趙艷華

【摘要】 目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)在斜視矯正術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 68例行斜視矯正術(shù)的患者， 采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組， 各34例。對照組采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)， 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組干預(yù)后舒適及焦慮情況均優(yōu)于干預(yù)前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組干預(yù)后舒適及焦慮情況均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總滿意度94.12%高于對照組76.47%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在斜視矯正術(shù)中是優(yōu)秀的護(hù)理方法， 較常規(guī)護(hù)理具有優(yōu)勢， 臨床意義較高。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù)；斜視矯正術(shù)；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.181

斜視是眼科的常見疾病， 十分影響患者容貌， 也會(huì)影響患者視力。絕大多數(shù)患者選擇采用小切口矯正手術(shù)， 有效的改善外觀形象并且恢復(fù)視力[1]?；颊邍中g(shù)期可能存在對手術(shù)方法以及疾病的疑惑， 并且也可對手術(shù)有著陌生感和恐懼感， 以上均是影響手術(shù)成功的因素， 因此優(yōu)秀的護(hù)理方法改善患者負(fù)性情緒， 常規(guī)護(hù)理顯然無法全面的滿足患者的要求， 因此需要更加有效護(hù)理方法研究。本研究對綜合護(hù)理干預(yù)在斜視矯正術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治行斜視矯正術(shù)的患者68例， 經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組， 各34例。觀察組中男17例， 女17例， 年齡9～21歲， 平均年齡（16.1±2.6）歲；對照組中男19例， 女15例， 年齡11～22歲， 平均年齡（16.6±2.7）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采取常規(guī)護(hù)理， 術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)工作， 行各項(xiàng)常規(guī)的檢查， 保證患者睡眠充足， 給予眼部清潔， 應(yīng)用抗生素眼藥水， 在術(shù)前8 h禁食， 術(shù)前4～6 h禁水， 術(shù)前1 h給予鎮(zhèn)靜劑， 協(xié)助醫(yī)生推患者入手術(shù)室。

1. 2. 2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)， 在術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理， 因?yàn)樾币晻?huì)影響美觀， 同時(shí)也很影響日常的學(xué)習(xí)及生活， 因此患者的自卑、焦慮及不安等負(fù)面情緒很嚴(yán)重[2]， 需要給予有針對性的心理疏導(dǎo)， 讓患者發(fā)泄傾訴心理負(fù)面情緒的情況及起始原因， 同時(shí)為患者介紹成功案例， 給予一定的鼓勵(lì)。給予眼部護(hù)理， 密切觀察患者的眼部情況， 觀察敷料的情況。術(shù)后行康復(fù)訓(xùn)練， 讓眼球四周轉(zhuǎn)動(dòng)， 看向近處、遠(yuǎn)處的物體， 焦距注視某一物體， 協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①舒適及焦慮評定：舒適度采取自擬問卷進(jìn)行調(diào)查， 包括對護(hù)理環(huán)境、護(hù)理人員等舒適程度， 滿分100分， 共10條目， 分?jǐn)?shù)越高， 舒適度越佳；焦慮程度采取情緒測定表， 對患者進(jìn)行評定， ≥8分為焦慮， 0～7分為正常；②護(hù)理滿意度評定標(biāo)準(zhǔn)：采取自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷， 根據(jù)視覺模擬評分法， 分為0～10分， 患者根據(jù)主觀感覺選擇， 非常滿意：8～10分；滿意：4～7分；不滿意：0～3分；總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組干預(yù)前后舒適及焦慮情況比較 兩組干預(yù)后舒適及焦慮情況均優(yōu)于干預(yù)前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組干預(yù)后舒適及焦慮情況均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意20例， 滿意12例， 不滿意2例， 總滿意度94.12%（32/34）；對照組非常滿意15例， 滿意11例， 不滿意8例， 總滿意度76.47%（26/34）， 觀察組總滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

斜視是一種非常影響患者容貌的疾病， 且可能影響患者視力， 因此一般需要進(jìn)行手術(shù)矯正?；颊叱C正斜視的心情十分急迫， 因此會(huì)伴有焦慮心情。同時(shí)因?yàn)檠鄄渴中g(shù)帶來的不良心理應(yīng)激， 導(dǎo)致了患者對手術(shù)的恐懼感[3]。臨近手術(shù)時(shí)的焦慮和緊張情緒交織， 影響患者的手術(shù)配合， 并且也影響治療效果。常規(guī)護(hù)理雖然可保證手術(shù)的順利進(jìn)行， 但卻無法同時(shí)從生理以及心理上對患者進(jìn)行干預(yù)， 因此需要更加全面的護(hù)理方法。

綜合護(hù)理干預(yù)是常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上集成多種有效護(hù)理干預(yù)方法的一種護(hù)理方法， 較常規(guī)護(hù)理有著很大的優(yōu)勢[4]。全面的健康教育可以提高患者認(rèn)知， 對斜視有所認(rèn)識， 增加對手術(shù)的信心， 減輕焦慮心理。綜合護(hù)理干預(yù)需要護(hù)理人員具備較為專業(yè)的溝通能力， 也需要護(hù)理人員具備大量的專業(yè)知識， 及時(shí)為患者解惑， 因此要求較常規(guī)護(hù)理更高。但從護(hù)理質(zhì)量提升方面來看， 綜合護(hù)理干預(yù)仍然有著重要的臨床意義。本研究結(jié)果中顯示， 觀察組患者焦慮程度低于對照組（P<0.05）， 說明了心理干預(yù)起到了重要作用， 并且觀察組舒適度高于對照組（P<0.05）， 說明綜合護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理更加全面， 有效的提高了護(hù)理質(zhì)量， 使患者感受更加舒適。同時(shí)滿意度是評價(jià)護(hù)理方法優(yōu)劣的客觀標(biāo)準(zhǔn)， 觀察組總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）， 說明了綜合護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理更能令患者滿意， 是一種優(yōu)秀的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭玉清. 護(hù)理干預(yù)對小兒斜視矯正術(shù)的影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（3）：313-314.

[2] 劉雅倩， 胡靜， 趙娟. 小兒斜視矯正術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理干預(yù). 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013（23）：126-127.

[3] 冶英， 馬吉萍. 系統(tǒng)性護(hù)理在斜視矯正術(shù)患者中的應(yīng)用分析. 中國醫(yī)療美容， 2015， 5（1）：153-154.

[4] 李科偉. 兒童斜視矯正術(shù)圍手術(shù)期臨床護(hù)理分析. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2014， 5（3）：75-76.

[收稿日期：2016-05-10]