梁雙勤

（貴州省桐梓縣婦幼保健院 貴州遵義 563200）

產后出血是臨床產科中常見的不良并發(fā)癥，產后出血的主要原因包括胎盤因素、軟產道裂傷以及產后子宮的收縮乏力等。產婦產后出現大出血時，產婦機體中的血容量會在短時間內急劇下降，極易導致失血性休克的發(fā)生，從而易對產婦的生命安全造成嚴重的威脅。面對產后出血的產婦，給予其及時有效的臨床止血治療，對于提高產婦的生活質量、挽救產婦生命均具有十分重要的臨床意義。近年來，有關產婦產后出血的治療已經成為臨床中關注和研究的重點問題。本次研究選擇了我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例產后出血的產婦，應用欣母沛治療后取得了顯著的治療效果，現將本次研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例產后出血產婦的臨床資料，所有入選產婦均經臨床診斷后確診為宮縮乏力性產后出血，排除合并有其它妊娠并發(fā)癥者，排除凝血功能異常者；排除治療依從性低的產婦，所有入選產婦及其家屬均知曉本次研究內容并簽署知情同意書。將80例入選產婦均分為觀察組和對照組兩組，每組各有40例產婦。觀察組40例產婦中，初產婦為29例，經產婦為11例，年齡23～38歲，平均年齡為（31.4±5.3）歲；對照組40例產婦中，初產婦為27例，經產婦為13例，年齡25～36歲，平均年齡為（32.9±6.1）歲。觀察組和對照組兩組產婦的年齡、生產次數等一般性臨床資料的對比差異不具有統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦行縮宮素治療，于產婦產后行20U縮宮素肌肉注射治療，行剖宮產治療的產婦可于宮體注射20U縮宮素治療，注射后觀察產婦的出血情況，效果不明顯者可重復注射治療，注射劑量可增加至25U～30U。觀察組產婦應用欣母沛治療，護理人員先對產婦的宮底進行輕緩的按摩，然后以250μg欣母沛于臀部肌肉深處注射，注射完畢后觀察產婦的子宮收縮情況，效果不明顯者可重復注射欣母沛，用法用量與首次注射相同。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的臨床治療效果，療效評價標準：顯效：治療2h內，產婦的子宮收縮顯著增強，出血量顯著減少；有效：治療12h內，子宮收縮增強，出血量減少；無效：治療24h后，子宮收縮無明顯的增強，出血量未顯著減少甚至增多。臨床治療總有效率=（顯效者＋有效者）/總例數×100%。對比兩組產婦的產后出血狀況及不良反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 觀察組和對照組兩組產婦的臨床治療總有效率對比

觀察組的臨床治療總有效率為95%，顯著高于對照組患者的77.5%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

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2.2 兩組產婦的產后出血量情況對比

觀察組產婦產后2h出血量和產后24h出血量分別為（87.2±10.2）ml、（119.3±13.2）ml，對照組產婦產后2h出血量和產后24h出血量分別為（165.3±18.4）ml、（244.2±20.4）ml，觀察組產婦的出血量顯著少于對照組產婦，差異差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

2.3 兩組產婦的不良反應發(fā)生率對比

觀察組產婦的不良反應發(fā)生率7.5%顯著低于對照組產婦的25%，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），見表2。

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3 討論

產后出血極易導致產婦產后死亡，不僅影響了產婦的生活質量，還對產婦的生命健康造成了嚴重的威脅。目前臨床中主要通過藥物治療來解決產婦產后出血的問題，常見的藥物包括前列腺素和縮宮素等類別，縮宮素作用機理類似于催產素，可通過肌肉注射和靜脈注射的方式給藥，通過刺激產婦的平滑肌以起到增加子宮收縮頻率以及肌張力的作用。但縮宮素類藥物的半衰期較短，難以對出血情況嚴重的產婦起到有效的止血效果。欣母沛是常見的前列腺素類藥物，通過增強子宮的收縮力以起到減少產后出血的目的，同時欣母沛與前列腺素相比，其藥效的維持時間較長，且具有較高的安全性，十分適用于難治性或出血量較大的產后出血產婦。本次研究中選取了80例產后出血產婦進行了有關欣母沛治療效果的研究，取得了滿意的治療效果。

綜上所述，給予產后出血產婦欣母沛治療，可取得確切的止血效果，治療安全性高，有助于減少治療的不良反應的發(fā)生率，表明欣母沛的臨床治療效果顯著，值得在今后的產后出血產婦的治療中推廣應用。