張玉環(huán) 焦麗麗 李 濤

（甘肅省酒泉市金塔縣人民醫(yī)院 735300）

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)增高，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也呈上升趨勢(shì)，我院選取了50例婦產(chǎn)科收治的患者給予風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對(duì)臨床效果進(jìn)行觀察，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本次研究中，主要選擇本院婦產(chǎn)科2013年2月到2015年10月收治的100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)劃分，即觀察組與對(duì)照組，兩組均有患者50例。其中，觀察組患者的年齡在（20～40）歲，平均年齡為（25.45±1.16）歲，患者的平均病程在（2.35±0.32）年。對(duì)照組的患者年齡在（20～39）歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡是（23.25±2.34）歲，平均病程為（1.45±0.11）年。鑒于兩組患者在年齡、病程等基本資料上沒(méi)有明顯差異，因此可以進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)護(hù)理措施：選擇基礎(chǔ)護(hù)理管理，基礎(chǔ)護(hù)理管理就是在基礎(chǔ)護(hù)理上制定一個(gè)管理方案，并給予實(shí)施。觀察組護(hù)理管理方法：婦產(chǎn)科患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理。

（1）風(fēng)險(xiǎn)管理：在這一過(guò)程中，需要醫(yī)務(wù)人員尋找風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析以及有效控制，很好地控制風(fēng)險(xiǎn)隱患，同時(shí)，還需要對(duì)應(yīng)急方案進(jìn)行制定，并對(duì)護(hù)理技術(shù)的常規(guī)進(jìn)行完善，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，重視人文關(guān)懷，保障醫(yī)療安全，避免嚴(yán)重事故發(fā)生和減少護(hù)理糾紛。

（2）制定風(fēng)險(xiǎn)管理：分析各類風(fēng)險(xiǎn)事件易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和人員等，綜合護(hù)理流程圖和高風(fēng)險(xiǎn)部分情況，由此全面分析各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故，從而改善婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的不足，并制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，由婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員實(shí)施。

（3）促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的態(tài)度提高：主要變現(xiàn)在護(hù)理人員在工作中的言談舉止，注重護(hù)理人員的笑容和主動(dòng)性以及服務(wù)性，耐心地接待所有的患者，回答患者咨詢的問(wèn)題，將患者作為核心，不只給予語(yǔ)言上的關(guān)心，同時(shí)也可以通過(guò)生活中的一些關(guān)懷展現(xiàn)關(guān)心，讓患者倍感醫(yī)院的關(guān)愛(ài)，將人文關(guān)懷融入到護(hù)理服務(wù)中，才能使每位患者感受到溫馨及關(guān)愛(ài)。

（4）護(hù)理技術(shù)的完善：促進(jìn)護(hù)理技能提高，主動(dòng)學(xué)習(xí)技術(shù)知識(shí)，讓所有的護(hù)理人員可以具有扎實(shí)的技術(shù)，熟練掌握搶救技術(shù)，促進(jìn)護(hù)理工作完成。

（5）規(guī)范護(hù)理文件書寫：護(hù)理文件記錄不能有假記錄和無(wú)效記錄，特殊情況需要有跟蹤記錄，多寫客觀記錄，少寫主觀記錄，護(hù)理記錄要與醫(yī)囑、病程相對(duì)應(yīng)，其措施能有效的減少護(hù)理糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者實(shí)施護(hù)理管理后患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作態(tài)度、工作能力、服務(wù)態(tài)度和操作熟練度評(píng)分，評(píng)分越高則護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文采用SPSS19.0軟件，兩組婦產(chǎn)科患者實(shí)施護(hù)理管理后對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、工作能力、服務(wù)態(tài)度和操作熟練度評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，實(shí)施管理后的各項(xiàng)評(píng)分采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組婦產(chǎn)科患者實(shí)施管理后對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、工作能力、服務(wù)態(tài)度和操作熟練度評(píng)分對(duì)比存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)實(shí)施護(hù)理管理后，觀察組婦產(chǎn)科患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、工作能力、服務(wù)態(tài)度和操作熟練度評(píng)分明顯高于對(duì)照組婦產(chǎn)科患者（P＜0.05），如表1所示。

注：觀察組和對(duì)照組相比較p＜0.05。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來(lái)，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中發(fā)生的醫(yī)療事故呈上升趨勢(shì)，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊的群體，本身女性患者體質(zhì)弱，使護(hù)理產(chǎn)生了風(fēng)險(xiǎn)因素，一般而言，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素是指不正確的技術(shù)操作和護(hù)理意外以及護(hù)理人員不友善的服務(wù)態(tài)度等[1]。我院對(duì)婦產(chǎn)科患者采用了不同的護(hù)理管理，風(fēng)險(xiǎn)管理取得了較為可觀的效果。

基礎(chǔ)護(hù)理管理就是在護(hù)理上制定一個(gè)管理方案，并給予實(shí)施，由于基礎(chǔ)護(hù)理管理方案沒(méi)有全面的控制風(fēng)險(xiǎn)事故和提高護(hù)理質(zhì)量，所以基礎(chǔ)護(hù)理管理沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)管理效果可觀。

就醫(yī)療事故而言，指的是醫(yī)院為患者進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員因?yàn)樽陨淼倪^(guò)失以及潛在的一些危險(xiǎn)因素導(dǎo)致危險(xiǎn)事件形成[2]，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在護(hù)理過(guò)程中，可以很好地防止這一問(wèn)題的出現(xiàn)，防止護(hù)理差錯(cuò)產(chǎn)生，保障醫(yī)療安全，降低危險(xiǎn)性事件的發(fā)生[3]。風(fēng)險(xiǎn)管理包括制定風(fēng)險(xiǎn)管理、提高護(hù)理服務(wù)態(tài)度、完善護(hù)理技術(shù)、規(guī)范護(hù)理文件書寫，這四項(xiàng)措施能有效的避免醫(yī)療事故的發(fā)生和提高護(hù)理質(zhì)量，其次提高護(hù)理服務(wù)態(tài)度措施中以患者為中心，把對(duì)患者的關(guān)心及愛(ài)護(hù)作為一切臨床護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)，將人性化護(hù)理貫穿于臨床護(hù)理的全過(guò)程中，使每一位患者都感受來(lái)自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。

我院研究結(jié)果，兩組患者實(shí)施護(hù)理管理后，觀察組婦產(chǎn)科患者在實(shí)施護(hù)理管理后對(duì)醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)評(píng)分比對(duì)照組患者高，所以可以看出，觀察組患者的效果比較好。

總而言之，風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中具有良好的效果，安全有效，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。