0.05)。結(jié)論 速效救心丸與硝酸甘油片于心絞痛急救中均具有積極導(dǎo)向?!娟P(guān)鍵詞】速效救心丸;硝酸甘油片;急救;心絞痛【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文"/>

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        速效救心丸與硝酸甘油片急救心絞痛的療效觀察

        2020-06-19 08:50:35洪霞
        關(guān)鍵詞:急救心絞痛

        洪霞

        【摘要】目的 探究于心絞痛急救中采用速效救心丸與硝酸甘油片的療效比對。方法 本課題病例收集我中心救治的82例心絞痛患者,病例收集時(shí)間2018年1月~2019年5月,依據(jù)患者病情使用不同藥物分組,將舌下含服速效救心丸患者41例設(shè)為A組,將舌下含服硝酸甘油41例患者設(shè)為B組。結(jié)果 A組與B組治療有效率及心電圖改善率均顯示無意義(P>0.05)。結(jié)論 速效救心丸與硝酸甘油片于心絞痛急救中均具有積極導(dǎo)向。

        【關(guān)鍵詞】速效救心丸;硝酸甘油片;急救;心絞痛

        【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01

        心絞痛疾病具有發(fā)病急、癥狀特異性高、死亡率高等特征,是導(dǎo)致中老年患者死亡的主要因素之一,臨床治療需及時(shí)。臨床針對心絞痛病理特異性,多采用速效救心丸或硝酸甘油片實(shí)施急救干預(yù);為了探究最佳適配的急救藥物,本研究特實(shí)施平行對比,執(zhí)行如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本課題病例收集我中心緊急救治的82例心絞痛患者,病例收集時(shí)間2018年1月~2019年5月,依據(jù)患者不同藥物使用情況分組,將舌下含服速效救心丸患者41例設(shè)為A組,男21例,女20例,年齡42歲~79歲,平均年齡(58.24±1.02)歲;將舌下含服硝酸甘油41例患者設(shè)為B組,男22例,女19例,年齡44歲~80歲,平均年齡(59.62±1.14)歲,將2組患者原發(fā)疾病、心絞痛類型等一般資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)比對,提示差異均衡(P>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)本課題選取的患者均滿足急診對心絞痛的診斷,患者突發(fā)胸骨中段或左側(cè)胸部隱痛、悶痛、灼痛或刺痛,部分患者還伴有氣短、胸悶、心悸等癥狀;經(jīng)心電圖檢查可見心肌缺血;未見心肌梗死樣心電圖改變;(2)患者、中心倫理會(huì)對研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)既往心血管疾病患者;(2)因肺部或植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的胸痛,

        1.2 方法

        A組患者采用5?!?0粒的速效救心丸舌下含服;B組患者采用0.5 mg的硝酸甘油片于舌下含服;均予以兩組患者吸氧,詢問患者治療后5 min感受,若無效可重復(fù)給藥。

        1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        依據(jù)心絞痛療效評估為依據(jù),分為顯效(患者自述治療后10 min臨床癥狀完全消失)、有效(患者自述治療后10 min臨床癥狀緩解)及無效(患者自述治療后10 min癥狀依舊)[1];予以患者心電圖檢查或心電監(jiān)護(hù),觀察ST-T段改變情況;觀察兩組患者藥物使用后不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析,P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

        2 結(jié) 果

        (1)兩組患者采用不同急救治療后療效分析

        A組患者經(jīng)舌下含服速效救心丸顯效19例,有效15例,無效7例,有效率82.93%,B組患者經(jīng)舌下含服硝酸甘油片治療顯效21例,有效16例,無效4例,有效率90.24%,有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析下顯示無意義(P>0.05);A組患者治療心電圖改善率為73.17%(30/41),B組患者治療心電圖改善率為65.85%(27/41),改善率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示無意義(P>0.05)。

        (2)兩組患者經(jīng)不同藥物急救,均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生(P>0.05)。

        3 討 論

        我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為心絞痛為正氣虧虛,加之陰寒邪氣的侵襲導(dǎo)致胸陽痹阻,經(jīng)脈失養(yǎng),中醫(yī)癥候?yàn)轲鲎栊仃枴,F(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈血流相對不足,心肌暫時(shí)缺血導(dǎo)致的急性胸痛,臨床治療需及時(shí)[2]。臨床針對心絞痛急救藥物首選硝酸甘油,藥物起效較快,可有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈;但有嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過緩、青光眼、顱內(nèi)壓增高及對硝酸甘油過敏的患者不宜服用。于服用后不可平臥或站立,易出現(xiàn)體位性低血壓[3]。硝酸甘油不宜與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥、枸櫞酸西地那非同時(shí)使用,以免發(fā)生意外。速效救心丸為心絞痛、冠心病、心肌梗死常用藥物,具有祛瘀止痛、活血行氣、通陽開竅的功效,主要藥物為冰片及川芎,于擴(kuò)張血管的同時(shí),改善局部微循環(huán),可于短時(shí)間內(nèi)改善心肌供血,緩解心絞痛臨床癥狀[4]。速效救心丸目前未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),在與西藥抗凝血藥如華法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等合用時(shí),要注意是否有出血傾向,如牙齒出血、皮下出血、月經(jīng)出血明顯增加等,如有以上情況,速效救心丸應(yīng)減量或暫停使用。本研究數(shù)據(jù)顯示,速效救心丸與硝酸甘油片于心絞痛急救中均具有積極導(dǎo)向,若患者為機(jī)體亞健康人群,藥物耐受性較差,可予以患者速效救心丸治療,規(guī)避硝酸甘油藥物副作用。這兩種藥不宜同時(shí)疊加服用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 趙坤芳,李 潤,袁方等.對比速效救心丸與硝酸甘油片在急救心絞痛方面的療效和副作用[J].北方藥學(xué),2017,14(10):160-161.

        [2] 邢儀霞,王俊峰.急診心絞痛舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(21):8.

        [3] 樊利杰,楊祖福,劉方竹等.速效救心丸與復(fù)方丹參片治療冠心病心絞痛效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(7):54-55.

        [4] 王延軍.速效救心丸治療冠心病心絞痛55例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(5):52-53.

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