胡貴屏

[摘要] 目的 探討老年2型糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)患者情緒和并發(fā)癥的影響。方法 選取2018年8月—2019年8月收治的100例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（50例）與研究組（50例），對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者采用循證護(hù)理方法。比較兩組患者的護(hù)理前后血糖水平變化，心理狀態(tài)評(píng)分，并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組、的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組護(hù)理前的FPG指標(biāo)、FINS指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的護(hù)理后FPG、FINS均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比較，給予老年2型糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理措施具有重要作用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 老年2型糖尿病;循證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;情緒;并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）03（b）-0114-02

糖尿病最為臨床醫(yī)學(xué)上的常見(jiàn)疾病，以2型糖尿病為最常見(jiàn)疾病類型。2型糖尿病的主要發(fā)生原因?yàn)闄C(jī)體發(fā)生胰島素抵抗情況，進(jìn)而導(dǎo)致胰島素抵抗情況的出現(xiàn)，使得機(jī)體血糖含量未能得到有效控制[1]。隨著近幾年來(lái)，社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，生活水平提高，生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，老年2型糖尿病發(fā)生率呈逐年升高趨勢(shì)[2]。此次研究選取2018年8月—2019年8月收治的100例老年2型糖尿病患者為研究對(duì)象，旨在探討老年2型糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)患者情緒和并發(fā)癥的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取收治的100例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（50例）與研究組（50例）。研究組：性別：男35例，女15例;年齡：66～98歲，平均（72.50±6.50）歲;病程時(shí)間：2～29年，平均（5.50±1.35）年。對(duì)照組：性別：男37例，女13例;年齡：66～98歲，平均（72.25±6.75）歲;病程時(shí)間：2～29年，平均（5.65±1.20）年。兩組的性別、年齡、病程時(shí)間等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組老年2型糖尿病患者采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組老年2型糖尿病患者采用循證護(hù)理方法。循證護(hù)理方法具體實(shí)施如下：①相關(guān)資料信息的收集。對(duì)患者的實(shí)際身體情況作充分掌握，在實(shí)施臨床護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)充分估計(jì)臨床護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的事故，如焦慮情緒、抑郁情緒，或者誘發(fā)并發(fā)癥產(chǎn)生原因等。②尋找循證支持。護(hù)理人員結(jié)合自身臨床工作經(jīng)驗(yàn)，以及相關(guān)臨床參考資料，以尋找上述問(wèn)題的解決方法，以及針對(duì)性護(hù)理措施。③制定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃方案。護(hù)理人員結(jié)合患者的疾病具體情況，以及自身臨床工作經(jīng)驗(yàn)，以制定個(gè)性化、科學(xué)性、針對(duì)性臨床護(hù)理規(guī)劃，包括病情護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、健康教育干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、藥物使用護(hù)理干預(yù)及運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)等，以有助于減少相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，以有效控制其血糖水平。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組老年2型糖尿病患者的護(hù)理前后血糖水平變化，心理狀態(tài)評(píng)分，并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用[n（%）]表示數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn);采用（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理前后血糖水平變化

研究組的護(hù)理前FPG指標(biāo)、FINS指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的護(hù)理后FPG指標(biāo)、FINS指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分

研究組的護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

2.3? 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組中，有1例糖尿病酮癥酸中毒，無(wú)低血糖，無(wú)高滲性非酮癥糖尿病昏迷，并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%（1/50）;對(duì)照組中，有2例糖尿病酮癥酸中毒，有2例低血糖，有3例高滲性非酮癥糖尿病昏迷，并發(fā)癥發(fā)生率為14.00%（7/50）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.891、P=0.027）。

3? 討論

老年2型糖尿病為臨床常見(jiàn)疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)主要包括多食、消瘦、多尿等，隨著患者的疾病逐步發(fā)展，患者容易出現(xiàn)身體乏力癥狀、肥胖癥狀等。為有效緩解老年2型糖尿病患者的各項(xiàng)臨床癥狀表現(xiàn)，落實(shí)開(kāi)展循證護(hù)理方法，與以往常規(guī)護(hù)理方法相比較，循證護(hù)理方法的專業(yè)性更高，針對(duì)性更高，可以有效滿足老年2型糖尿病患者的臨床需求。

循證護(hù)理模式為近幾年臨床提出新護(hù)理模式，循證護(hù)理模式以最好的、最新的、最有價(jià)值科學(xué)研究方案以及理論作為依據(jù)，同時(shí)，將自身臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能以及個(gè)人意愿三者作相互結(jié)合，從而有效制定適合老年2型糖尿病患者的護(hù)理方案[3-4]。循證護(hù)理模式以循證醫(yī)學(xué)思想作為臨床護(hù)理理念基礎(chǔ)，與循證醫(yī)學(xué)相同的護(hù)理核心，并結(jié)合科學(xué)的、合理的、優(yōu)質(zhì)的、可信高的、價(jià)值高的科學(xué)研究結(jié)果以作為臨床護(hù)理干預(yù)證據(jù)[5]。

從此次研究結(jié)果可知，護(hù)理前，研究組老年2型糖尿病患者的FPG指標(biāo)、FINS指標(biāo)與對(duì)照組老年2型糖尿病患者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組老年2型糖尿病患者的護(hù)理后FPG指標(biāo)為（6.05±1.13）mmol/L，F(xiàn)INS指標(biāo)為（10.45±7.05）mU/L，均低于對(duì)照組老年2型糖尿病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前，研究組老年2型糖尿病患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組老年2型糖尿病患者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組老年2型糖尿病患者的護(hù)理后SAS評(píng)分為（36.75±1.05）分，SDS評(píng)分為（37.50±1.03）分，均低于對(duì)照組老年2型糖尿病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組老年2型糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，低于對(duì)照組老年2型糖尿病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分證實(shí)，開(kāi)展循證護(hù)理干預(yù)措施可以取得良好效果[6-7]。

綜上所述，臨床結(jié)合老年2型糖尿病患者的疾病特點(diǎn)，與以往常規(guī)護(hù)理方法相比較，運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)措施可以取得良好護(hù)理效果，可以有效控制其血糖水平，可以有效降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，可以有效緩解其負(fù)性情緒，從而提高臨床療效，改善疾病預(yù)后，值得在臨床中加強(qiáng)推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 曲春梅.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病護(hù)理的護(hù)理效果對(duì)比分析[J].糖尿病天地，2019，16（7）：266-267.

[2]? 劉祝娟，楊勝菊，孫春霞，等.循證護(hù)理在老年2型糖尿病合并高血壓病患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（6）：739-741.

[3]? 艾顯賢.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較[J].糖尿病天地，2018，15（6）：20-21.

[4]? 楊麗萍.老年2型糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)措施的效果及生活質(zhì)量研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（15）：116-117.

[5]? 藏紅霞.對(duì)比循證護(hù)理、常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（8）：25.

[6]? 李運(yùn)群.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者的護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（42）：1，12.

[7]? 吳小梅.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果對(duì)比分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：103.

（收稿日期：2019-12-10）