趙 敏 白 玉 徐 麗 張 潔 段雪娟

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 陜西西安 710032）

老年性黃斑變性是眼科常見病，高發(fā)于50歲以上患者，其發(fā)病率逐漸提高是發(fā)達(dá)國家老年人致盲的最常見眼病[1。2]。目前玻璃體腔注藥術(shù)是治療濕性年齡相關(guān)性老年性黃斑變性的有效方法[3]。因而玻璃體腔注藥患者圍手術(shù)期護(hù)理也具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科于2018年1月至2018年7月收治的老年性黃斑變性患者100例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組患者50例，年齡在48～76歲，平均年齡在（59.68±4.17）歲。兩組患者在年齡和性別等一般資料方面均無明顯差異，p>0.05,差異具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組按照常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理包括術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)前用藥、術(shù)后的點眼及注意事項。

（2）在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組采用個性化的護(hù)理干預(yù)模式：

（1）健康宣教和心理干預(yù)：患者入院后，生活環(huán)境發(fā)生改變，再加上患者視力比較低下，生活自理能力減退，情緒往往比較失落。有一部分患者擔(dān)心疾病的預(yù)后，可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，護(hù)理人員應(yīng)耐心講解有關(guān)的疾病知識包括疾病的起因、治療，手術(shù)方式及相關(guān)的注意事項，積極主動地和患者溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不良情緒，查找原因，給予患者針對性的疏導(dǎo)，消除不良的心理情緒。

（2）患者眼位、頭位訓(xùn)練。告知患者眼位頭位的訓(xùn)練是取得較好手術(shù)療效的可靠保障，是降低手術(shù)風(fēng)險的重要措施[4]，訓(xùn)練方法：囑患者平臥，全身放松，護(hù)士持瞳孔筆囑患者按照瞳孔筆的上下左右轉(zhuǎn)動眼球，然后固定注視，最后根據(jù)護(hù)士的語言指令轉(zhuǎn)動眼球并固視。

（3）飲食與運動護(hù)理的干預(yù)：加強患者飲食起居生活護(hù)理，囑患者飲食宜清淡易消化，勿食辛辣刺激性強及堅硬的食物，保持大便通暢，尤其糖尿病患者要給予合理的飲食指導(dǎo)，控制血糖。根據(jù)患者的實際情況，選擇適宜患者活動的方式，勞逸結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后觀察組的滿意度明顯高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

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3 討論

個性化護(hù)理是一個新的理念,是在整體護(hù)理的內(nèi)涵和發(fā)展延續(xù)，個性化護(hù)理模式要求我們把常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理工作與病人自身的個性特征相結(jié)合,制定出靈活、貼切的有針對性指向的護(hù)理服務(wù)措施,以滿足患者的個性化需求。老年性黃斑變性病人多發(fā)生于中老年人，由于患者視力不好，心理負(fù)擔(dān)也比較重，個性化護(hù)理就顯得尤為重要。通過個性化護(hù)理使患者了解更多的疾病相關(guān)知識，提高患者的主動性和依從性，同時也大大提高了護(hù)理工作的質(zhì)量。

綜上所述，個性化護(hù)理在玻璃體腔注藥患者為手術(shù)期的護(hù)理中具有較高的臨床推廣價值。