潘陽艷

（田東縣人民醫(yī)院，廣西 百色 531500）

脛腓骨骨折是全身骨折中最為常見的一種骨折類型，其中以脛骨干骨骨折最為多見，骨折發(fā)生時(shí)患側(cè)下肢會(huì)有明顯的腫脹、疼痛、畸形、重疊移位等，在實(shí)際臨床中分為兩種治療方式，一種是保守治療，另外一種是手術(shù)治療，其中手術(shù)治療運(yùn)用較多，僅有部分骨折損傷不嚴(yán)重、自身機(jī)體狀況較差或者個(gè)人耐受力較低者采用保守治療方式，脛腓骨骨折完全康復(fù)時(shí)間較長，需要進(jìn)行長期的康復(fù)治療，在此過程中護(hù)理質(zhì)量對患者的康復(fù)狀況也有較大的影響[1]?，F(xiàn)就我院2018年1月-2019年7月的收治的284例脛腓骨骨折患者中選取191例，按照就診時(shí)間先后順序分組，采用不同的護(hù)理方式，研究細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理在脛腓骨骨折中的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年7月我院收治的284例脛腓骨骨折患者中選取191例作為研究對象，按照就診時(shí)間的先后順序分為兩組，觀察組91例，男性54例，女性37例，手術(shù)治療48例，保守治療43例，年齡在12-80歲，平均年齡（53.2±10.3）歲；對照組90例，男性52例，女性38例，手術(shù)治療51例，保守治療39例，年齡在11-80歲，平均年齡（51.4±11.0）歲，兩組患者年齡和性別資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，有對比意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入確診為脛腓骨骨折的患者；納入對研究知情并簽署前知情同意書的患者；納入治療依從性較好的患者；排除合并其它骨慢性疾病[2]。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組采用細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理，內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者的家庭狀況，社交狀況、性格等內(nèi)容，及時(shí)開展對患者的心理護(hù)理，解答患者的疑問，消除患者的不良心理和不良情緒；（2）健康指導(dǎo)：在患者入院進(jìn)行基本治療后，要明確的告知患者及家屬在日?？祻?fù)過程中需要注意的事項(xiàng)，包括飲食方面，運(yùn)動(dòng)方面等，使患者可以進(jìn)行良好的自我護(hù)理，確保護(hù)理的全面性；（3）舒適護(hù)理：治療后患者在短時(shí)間會(huì)有較為強(qiáng)烈的疼痛感，護(hù)理人員需要積極采取措施幫助患者緩解疼痛，比如早期進(jìn)行冰敷，每次20-30分，每天3次，24小時(shí)后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨蚶懑焹x輔助治療，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，同時(shí)注意調(diào)整患者的臥位，正確選擇適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾珘|將患肢抬高，利于消腫減輕疼痛，對耐受程度較高的患者可在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一方面加強(qiáng)護(hù)理，一方面也能分散患者的注意力，改善患者的疼痛狀況，對于極少部分疼痛劇烈的患者，在征求家屬與患者的意見后，可適當(dāng)采用鎮(zhèn)痛藥物，促使患者有良好的心理狀態(tài)，機(jī)體環(huán)境和生活環(huán)境，患者康復(fù)過程中的舒適度會(huì)顯著提升，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率的對比，疼痛評分采用笑臉分?jǐn)?shù)量表，并發(fā)癥發(fā)生以臨床記錄為準(zhǔn)，常見并發(fā)癥有：關(guān)節(jié)功能障礙、壓瘡、骨筋膜室綜合征、下肢靜脈栓塞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組與對照組疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率的比較，觀察組的疼痛評分較低，并發(fā)癥發(fā)生率也較低，對比差異顯著P＜0.05。具體對比內(nèi)容見表1。

表1 兩組疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率的對比

3 討 論

脛腓骨骨折在臨床中比較多見，患者的預(yù)后狀況與康復(fù)過程中的護(hù)理質(zhì)量有較大的關(guān)系，良好的護(hù)理可以為患者提供較為全面和舒適的護(hù)理，既能使患者進(jìn)行良好的康復(fù)訓(xùn)練，又能使患者較為舒適的恢復(fù)健康。

此次研究結(jié)果中顯示：在脛腓骨骨折中采用細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理，可以有效的降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率，且能降低患者的疼痛評分，對患者的健康恢復(fù)與預(yù)后狀況均有重要價(jià)值，原因?yàn)椋好勲韫枪钦酆螅颊哂休^為強(qiáng)烈的疼痛感，且對患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活均有較大的影響，因此患者易出現(xiàn)焦慮不舒適的狀況，護(hù)理人員及時(shí)開展心理護(hù)理，可以良好的改善患者的心理，提高其舒適度；同時(shí)進(jìn)行健康教育，有助于患者了解病癥，緩解緊張焦慮的情緒，在日?？祻?fù)治療與護(hù)理中進(jìn)行配合，確保治療效果；另外針對患者的自身狀況開展舒適護(hù)理，盡量的滿足患者的護(hù)理需求，三方面的護(hù)理均能提高患者的舒適度，使患者更好的康復(fù)[4]。

綜合全文來看，在脛腓骨骨折中，采用細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理，有較高的運(yùn)用價(jià)值，在實(shí)際臨床中非常值得推廣。