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        中醫(yī)治療老年慢性阻塞性肺病現(xiàn)況淺析

        2016-11-17 14:48:20李勇
        今日健康 2016年12期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)辨證臨床效果

        【摘 要】 目的:對中醫(yī)療法在慢性阻塞性肺病臨床治療中的效果情況進行研究和探討。方法:隨機抽選2014年04月~2016年04月以來,在我院老年病科進行診治的老年慢性阻塞性肺病患者96例。參照抽簽法對他們進行組別的平均劃分(對照組,48例;觀察組,48例),給予對照組患者中成藥治療,給予觀察組患者中醫(yī)辨證治療,并統(tǒng)計、對比和分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:對照組患者和觀察組患者在臨床治療總有效率(77.08%,95.83%)方面存在明顯的差異,對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)辨證法治療對老年慢性阻塞性肺病的治愈率高,療效顯著,值得在臨床治療中進行推廣和應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 老年慢性阻塞性肺病 中醫(yī)辨證 臨床效果

        老年慢性阻塞性肺病,是臨床上的一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病,其臨床特征是以氣流阻塞為主的肺氣腫或慢性支氣管炎[1]。它屬于中醫(yī)學(xué)理論中“肺脹”、“喘證”、“咳嗽”的范疇,其發(fā)病原因主要與外邪侵襲、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志刺激、年老久病以及臟器功能減退等有關(guān)[2]。本文抽取老年慢性阻塞性肺病患者96例,并回顧性分析他們的臨床治療情況。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機選擇2014年04月~2016年04月之間,我院內(nèi)科接收的慢性阻塞性肺病患者96例?;颊吣挲g大約在60歲~88歲之間,平均年齡為71.6±5.7歲;女性患者42例,男性患者54例;病程時間大約在2年~21年之間,平均病程時間為10.8±3.4年;合并癥中,26例有肺心病,4例有支氣管擴張,7例有肺纖維化。

        1.2 方法

        對全部患者參照抽簽法進行平均分組,其中:對照組患者48例,觀察組患者48例。

        1.2.1 對照組

        采用常規(guī)中成藥對患者進行臨床診治。具體方法為:給予患者支氣管擴張、抗炎、抗感染等基礎(chǔ)治療,同時,給予患者靜脈注射鹽酸川芎嗪(生產(chǎn)商家:合肥平光制藥有限公司;批準文號:國藥準字H20031302)治療,120mg/次(溶入250ml0.9%生理鹽水或5%葡萄糖注射液中),1次/d,連續(xù)治療10d。

        1.2.2 觀察組

        采用中醫(yī)辨證方法對患者進行臨床診治。具體方法為:①心血瘀阻型,適用丹參飲合五苓散,藥方組成是:茯苓30g,澤瀉、丹參各為20g,陳皮、車前子各15g,豬苓、白術(shù)、豬苓各為12g,檀香10g,砂仁9g,炙甘草6g,桂枝6g;②風寒襲肺型,適用麻黃加減湯,藥方組成是:紫苑、蘇子各為15g,橘紅12g,白前、桂枝、杏仁各為10g,甘草、麻黃、半夏各為9g,生姜6g,大棗5枚;③肺熱熾盛型,適用瀉白散,藥方組成是:石膏30g,麥冬、地骨皮、蘇子、桑白皮各為15g,甘草、杏仁、川軍各為10g,梔子9g;④痰熱壅肺型,適用麻杏石甘湯,藥方組成是:石膏60g,魚腥草30g,桑白皮、前胡、桔梗各為15g,竹葉、杏仁各為10g,甘草、麻黃各為9g;⑤痰飲凌心型,適用己椒藶黃湯,藥方組成是:葶藶子30g,冬瓜皮、瓜萎、椒目各為15g,陳皮、白皮各為12g,半夏10g,防己9g,炙甘草、生姜皮、川軍各為6g。將中藥材以冷水煎煮,1劑/次,2次/d,分早晚各服用一次。連續(xù)治療7d。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

        利用軟件SPSS17.0對兩組患者的臨床治療效果進行統(tǒng)計學(xué)分析和對比。當P<0.05時,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        統(tǒng)計學(xué)分析顯示,經(jīng)過治療后,觀察組患者的各方面臨床情況明顯優(yōu)于對照組患者,組間比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        3 討論

        近年來,隨著國家對中醫(yī)藥的重視加強,中醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展以及人們對中醫(yī)治療的日漸接受和推崇,使得采用中醫(yī)療法進行治療的老年慢性阻塞性肺病患者也越來越多。與此同時,在中醫(yī)臨床上,對老年慢性阻塞性肺病的治療方法和效果也取得了較大的成績[3]。

        按照祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)辨論治來講,老年慢性阻塞性肺病通常分為痰熱壅肺型、風寒襲肺型、心血瘀阻型、痰飲凌心型以及肺熱熾盛型5類。痰熱壅肺型主證胸脹、喘咳、痰多、氣涌、發(fā)熱等,且尿赤便結(jié),咽干面紅,因此應(yīng)以平喘降氣、化痰清熱為主。風寒襲肺型主證胸悶、氣急、咳嗽等,且痰白質(zhì)稀、脈浮緊、舌淡紅,因此應(yīng)以止咳宣肺、散寒疏風為主。心血瘀阻型主證心悸、喘咳、胸痛等,且脈結(jié)代、爪甲青紫,因此應(yīng)以通絡(luò)理氣、活血化瘀為主。痰飲凌心型主證煩躁、心悸、多汗、痰清、怕冷等,且脈弦滑、舌淡苔薄白,因此應(yīng)以寧神養(yǎng)心、清化痰飲為主。而肺熱熾盛型主證氣喘、咳嗽、口渴、發(fā)熱等,且脈數(shù)、有胸痛、尿黃便秘等,因此應(yīng)以止喘通腑、泄肺清熱為主。

        本次臨床研究顯示,采用中醫(yī)辨證治療的老年慢性阻塞性肺病患者,其臨床治療總有效率為95.83%(46/50),明顯高于采用常規(guī)方法治療的患者(77.08%),組間比較均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,在老年慢性阻塞性肺病患者的臨床治療當中,采用中醫(yī)辨證療法的臨床效果顯著,能夠有效緩解患者的憋喘、咳嗽、咯痰等臨床癥狀,加速肺功能的改善和恢復(fù),提高臨床治愈率和治療效果,從而更好的改善患者的生活質(zhì)量,幫助和促進患者盡早恢復(fù)健康。

        參考文獻

        [1]黃人鶴.中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病現(xiàn)況淺析[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(04):150-151.

        [2]方詞右,余小萍.慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期中醫(yī)治療進展[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,30(06):577-578.

        [3]譚端陽,孫利華.中醫(yī)治療慢性阻塞性肺病臨床效果研究[J].北方藥學(xué),2014,11(10):41-42.

        作者簡介:李勇(1975年9-),男,漢族,云南富源人,主治醫(yī)師,本科學(xué)歷,主要從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作。

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