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        社區(qū)全科醫(yī)生在高血壓病的綜合防治措施中的作用探析

        2020-06-22 08:01:24國(guó)
        人人健康 2020年11期
        關(guān)鍵詞:全科情況用藥

        金 國(guó)

        (上海市金山區(qū)廊下鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 201516)

        引言:

        就實(shí)際情況而言,臨床高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì),這與不健康飲食及居民生產(chǎn)生活方式改變有著密切聯(lián)系,作為一類慢性終身性疾病,需要長(zhǎng)期進(jìn)行服藥治療,而在進(jìn)行治療的過程中,患者是否能夠正確認(rèn)識(shí)到疾病的危害,并依從相關(guān)醫(yī)療建議進(jìn)行治療,直接影響到治療效果[1]。一般患者在具體用藥治療的過程中,難免會(huì)產(chǎn)生一定的依從性較差的問題,如果在干預(yù)時(shí)沒有采取適宜性的全方位措施,就容易導(dǎo)致患者治療效果受限,甚至容易因?yàn)橹笜?biāo)控制不了而導(dǎo)致并發(fā)癥。由于此類疾病患者需要采取綜合干預(yù),從飲食,生活及用藥等多方面開展相應(yīng)的干預(yù),社區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行綜合防治,就具備著一定的價(jià)值和關(guān)鍵性。本次研究就主要是圍繞著對(duì)于此類疾病患者開展全科醫(yī)生綜合防治之后的效果情況及改善情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析和探討。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        70例高血壓病患者都是本社區(qū)居住時(shí)間≥1年的常住居民,采用隨機(jī)數(shù)字表法,分為觀察組(n=35)和對(duì)照組(n=35)?;颊?9-78歲,平均(58.7±5.1),病程1.5-9年,平均(5.26±0.48)年。經(jīng)過上級(jí)醫(yī)院明確診斷,無嚴(yán)重并發(fā)癥或者是繼發(fā)性高血壓等相關(guān)問題,需要長(zhǎng)期用藥進(jìn)行臨床干預(yù),精神心理與社會(huì)功能完全正常,能夠配合相關(guān)干預(yù)與有關(guān)治療。進(jìn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)排除之后,發(fā)現(xiàn)所有患者彼此之間高度相似(P>0.05),意味著滿足了臨床可比性要求,決定開展對(duì)比。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者采取常規(guī)的臨床藥物治療,定期進(jìn)行復(fù)診,并根據(jù)相關(guān)指標(biāo)情況對(duì)藥物治療方法進(jìn)行調(diào)整,不進(jìn)行特殊的綜合干預(yù),隨診進(jìn)行健康宣教。觀察組患者采取社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預(yù),首先建立健康檔案,其中包含患者的基礎(chǔ)資料及相關(guān)信息,注明家庭住址及聯(lián)系方式和緊急聯(lián)系人,填寫相應(yīng)的疾病情況及有關(guān)治療情況,開展積極的健康宣教與心理護(hù)理。向患者講解有關(guān)疾病干預(yù)的重點(diǎn)和要點(diǎn),明確綜合干預(yù)的關(guān)鍵性和重要性以及疾病控制時(shí)影響疾病進(jìn)展與指標(biāo)控制的因素,合理調(diào)整和調(diào)控情緒,避免情緒波動(dòng)對(duì)血壓帶來的影響,緩解緊張焦慮的負(fù)性情緒。其次開展生活方式和飲食方面的干預(yù),根據(jù)患者現(xiàn)有的健康情況,對(duì)生活方式進(jìn)行調(diào)整,增加運(yùn)動(dòng)量,每周進(jìn)行三次運(yùn)動(dòng),根據(jù)患者體質(zhì)及興趣愛好選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,每次控制在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之間,以自感疲憊輕微出汗,而次日休息之后能夠得到完全緩解為宜。采取低鹽低脂、適量熱量和蛋白質(zhì)飲食,多食用蔬菜水果,戒煙限酒。最后開展用藥方面的指導(dǎo),明確藥物治療的關(guān)鍵性和重要性以及臨床用藥常見的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施,指導(dǎo)患者正確進(jìn)行用藥,配合臨床治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組患者干預(yù)之后的收縮壓舒張壓情況進(jìn)行對(duì)比,同時(shí)對(duì)飲食健康、生活習(xí)慣與煙酒危害三個(gè)方面的健康知識(shí)知曉率情況進(jìn)行對(duì)比,每項(xiàng)評(píng)分最高分為10分,分?jǐn)?shù)越高表示掌握情況越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        2.結(jié)果

        干預(yù)之后,結(jié)果觀察可見觀察組患者相關(guān)血壓指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,而三項(xiàng)健康知識(shí)評(píng)分方面則明顯更高(P<0.05)。兩組患者分別干預(yù)癥后的臨床效果情況對(duì)比詳見表1。

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        3.結(jié)論

        對(duì)于臨床高血壓患者來說,積極采取適宜性的綜合干預(yù),十分關(guān)鍵有助于進(jìn)行指標(biāo)控制并改善生活習(xí)慣等實(shí)際情況[2]。通過進(jìn)行全方位綜合干預(yù)之后,患者的現(xiàn)有血壓情況得到了改善,而且健康知識(shí)等方面的掌握情況更好。

        如上所述,對(duì)于高血壓病患者來說,采取社區(qū)全科醫(yī)生綜合防治之后,效果相對(duì)可觀。

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