趙興華　陳嬋娟　李光月　吳勝利　董亞琳

[摘要] 醫(yī)院中臨床科室與實驗室和科研院所是運用科研公共平臺的三大主體，科研公共平臺是由這三大主體衍生出的科技類公共服務產(chǎn)品，其功能和作用主要是為了提供適用的載體以服務于科技類公共活動和行為。該文以西安交通大學第一附屬醫(yī)院科研公共平臺建設及作用為例，探討其在整合創(chuàng)新資源、培育創(chuàng)新主體、提升服務能力等方面的具體作用，以期為醫(yī)院及各科室及實驗室，科研院所提供更全面、更有效的服務。

[關鍵詞] 科研;公共平臺;實驗室管理;大型綜合醫(yī)院

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0112-03

[Abstract] The clinical departments， laboratories and research institutes in hospitals are the three main bodies that use the public platform for scientific research. The public platform for scientific research is a technology-based public service product derived from these three main bodies. Its functions and effects are mainly for appropriate carriers serve science and technology public activities and behaviors. This article takes the construction and role of the scientific research public platform of the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University as an example， and explores its specific role in integrating innovation resources， cultivating innovation subjects， and improving service capabilities， providing more comprehensive and effective services.

[Key words] Scientific research; Public platform;Laboratory management; Large general hospital

目前隨著一些新的醫(yī)療應用技術及高精尖設備在大型綜合醫(yī)院的廣泛應用，綜合醫(yī)院的醫(yī)療水平和科研水平得到了飛速發(fā)展。實驗室建設是保障醫(yī)院醫(yī)療、教學、科學研究進展的最基本要素，實驗室基礎條件的優(yōu)化與改善成為綜合型醫(yī)院提高科技創(chuàng)新能力的必備工作。搭建一個高水平的科研公共平臺，已成為綜合型醫(yī)院發(fā)展的趨勢。這對增強綜合性醫(yī)院的科研管理水平、創(chuàng)造良好的科研環(huán)境、提高大型儀器設備的使用效率具有十分重要的意義。該文將以該院科研公共平臺建設為例展開探討。

1? 綜合醫(yī)院實驗室建設與管理現(xiàn)狀

1.1? 設備管理相對分散封閉

大部分綜合性醫(yī)院的實驗室都由科室或?qū)W科牽頭而設立，即因?qū)W科需要而組建而成，實驗室歸屬于科教研室管理。這種模式導致實驗設備管理差、重疊設置，儀器設備無法全院共享、實驗工作缺乏專業(yè)指導，管理薄弱對儀器的保養(yǎng)維護不夠等。部分科室及實驗室在設備購置時追求高、精、尖，且相互攀比，但很可能在實際工作中設備使用頻率低，更有甚者連部分功能都沒開發(fā)出來，這就會導致全院實驗室的建設成本增加，造成財、物浪費，實驗室的效益得不到充分的發(fā)揮。

1.2? 缺乏結構合理的實驗室人員

目前綜合性醫(yī)院的實驗室大多由一些非專業(yè)人員管理，這些非專業(yè)人士通常被看作為“教學輔助相關人員”，工作累、待遇低、常年實行坐班制。這些管理人員往往僅負責實驗室的衛(wèi)生、設備使用管理、以及實驗室的開放與關閉等工作，醫(yī)院沒有形成一套行而有效的人員培訓考核規(guī)章制度，使大部分管理人員缺乏工作積極性，平均主義思想嚴重。這樣會導致部分實驗工作缺乏專業(yè)指導，實驗人員只能自己在一次次失敗中摸索前進，可能會影響科研課題的進展，嚴重阻礙了課題的開展及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，同時也阻礙了醫(yī)院醫(yī)學教研的全面提高。

1.3? 缺乏行之有效的實驗室管理制度

經(jīng)查閱，該院實驗室管理文件擬定于2013年，發(fā)現(xiàn)實驗室準入門檻低，缺少過程監(jiān)管評估。實驗設備完好率較差，使用記錄不完善，文件保管不齊全，綜上原因致使工作效率低下，離規(guī)范化、標準化管理實驗室還存在很大的差距。

1.4? 人員梯隊結構不合理

受傳統(tǒng)實驗室舊的管理體制的影響，許多綜合性醫(yī)院及科研院所的實驗人員在整體教學隊伍中的地位相對低下，在實驗人員的工資待遇、職稱評定、職業(yè)規(guī)劃發(fā)展等方面都未得到足夠的重視，這就導致一部分有能力有技術的實驗人員紛紛離開工作崗位，而一部分業(yè)務能力強的教師不愿意投入到實驗室崗位上來，甚至還有部分領導的裙帶關系都被安排在不需要資質(zhì)的實驗室工作，使實驗教師的隊伍成為“水貨”。

1.5? 信息資源封閉，缺乏網(wǎng)絡建設

該院缺乏實驗室的網(wǎng)絡建設，信息資源封閉，各部門之間缺乏溝通，可開展的項目、可提供的技術、實驗室的地點及開放時間等都無從得知，資源無法整合與共享，降低了儀器的使用率。

1.6? 標本庫規(guī)模小而散

目前該院的標本庫主要是由各個科室或者各個導師主持建立和管理，普遍存在規(guī)模小，缺乏規(guī)范、統(tǒng)一的標本收集、管理和使用流程，無法將寶貴的臨床標本資料加以高效利用，甚至付出相當?shù)拇鷥r儲存廢品。

2? 科研公共平臺的建設及管理

科研公共實驗平臺相比其他醫(yī)院的普通實驗室，其最大的區(qū)別在于“公共”二字，特點在于開放性，為全院員工以及全校員工所服務，其服務的涵蓋面包括醫(yī)教研所有涉及人群，因此平臺的規(guī)劃設計目標需要滿足不同人群的需求?？蒲泄财脚_應作為一個業(yè)務部門單獨建制，集中管理，建設內(nèi)容分為硬件和軟件兩個方面。

2.1? 硬件建設

依托該院新科教大樓的建成，對科研公共平臺場地進行的統(tǒng)一規(guī)劃設計，實施集中管理制度。構建以公共中心實驗室為主，各個專業(yè)實驗室為輔的實驗室分布新格局。該院大型、貴重、精密、前沿的實驗設備應安置在科研公共平臺提供的場所集中管理使用。對于價格低廉且常用的實驗儀器，如小型離心機、烘干機、高壓蒸汽滅菌機等，可由各個專業(yè)實驗室自行配置，這樣可以避免公共中心實驗室儀器設備過多，占用空間，浪費人力的弊端，又可以緩解部分專業(yè)實驗室經(jīng)費緊張的困難。還應在科研公共平臺建立統(tǒng)一的、標準化的、面向全院的冷鏈和標本管理系統(tǒng)，以改善目前規(guī)模小、缺乏規(guī)范的使用流程，避免將寶貴的臨床標本資料變?yōu)閺U品。

2.2? 軟件建設

2.2.1 網(wǎng)絡化建設及實驗操作資源的共享? 在醫(yī)院科研網(wǎng)站上建立服務平臺信息，主要分為以下幾個方面：可開展實驗項目、提供的技術服務、實驗地點、開放時間、聯(lián)系方式、大型精密儀器預約系統(tǒng)、收費標準、相關規(guī)范制度發(fā)布、問題意見反饋、培訓等，可供本院及外院人員在線了解實驗室的概況、進行網(wǎng)上預約查詢。網(wǎng)絡化建設還包括實驗操作資源的共享，包括涉及各類專業(yè)、不同學科實驗內(nèi)容及原理講解的學習課程、學術交流、學術探討、實驗改進、實驗室安全培訓、入室培訓等提供捷徑。

2.2.2 組建專業(yè)化的管理團隊? 在組織構架上，依托新科教大樓的建成，成立該院科研管理委員會。主任由分管科研的副院長兼任，副主任由科技部部長以及分管科研的院長助理兼任，委員包括部分院級科研專家、公共平臺負責人、國資科代表、人力資源部代表等。科研管理委員會要建立明確的科研公共平臺的制度及程序，明確各個崗位的工作職責及任務?？蒲泄财脚_的工作人員主要由行政管理人員、高級技術人員和一般技術人員三部分組成。應明確實驗平臺中各級、各類人員的職責，在協(xié)同一致的基礎上，各司其職，專、兼職身份明確，分工明確。行政管理人員與醫(yī)院人事處合作，科研公共平臺工作人員將根據(jù)學歷、專業(yè)、職稱等統(tǒng)一進行工作安排與組合。定期對平臺的工作量進行統(tǒng)計匯報，高級技術人員要負責科研帶組，帶領平臺其他技術人員申請課題、指導設計實驗方案、撰寫SCI論文等。一般技術人員負責科研實驗準備、實驗技術操作、承擔項目或者課題中的實驗任務，儀器的調(diào)試和維護，人員的培訓等。

2.2.3 建立相關規(guī)章制度完善科研平臺的管理? 科研公共平臺采用注冊制度：實行嚴格的科研公共平臺注冊制度，對公共平臺出入嚴格管控，以解決部分工作人員和研究生因為責任意識不強，安全操作意識及公共衛(wèi)生意識差，不遵守實驗原理和操作規(guī)程所導致的整個實驗環(huán)境雜亂無序，實驗質(zhì)量難以保證的問題。注冊內(nèi)容包括：指導教師、起止時間、實驗需使用的儀器等。出入公共平臺的人員需佩戴有照片的胸牌，標明其所在科室及個人身份，離開平臺時必須歸還。新進的研究人員注冊后必須進行公共平臺規(guī)章制度學習并通過考核才能使用實驗室的儀器和設備。考核的形式：申請培訓和考試后，在網(wǎng)絡系統(tǒng)中自行學習，之后參加實驗室平臺管理系統(tǒng)的網(wǎng)上考核，考核通過后，方可正式進入平臺參加實驗工作。對于違背相關規(guī)定并造成不良后果的，應按相關規(guī)定作出相應的處理，處罰是最好的教育。

儀器設備操作與維護管理制度：對于中心實驗室某些價格昂貴，需要一定操作經(jīng)驗及技術的大型精密儀器，如流式細胞儀，應由專人管理，并進行日常維護，調(diào)試使用、培訓試驗人員。精密、大型實驗儀器使用前應提交書面申請并參加培訓，研究者提交書面申請后，應進行預約登記，在主要負責人的指導和監(jiān)督下正確完成首次操作后，方可獨自操作。試驗完成后，要及時在該儀器使用記錄本上登記使用日期和時間、儀器運行情況、使用人具體信息。所有公用試劑均實行集中放置、統(tǒng)一管理，使用試劑時要登記使用者的姓名和日期，確保試劑在有效期內(nèi)有效使用。所有公用試劑均有備份，初次使用者要向?qū)嶒炇铱蒲忻貢鴪髠洌员慵皶r進行調(diào)整補充。

公共平臺安全管理制度及衛(wèi)生管理制度：實驗室儀器及電器的操作，要有標準的操作流程（SOP）要嚴格按照SOP執(zhí)行;強酸、強堿、劇毒藥品、致突變試劑等危險品，必須實行雙人雙鎖專人管理，使用時要在合規(guī)的實驗區(qū)域內(nèi)進行操作并注意做好防護措施，剩余試劑要按照操作規(guī)程進行安全處理;實驗室內(nèi)安裝安全防護設備并備有應急預案;實驗室安裝滅火器材，定期進行應急演練，熟悉應急處理程序。實驗室衛(wèi)生管理制度引入“5S”管理理念。5項活動包括：整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）?！罢怼笔侵盖宄ぷ鲄^(qū)域中的不必要物品;“整頓”是指對工作區(qū)域合理規(guī)劃和布局;“清掃”是指清除臟污;“清潔”是指保持工作環(huán)境、設備清潔;“素養(yǎng)”是指堅持上述活動，培養(yǎng)良好的工作習慣，提升個人品質(zhì)。

3? 結語

醫(yī)院作為創(chuàng)新主體，是資源共享體系中最重要的利益主體，綜合性醫(yī)院所擁有大量的科技創(chuàng)新資源，是服務性科研公共平臺的重要資源供給者。通過建立規(guī)范化、科學化、制度化的科研管理平臺，使醫(yī)院現(xiàn)有的資源和技術優(yōu)勢得到了充分、均衡、有效利用?？蒲泄财脚_為該院的科研場地配置、科研設施集中管理、科研數(shù)據(jù)搜集整理、科技文獻資源共享等提供了開放、高效的科技創(chuàng)新服務和科技創(chuàng)新保障，改善了臨床創(chuàng)新環(huán)境、優(yōu)化了創(chuàng)新資源的品質(zhì)、降低醫(yī)院的科研創(chuàng)新總成本，促進該院科研工作更快、更好的發(fā)展，提高該院的人才建設和學科建設水平，為學科沖A提供平臺支撐。

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（收稿日期：2019-11-23）