翟豫疆

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

呼吸內(nèi)科屬于實踐性及綜合性均較強(qiáng)的臨床學(xué)科，并且要求廣大的醫(yī)護(hù)人員具備良好的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和完善的臨床思維能力以及熟練的操作技術(shù)水平[1]。而臨床實習(xí)則是對課堂教學(xué)的有效延伸，能夠為廣大醫(yī)學(xué)生步入工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)，為了進(jìn)一步提升呼吸內(nèi)科的教學(xué)質(zhì)量，本文將著重分析通過運(yùn)用角色體驗式教學(xué)法的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 線性資料

以本院2019年1月～2019年4月醫(yī)學(xué)系的70名醫(yī)學(xué)生，隨機(jī)進(jìn)行平均分組，觀察組為35名，性別比：男19/女16，年齡20～26歲，均值為（22.4±0.2）歲。對照組為35名，性別比：男20/女15，年齡19～28歲，均值為（22.6±0.3）歲。兩組線性資料對比中P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的教學(xué)模式，即采取以教師為主的臨床教學(xué)方法開展教學(xué)工作，在教學(xué)過程中選擇典型及疑難病例作為教學(xué)病例，并向?qū)W生并通過理論結(jié)合實際的方式進(jìn)行病例的介紹、分析及講解；觀察組則采取角色體驗式教學(xué)法開展教學(xué)，首先將學(xué)生進(jìn)行分組，各組5～6人，教學(xué)主要包括四個環(huán)節(jié)，既病歷書寫、醫(yī)患間溝通、大課教學(xué)以及教學(xué)查房。由教師在正式授課前一周詳細(xì)向?qū)W生進(jìn)行教學(xué)思路的講解，同時引導(dǎo)學(xué)生做好呼吸內(nèi)科相關(guān)重點知識的準(zhǔn)備，包括肺癌、慢阻肺、肺結(jié)核以及支氣管哮喘等。同時各學(xué)習(xí)小組需要隨機(jī)的進(jìn)行抽題并由小組成員進(jìn)行協(xié)作與準(zhǔn)備，在教學(xué)當(dāng)日由各個小組開展平行實踐；（1）病例書寫：由教師提前選擇具有典型的病例作為臨床教學(xué)病例，并由學(xué)生扮演住院醫(yī)師，負(fù)責(zé)接收患者并進(jìn)行病史詢問和查體等。同時進(jìn)行病歷書寫，主要內(nèi)容應(yīng)涵蓋患者的入院記錄、病程記錄、查房記錄以及醫(yī)患溝通記錄等；（2）醫(yī)患溝通：由其他小組分別扮演護(hù)士及患者，同時在模擬過程中針對醫(yī)護(hù)患溝通過程中的主要矛盾，由扮演主治醫(yī)師的學(xué)生負(fù)責(zé)解決；（3）教學(xué)查房：由教師帶隊組織學(xué)生開展教學(xué)查房，并由扮演住院醫(yī)師的學(xué)生進(jìn)行患者的病史匯報并實施逐級補(bǔ)充，教師在全面聽取患者病史后開展規(guī)范化的查體及病史詢問，同時開展病例分析；（4）大課教學(xué)：由各個小組根據(jù)所選擇的病例制作幻燈片，在幻燈片講解過程中由教師進(jìn)行提問，與學(xué)生進(jìn)行良好互動。

1.3 評估指標(biāo)

比較兩組學(xué)生的考核成績，包括病歷書寫、醫(yī)患溝通、大課教學(xué)及教學(xué)查房，各維度滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用S P S S 1 7.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差通過（±s）描述，行t、x2檢驗，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的病歷書寫、醫(yī)患溝通、大課教學(xué)、教學(xué)查房考核成績均高于對照組，且P＜0.05。

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

表1 兩組考核成績比較（±s，分）

分組 n 病歷書寫 醫(yī)患溝通 大課教學(xué) 教學(xué)查房觀察組 35 92.64±3.15 95.62±2.31 93.62±4.01 95.63±3.18對照組 35 84.26±4.03 89.72±1.16 90.14±2.11 87.06±2.62 x2 6.716 4.592 3.629 6.592 P 0.021 0.013 0.030 0.010

3 討 論

在呼吸內(nèi)科的教學(xué)過程中，通過運(yùn)用角色體驗式的教學(xué)法，可將學(xué)生進(jìn)行分組，并為各個小組指派學(xué)習(xí)任務(wù)，當(dāng)小組成員接受到學(xué)習(xí)任務(wù)之后，能夠更好的群策群力并進(jìn)行分工合作[2]。學(xué)生在進(jìn)行查閱資料、模擬演練以及病例討論的過程中可更好地進(jìn)行團(tuán)隊協(xié)作和充分準(zhǔn)備，同時針對所涉及的病例知識可分別由理論知識、護(hù)患溝通以及臨床實踐等開展全方位的學(xué)習(xí)和把握，有利于引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入到臨床醫(yī)生的角色體驗中，同時也能夠幫助學(xué)生更好地融入到學(xué)習(xí)團(tuán)隊，并在學(xué)習(xí)和探索的過程中展現(xiàn)出個人的風(fēng)采以及集體智慧[3-4]。同時，從本次的比較結(jié)果來看，觀察組在各個方面的考核成績中均高于同期對照組。也提示，通過運(yùn)用角色體驗式教學(xué)法，能夠進(jìn)一步提升呼吸內(nèi)科的教學(xué)效果，更有利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及主動性。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用角色體驗式教學(xué)法可有效提升教學(xué)質(zhì)量。