劉曉莎 井瑤麗 孫文婷

【摘要】目的 探究綜合護理干預對肛腸外科術后患者排尿排便的影響效果，并觀察分析該護理干預方式的可行性。方法 將我院肛腸科于2018年6月～2019年5月間的120例采用肛腸外科手術治療的住院患者作為研究對象，依據(jù)數(shù)字隨機雙盲的分組方法，將患者等分為常規(guī)組和干預組，其中常規(guī)組患者實施基礎護理，干預組患者采用綜合護理干預模式。將兩組患者的術后排尿排便情況以及護理效果進行對比分析。結果 干預組的護理滿意度顯著高于常規(guī)組，而對比兩組患者排尿困難和排便困難發(fā)生率情況，干預組則明顯低于常規(guī)組，P<0.05數(shù)據(jù)存在差距具有統(tǒng)計學意義。結論 肛腸手術患者經過綜合護理干預后，帶來非常明顯的臨床效果，尤其是術后患者的排便和排尿困難發(fā)生率大幅降低，并使得醫(yī)院護理工作得到患者高度認可，護理滿意度大幅提升。

【關鍵詞】綜合護理干預;肛腸外科術后;排尿排便;影響觀察

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院肛腸科于2018年6月～2019年5月間的120例采用肛腸外科手術治療的住院患者作為研究對象，依據(jù)數(shù)字隨機雙盲的分組方法，等分為常規(guī)組和干預組。其中常規(guī)組中，男性37例、女性23例;年齡范圍19～80歲，平均（61.25±2.41）歲。干預組中，男38例、女22例;年齡23～79歲，平均（56.47±2.45）歲。組間基礎資料對比（P>0.05），符合統(tǒng)計學要求。

1.2 方法

在護理工作中發(fā)現(xiàn)肛腸病患者心理變化也較復雜，更是因為病變部位的隱私性，不好意思就診，導致病史較長。在患者實施肛腸術后， 常規(guī)組患者實施基礎護理，干預組患者采用綜合護理干預模式。具體報道如下。

1.2.1 制定綜合性的護理方案

（1）護理評估：術后3～6小時，此期患者剛好進飲食1～4小時80%的患者始有尿意。敷料上有無滲出物色、質、量）;患者進飲食情況;患者心理活動;查看患者膀胱充盈度。耐心細致安慰患者，并向患者講解排便困難的原因;盡量減少導尿以防增加患者尿路感染的幾率。（2）術口護理：肛腸術后術口會有不等量的滲出物，不及時清除會刺激肛周皮膚使局部瘙癢或肛門濕疹，或污染會陰區(qū)。指導患者每日下床活動，促進排便及利于術口引流。

1.2.2 ?？谱o理方案

（1）排便護理：患者家屬納入健康教育范圍。詳細向患者家屬講解坐浴液配制比例、使用方法及注意事項。常規(guī)自術后第一日晨起、每次大便后用"洗痔液"配制坐浴液坐浴。（2）強化護理：坐浴液嚴格按照1比9的比例配制，即100 mL洗痔液兌入900 mL溫水（熏蒸50～70℃，坐浴38～42℃）。配制好后先熏蒸局部5～8分鐘，待水溫將至38～42℃后（病人主管感覺為準）將整個肛門部沒入坐浴液中，用專用毛巾擦洗5～2分鐘（主要清潔肛周分泌物及糞渣）。特別強調坐浴時患者不可用坐浴液淋洗前面會陰區(qū)尤其是尿道口周圍。（3）會陰沖洗：為防尿路感染教會患者每日行會陰沖洗。沖洗次數(shù)不可過于頻繁，以防造成菌群失調。坐浴盆可用沸水浸泡消毒，擦洗用的毛巾應經常陽光直射晾曬。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后護理滿意度以及排便排尿困難發(fā)生率，其中護理滿意度運用自制的調查表進行調查分析，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/總人數(shù)。

1.4 資料分析方法

選用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)處理，組間計數(shù)比較采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對比數(shù)據(jù)分析，干預組的排尿困難和排便困難發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組，并且干預組的護理滿意度（96.67%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（78.33%），P<0.05數(shù)據(jù)存在差距具有統(tǒng)計學意義。見表1所示。

3 討 論

從上述結果當中可以看出， 肛腸外科手術后患者通過科學系統(tǒng)的綜合護理干預，有效的將排便困難發(fā)生率控制在1.67%，將排尿困難發(fā)生率控制在1.67%，且護理滿意度達到95.83%遠遠優(yōu)于未實施綜合護理的常規(guī)組患者滿意度78.33%，通過查閱相關文獻中臨床綜合護理效果基本本次課題組結果一致。

肛腸手術在操作過程中，由于手術部位較為特殊，嚴重的并發(fā)癥會引發(fā)傷口開裂，會導致患者發(fā)生吸入性肺炎，而通過對患者實行有效的綜合護理干預，能夠大幅降低患者此類風險的發(fā)生，提升其護理依從性和手術依從性，可明顯提升手術治療效果。綜上所述， 肛腸手術患者經過綜合護理干預后，帶來非常明顯的臨床效果，尤其是術后患者的排便和排尿困難發(fā)生率大幅降低，并使得醫(yī)院護理工作得到患者高度認可，護理滿意度大幅提升，該護理手段臨床價值較高值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張清秀，陳雪玉.綜合護理干預對肛腸外科術后排尿排便的影響[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2018，17（03）：149-150.