，通過探頭緩慢旋轉(zhuǎn)，清晰顯現(xiàn)闌尾根部，探查病變部位，行斜、橫及縱斷面掃查病變部位，了解闌尾形態(tài)、大小及邊界情況，并通過掌握其回聲、結(jié)石和積液等情況，最終準(zhǔn)確檢查出患兒闌尾炎的類型及特征[4];由于該檢查方式的安全性較高，不會(huì)對(duì)患兒造成輻射性傷害，因此目前深受臨床醫(yī)者及廣大患兒家屬的認(rèn)可[5]。在本研究結(jié)果中也再次顯示，此次參加研究的患兒通過采用高頻超聲檢查后，檢查出的闌尾炎類型與臨床病理結(jié)果對(duì)比符合率較高。

綜上所述，該檢查方式可有效分辨出小兒闌尾炎的類型以及各類型的特征，使患兒能夠盡早接受針對(duì)性的治療，幫助患兒盡早恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 湯傳芳.應(yīng)用高頻超聲診斷小兒闌尾炎的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，01（12）：26.27.

[2] Feng W，Wang J.Analysis of 84cases of acute appendicitis in children diagnosed by high frequency ultrasound[J].Gansu Medicine，2017，36（06）：485.486.

[3] 駱炳嘉，鐘燕，賴麗萍，等.高頻超聲顯像技術(shù)在診斷小兒急性闌尾炎的應(yīng)用價(jià)值研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（22）：91.93.

[4] Zhang N.The value of combined high.frequency and low.frequency ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis[J].Primary Medical Forum，2017，21（28）：3898.3899.

[5] 肖海萍，張曉光，王艷.高頻彩色多普勒超聲診斷急性闌尾炎的價(jià)值[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（06）：125.126.