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        預(yù)見性護理在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)護理中的應(yīng)用

        2020-06-22 08:01:18王邇篪
        人人健康 2020年11期
        關(guān)鍵詞:預(yù)見性泌尿外科排氣

        王邇篪

        (南京中醫(yī)藥大學附屬南京醫(yī)院(南京市第二醫(yī)院)泌尿外科 江蘇南京 210000)

        在最近幾年中,我國的醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)更加成熟,在外科中,腹腔鏡手術(shù)也得到了普遍的應(yīng)用。在泌尿外科中,腹腔鏡手術(shù)有著眾多的優(yōu)勢,例如創(chuàng)傷小和恢復(fù)快等等,然而其導(dǎo)致的并發(fā)癥也是不容忽視的。本研究主要是分析預(yù)見性護理在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者中的具體應(yīng)用和價值,現(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇在2017年1月到2019年1月期間,我院收治的腹腔鏡手術(shù)患者86例作為研究對象,采用隨機分組的方式,將患者分成觀察組和對照組,每組有43例患者。在觀察組中,有25例為男性,18例為女性,患者的年齡為26-58歲之間,其平均年齡為(43.1±7.5)歲。在對照組中,有19例為男性,24例為女性,其年齡為27-57歲之間,其平均年齡為(42.5±7.6)歲。將兩組患者的一般資料進行對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比。

        1.2 方法 1.對照組:在對照組中,主要是實施常規(guī)性護理對策,在手術(shù)前后,實施飲食護理和心理護理,采用健康教育,時刻關(guān)注患者的病情變化。2.觀察組:在觀察組中,主要是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,實施預(yù)見性護理對策,具有包括:在手術(shù)之前,為患者設(shè)置預(yù)見性護理方案。按照患者的年齡和病史特點,利用心理學和社會學等等知識,做好患者的術(shù)后護理評估工作,并設(shè)置完善的護理計劃。

        (1)心理護理:在手術(shù)之前,責任護士要告知患者腹腔鏡手術(shù)特點,并且告知他們可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并將處理的措施告知患者,減少患者的緊張情緒的產(chǎn)生,讓家屬給患者更多的鼓勵和安慰,讓患者保持良好心理狀態(tài)。

        (2)促進腸蠕動,預(yù)防腹脹:給患者實施射頻電療,加快腸蠕動,并且為患者進行上下肢活動的指導(dǎo),在患者飲食偏好下,為他們制定合理的飲食,讓患者食用排氣蘿卜湯,或者是橘皮水,提高患者腸蠕動能力,加快排氣,防止腹脹的產(chǎn)生。

        (3)早期鍛煉:要基于患者的情況制定預(yù)見性早期鍛煉的策略。在患者手術(shù)之后,其身體比較弱,因此需要進行由簡到繁的鍛煉活動,鼓勵他們盡早下床活動。

        (4)出血的預(yù)見性護理:在手術(shù)之后,護理工作者需要及時觀察患者各項癥狀,主要是腹痛和尿道出血等等,記錄出血顏色,對患者出血原因進行初步判斷,安撫患者,并做好預(yù)見性護理對策。如果血量大就需要上報醫(yī)師進行處理。

        1.3 評價標準 記錄兩組患者產(chǎn)生的腹脹發(fā)生率和首次肛門排氣時間,統(tǒng)計和對比腸鳴音恢復(fù)時間和住院時間,對比VAS評分。

        1.4 統(tǒng)計學方法 本研究中的數(shù)據(jù)都采用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計和分析。計量資料表示為(均數(shù)±方差),利用t進行檢驗,計數(shù)資料表示為(%),利用X2進行檢驗,當P<0.05時,表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后腹脹情況對比分析 將兩組患者腹脹發(fā)生率進行統(tǒng)計和對比,觀察組顯著比對照組少,并且腹脹程度顯著輕于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體參考表1。

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        2.2 兩組患者術(shù)后相關(guān)指標對比分析:統(tǒng)計對比兩組患者腸鳴音恢復(fù)時間和肛門排氣時間以及患者的住院時間等,觀察組顯著比對照組短,并且觀察組VAS評分明顯比對照組低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體參考表2。

        3 討論

        當前,腹腔鏡技術(shù)發(fā)展不斷成熟,并且多數(shù)的泌尿外科患者都是使用腹腔鏡進行治療。然而在新技術(shù)的利用中,因為手術(shù)的復(fù)雜性導(dǎo)致其并發(fā)癥也很多,尤其是在手術(shù)之后容易產(chǎn)生腹脹和出血,以及尿瘺等等,降低了患者的生活質(zhì)量。

        預(yù)見性護理主要是在護理中綜合分析患者的病情和年齡,考察他們的精神狀態(tài)和病史等,并且在患者要求之前,使用醫(yī)學知識對患者的狀況進行有效的評估,從而找到存在的問題并提出預(yù)防性的護理對策,從而給患者帶來高效的護理效果。在應(yīng)用預(yù)見性護理時,需要確保先預(yù)防后治療,并且在患者護理服務(wù)中遵循計劃性和秩序性。在本研究中表明,對患者實施預(yù)見性護理之后,患者的腹脹發(fā)生率顯著減少,并且其腸鳴音恢復(fù)時間和肛門排氣時間對比,觀察組都顯著比對照組短,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。并且觀察組的VAS評分顯著比對照組低,這說明,在泌尿外科腹腔鏡術(shù)后患者中,預(yù)見性護理模式的應(yīng)用能夠顯著提高患者的預(yù)后,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

        綜上所述,針對腹腔鏡手術(shù)患者,實施預(yù)見性護理模式能夠顯著提高患者的預(yù)后效果,減輕患者痛苦,減少住院時間,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生,提高患者的護理滿意度,在臨床中值得推廣和使用。

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