王戎

[摘要] 基層醫(yī)療機構是我國衛(wèi)生體系中極其重要的一部分，能夠積極引導我國基層群眾培養(yǎng)健康意識，在我國經(jīng)濟不斷發(fā)展過程中，基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務也在不斷地創(chuàng)新和調(diào)整，人們也對基層醫(yī)療機構給予了廣泛的關注，有效提高基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務管理效率，對培養(yǎng)我國人民健康意識有著積極影響。該文針對我國基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務管理現(xiàn)狀進行分析，并提出相應的具有可行性的發(fā)展策略。

[關鍵詞] 基層醫(yī)療機構;公共衛(wèi)生服務管理;現(xiàn)狀;發(fā)展策略

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0065-03

[Abstract] Primary-level medical institutions are an extremely important part of China's health system. They can actively guide the basic-level people in our country to cultivate health awareness. In the process of China's continuous economic development， the public-health services of primary-level medical institutions are constantly innovating and adjusting. Grassroots medical institutions have given extensive attention. Efectively improving the efficiency of public health service management in grassroots medical institutions has a positive impact on cultivating the health consciousness of our people. Therefore， this article analyzes the status of public health service management in grassroots medical institutions in China and proposes the corresponding feasible development strategy.

[Key words] Primary medical institutions; Public health service management; Status quo; Development strategies

當前我國基層醫(yī)療機構是為人們提供公共衛(wèi)生服務的重要場所，也是公共衛(wèi)生體系中十分重要的一部分，能夠及時發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生事件中存在的問題，第一時間上報給相關部門，管理好基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務，對我國公共衛(wèi)生事業(yè)有著積極的推進作用，也直接關系到基層居民的生活質(zhì)量和身心健康水平。我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展推動人民生活水平不斷提高[1]，人們對基層醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生服務有了更高的要求，所以，基層醫(yī)療機構想要在日益激烈的市場競爭中提高核心競爭力，就要與時俱進，在不斷發(fā)展的過程中積極探索和創(chuàng)新。當前，我國基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務在管理中仍然存在著許多問題，阻礙了醫(yī)療機構的穩(wěn)定發(fā)展，因此想要順應時代的發(fā)展，基層醫(yī)療機構就要根據(jù)實際情況完善發(fā)展策略，從而提高公共衛(wèi)生服務水平，推動基層醫(yī)療機構長遠發(fā)展。

1 ?基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務管理現(xiàn)狀

1.1 ?服務功能薄弱

根據(jù)當前大部分基層醫(yī)療結(jié)構的發(fā)展情況來看，與大型醫(yī)院相比，基層醫(yī)院專業(yè)技術和醫(yī)療設備相對落后，導致大量群眾看病選擇去大醫(yī)院，歸根結(jié)底是由于基層醫(yī)療機構的管理體系有所欠缺，公共衛(wèi)生服務水平較低，不能給廣大群眾提供良好的服務，不利于人民群眾健康管理，近年來基層醫(yī)療機構為了順應時代的發(fā)展大力投入人力、物力、財力，但是卻沒有意識到公共衛(wèi)生服務的重要性，導致服務水平較低[2]，所以，基層醫(yī)療機構想要穩(wěn)定發(fā)展，就要采取相關的管理措施提高公共衛(wèi)生服務水平。

1.2 ?缺乏服務項目

層醫(yī)療機構的服務項目主要以處理突發(fā)事件為主，例如接種疫苗、預防感染、康復服務等，對于一些慢性病和老年人的健康管理項目等方面還有所欠缺，需要在不斷發(fā)展中進行完善，由于基層醫(yī)療機構服務項目具有局限性，導致不能很好地滿足人們的日常健康管理需求，阻礙了我國基層醫(yī)療機構的穩(wěn)定發(fā)展，雖然當前部分醫(yī)療機構已經(jīng)為居民建立了健康檔案，但是管理仍然過于表面化，沒有真正落到實處，因此使健康檔案失去了其作用和價值。

1.3 ?缺乏專業(yè)人才，醫(yī)療隊伍綜合素質(zhì)欠缺

基層醫(yī)療機構在日常工作中面臨著巨大的工作量，另外，基層醫(yī)療機構對人才的條件需求較高，導致當前我國基層醫(yī)療機構缺乏大量的專業(yè)性人才，當前從事醫(yī)療機構相關工作的人員都重視疾病預防、康復服務等技術的培訓，從而忽視了公共衛(wèi)生知識的重要性，對公共衛(wèi)生知識沒有充分的了解，導致基層醫(yī)療公共衛(wèi)生服務水平較低，阻礙了我國公共衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展，同時，從事我國基層醫(yī)療相關工作的工作人員收入過低[3]，考核制度不夠完善，使基層醫(yī)療機構專業(yè)人才大量流失，從而阻礙我國基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務水平較低。

1.4 ?服務設施落后

由于我國基層醫(yī)療機構對公共衛(wèi)生服務投入力度較小，導致基層醫(yī)療機構服務設施相對于城市過于落后，從而導致基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務水平較低，對突發(fā)事件的處理有時會顯得力不從心，不能為廣大人民群眾提供良好的健康服務，不利于基層醫(yī)療機構健康發(fā)展。

2 ?基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務發(fā)展策略

2.1 ?制定健全的基層醫(yī)療機構公共服務管理體制

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活方式也在發(fā)生著翻天覆地的變化，人們的生活習慣和生活環(huán)境改變隨之也引發(fā)了更多的疾病和慢性病。基層醫(yī)院想要滿足人們的需求，順應時代的發(fā)展，就要引進大量的技術型人才，建立專業(yè)的醫(yī)療隊伍，從而能夠保證基層醫(yī)療機構的公共服務能夠順利進行，另外，對于基層醫(yī)療機構的公共服務項目，要在發(fā)展過程中不斷向外延伸[4]，由傳統(tǒng)中的生理治療發(fā)展為心理治療，將服務理念由傳統(tǒng)中的治療為核心轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A防、保健為核心，另外，基層醫(yī)療機構應該充分借助免費資源進行宣傳和推廣，培養(yǎng)居民重視身心健康意識，樹立良好的基層醫(yī)療機構形象，同時，基層醫(yī)療機構還要充分意識到公共衛(wèi)生服務的重要性，設立專門的工作人員對醫(yī)療項目和工作進行整合和分配，并制定健全的考核管理體制，基層醫(yī)療機構中的每個項目工作都要有效地銜接和協(xié)作，從而真正發(fā)揮公共衛(wèi)生服務的功能和優(yōu)勢，在為廣大群眾提供公共衛(wèi)生服務的同時，還要做好公共衛(wèi)生服務的組織和監(jiān)督工作，加大力度培訓農(nóng)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務質(zhì)量，并設立相關負責人員對信息進行統(tǒng)計，從而提高基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務水平。

2.2 ?全面展開基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務項目

我國當前老齡化進程不斷加快，所以，基層醫(yī)療機構要改變傳統(tǒng)中以處理突發(fā)事件為主的服務項目，不斷創(chuàng)新和調(diào)整，將居民的健康檔案落實到實際工作中，拓展健康教育和管理等項目的服務，從而有效提高居民的健康水平，當前，我國已經(jīng)逐漸意識到基層醫(yī)療機構公共服務的重要性，并作為改革項目中的重點內(nèi)容[5]，所以，基層醫(yī)療機構要全面開展公共衛(wèi)生服務項目，從而縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距，促進基層醫(yī)療機構穩(wěn)定發(fā)展。

2.3 ?強化網(wǎng)絡職能

①要制定健全的基層醫(yī)療公共衛(wèi)生服務體系，提高我國農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務水平;②強化農(nóng)村地區(qū)三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡服務，并設立專門的相關管理人員，對網(wǎng)絡服務進行有效的協(xié)調(diào)和管理，大力宣傳和推廣健康教育，在不斷發(fā)展中創(chuàng)新和完善公共衛(wèi)生服務項目，提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量;③根據(jù)基層醫(yī)療機構的發(fā)展現(xiàn)狀，制定長期的公共衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略，合理設立網(wǎng)點，對服務設施加大投入力度，大量引進先進的醫(yī)療設備，從而提高基層醫(yī)療機構的服務水平，對居民的突發(fā)性狀況能夠及時處理。

2.4 ?加強醫(yī)療團隊的建設

打造專業(yè)能力強、綜合素質(zhì)高的醫(yī)療團隊是基層醫(yī)療機構發(fā)展的關鍵，也是開展公共衛(wèi)生服務的有利條件，隨著我國醫(yī)療不斷發(fā)展和改革，加強基層醫(yī)療機構團隊建設有著至關重要的作用，所以，基層醫(yī)療機構想要穩(wěn)定發(fā)展，就要大力培養(yǎng)專業(yè)人才，通過專業(yè)的培訓提高相關工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力，另外，基層醫(yī)療機構想要長遠發(fā)展，可以通過與醫(yī)學院合作的方式引進大量人才，醫(yī)學院的畢業(yè)生可以到基層醫(yī)療機構從事公共衛(wèi)生服務工作，不僅解決了醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)難的現(xiàn)象，還能為基層醫(yī)療機構注入新鮮血液，醫(yī)學院畢業(yè)生有獨特的優(yōu)勢，具有創(chuàng)新意識和專業(yè)能力，有利于基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務的順利開展，通過加強基層醫(yī)療機構的團隊建設，能夠提高居民對健康教育的掌握，從而提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量，與此同時，還要提高基層醫(yī)療機構相關工作人員的薪資水平[6]，避免基層醫(yī)療機構人才流失。

2.5 ?開展全面性公共衛(wèi)生服務

我國老齡化趨勢日益突出，老年患者越來越多，因此，基層醫(yī)療機構只有在發(fā)展中不斷創(chuàng)新，有效提高管理水平，才能滿足我國老齡化的服務需求，開展全面性的公共衛(wèi)生服務，同時需要具有合理性和規(guī)律性，可以通過宣傳等方式讓老年人意識到體檢的重要性，從而提高老年人的健康意識[7]。

2.6 ?建立長效的資金投機制

通過建立基層醫(yī)療公共衛(wèi)生基金，并通過所建立的基金作為長效資金投機制，從而保證基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，相關部門對基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生投入要進行結(jié)構增設，能夠使基層醫(yī)療結(jié)構在運行中所有的賬目清晰命令，實現(xiàn)科學化投資目的，推動基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展，與此同時，要加強對基層醫(yī)療公共衛(wèi)生的經(jīng)費監(jiān)督工作，保證每一筆資金都用在刀刃上。

3 ?結(jié)語

綜上所述，當前我國基層醫(yī)療機構是為人們提供公共衛(wèi)生服務的重要場所，也是公共衛(wèi)生體系中十分重要的一部分，當前，我國農(nóng)村基層醫(yī)療機構與城市相比，在資源和技術等方面都存在較大的差異，基層醫(yī)療機構對公共衛(wèi)生服務沒有高度重視，導致服務水平較低，相關政府部門雖然已經(jīng)對基層醫(yī)療機構實行了改革政策，但是任然存在人力、物力、財力投入較小等問題，所以需要制定長遠的發(fā)展策略，推動基層醫(yī)療機構穩(wěn)定發(fā)展。

[參考文獻]

[1] ?謝淑梅.淺析基本公共衛(wèi)生服務工作績效考核在基層醫(yī)療機構的開展[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2018（3）：99-100.

[2] ?張華敏.淺談基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務專項補助資金管理[J].經(jīng)濟視野，2017（8）：469.

[3] ?季茂華.淺談基層醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生管理策略[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（03Z）：365.

[4] ?潘杰，吳慧明.基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務管理現(xiàn)狀及發(fā)展策略分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（60）：301.

[5] ?葉旭紅.淺析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生項目資金管理對基本公共衛(wèi)生工作促進作用[J].經(jīng)營管理者，2017（9）：403.

[6] ?王艷萍，王心峰.基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務管理現(xiàn)狀與發(fā)展[J].特別健康，2014（7）：444-445.

[7] ?燕進保.淺析基層醫(yī)療機構衛(wèi)生服務能力建設[J].商情，2015.

（收稿日期：2019-12-02）