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        大學(xué)生正念特質(zhì)、內(nèi)心平靜與睡眠質(zhì)量的關(guān)系

        2020-06-08 10:52:33張妍白梓欣蔡麗楊檸溪
        醫(yī)學(xué)信息 2020年9期
        關(guān)鍵詞:睡眠質(zhì)量

        張妍 白梓欣 蔡麗 楊檸溪

        摘要:目的? 探索大學(xué)生正念特質(zhì)、內(nèi)心平靜與睡眠質(zhì)量的關(guān)系及其機(jī)制。方法? 于2015年10月~2016年1月采用方便取樣法對6所大學(xué)的216名大學(xué)生使用正念注意覺知量表、內(nèi)心平靜量表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查大學(xué)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀,并對正念、內(nèi)心平靜與睡眠質(zhì)量的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果? 調(diào)查發(fā)現(xiàn)14.81%的大學(xué)生存在睡眠問題,在睡眠質(zhì)量的各因子中,日間功能障礙因子得分最高為(1.58±0.81)分;正念特質(zhì)、內(nèi)心平靜均與睡眠質(zhì)量評分呈負(fù)相關(guān);內(nèi)心平靜在正念特質(zhì)和睡眠質(zhì)量兩者之間起部分中介作用,效應(yīng)值為0.25×(-0.28)=-0.07,中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為25%。結(jié)論? 提高正念特質(zhì)水平,可促進(jìn)大學(xué)生的內(nèi)心平靜,進(jìn)而改善其睡眠質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:正念特質(zhì);內(nèi)心平靜;睡眠質(zhì)量

        中圖分類號:R395? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.09.027

        文章編號:1006-1959(2020)09-0093-03

        The Relationship Between College Students'Mindfulness Traits,Inner Peace and Sleep Quality

        ZHANG Yan1,BAI Zi-xin1,CAI Li1,YANG Ning-xi1,2

        (1.School of Humanities and Social Sciences,Harbin Engineering University,Harbin 150001,Heilongjiang,China;

        2.School of Health,Wuhan University,Wuhan 430071,Hubei,China)

        Abstract:Objective? To explore the relationship and mechanism of mindfulness, inner peace and sleep quality among college students.Methods? From October 2015 to January 2016, a convenient sampling method was used to investigate 216 college students in 6 universities using the Mindfulness Attention Scale, Inner Peace Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index Scale to investigate the status of college students' sleep quality and analyze the relationship between mindfulness, inner peace and sleep quality.Results? The survey found that 14.81% of college students had sleep problems. Among the factors of sleep quality, the highest score of day dysfunction factor was (1.58±0.81); mindfulness traits and inner peace were negatively correlated with sleep quality score; It plays a partial intermediary role between mindfulness traits and sleep quality. The effect value is 0.25 × (-0.28) =-0.07, and the intermediary effect accounts for 25% of the total effect.Conclusion? Increasing the level of mindfulness traits can promote the inner calm of college students and improve their sleep quality.

        Key words:Mindfulness traits;Inner peace;Sleep quality

        睡眠質(zhì)量(sleep quality)是衡量個體心身健康的基本指標(biāo)之一。研究發(fā)現(xiàn),在我國有21.4%的大學(xué)生存在睡眠質(zhì)量問題[1]。睡眠質(zhì)量會對大學(xué)生的健康、情緒和學(xué)業(yè)成績等造成負(fù)面影響[2,3]。因此,研究該群體的睡眠質(zhì)量狀況及其影響因素和機(jī)制可為提高該群體睡眠質(zhì)量,進(jìn)而促進(jìn)其心身健康提供科學(xué)依據(jù)。正念特質(zhì)作為一種積極心理特質(zhì),近來受到研究者們的廣泛關(guān)注,已逐漸在醫(yī)學(xué)、心理干預(yù)等諸多領(lǐng)域中得到廣泛運(yùn)用。目前最為廣泛接受的正念定義是“正念是一種有目的的、不加評判的將注意力集中于此時此刻的方法” [4]。它強(qiáng)調(diào)以接納、平等、開放等的態(tài)度,清醒地覺察當(dāng)下內(nèi)在的軀體感覺、情緒、想法、以及外界刺激等。正念特質(zhì)則是指覺知者在這些方面獲得的持久性的改變[5]。個體可以通過正念訓(xùn)練獲得這種特質(zhì)。本研究涉及的正念水平即是指正念特質(zhì)水平。近年來,正念與睡眠質(zhì)量的關(guān)系正日漸引起研究者們的重視。研究發(fā)現(xiàn),正念干預(yù)可以提高睡眠質(zhì)量[6,7]。正念水平與睡眠質(zhì)量密切相關(guān),正念水平越高,睡眠質(zhì)量越好[8-10]。但關(guān)于二者間作用機(jī)制的研究仍不多見;少量研究發(fā)現(xiàn),正念可以通過降低焦慮等負(fù)性情緒進(jìn)而改善睡眠質(zhì)量[11]。內(nèi)心平靜是一種在中國傳統(tǒng)文化中頗受重視的積極情緒,但目前關(guān)于正念特質(zhì)、內(nèi)心平靜與睡眠質(zhì)量的實證關(guān)系研究仍很少見,因此本研究對正念特質(zhì)、內(nèi)心平靜、睡眠質(zhì)量的關(guān)系及其內(nèi)在機(jī)制進(jìn)行探索,為改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量提供新思路。

        1資料與方法

        1.1一般資料? 采用方便取樣的方法,于2015年10月~2016年1月對中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)、中國傳媒大學(xué)、哈爾濱工程大學(xué)、遼寧師范大學(xué)、福建工程學(xué)院、大同大學(xué)等6所985、211重點大學(xué)和一般院校的239名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,其中男生118人,女生98人。年齡17~23歲,平均年齡(20.18±1.31)歲。所有測試均征得被試者知情同意,本研究已通過武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部倫理委員會審核。

        1.2調(diào)查工具

        1.2.1正念注意覺知量表(MAAS)? 該量表由Brown & Ryan 于2003年編制,具有良好的信效度[12],用于評估人們對當(dāng)下日常生活狀態(tài)的注意和覺知程度,主要包括認(rèn)知、情緒和生理等方面。量表共有15個條目,采用六級評分法??偡衷礁哒f明被試的正念特質(zhì)水平越高。

        1.2.2內(nèi)心平靜量表(PoM)? 該量表由Lee于2012年編制,具有良好的信效度[13],共7道題,采用5級評分法。該量表只有一個維度,得分越高,表明內(nèi)心平靜的程度越高。

        1.2.3匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)? 該量表由Buysse等編制,劉賢臣等于1996年修訂,具有良好的信效度[14]。包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能紊亂七個因子。量表因子分為0~3分,睡眠質(zhì)量總分為因子分之和??偡?~21分,分?jǐn)?shù)越高,睡眠質(zhì)量越差??偡执笥?分表示存在睡眠問題。

        1.3問卷調(diào)查方法? 由培訓(xùn)后的調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放問卷,根據(jù)現(xiàn)場情況進(jìn)行個別施測或團(tuán)體施測,所有測試均采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語進(jìn)行說明。被試填寫完問卷后,調(diào)查員現(xiàn)場對問卷進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)缺失項及時要求被試補(bǔ)填。共發(fā)送問卷239份,回收有效問卷216份,有效回收率為90.28%。

        1.4評價指標(biāo)? ①對大學(xué)生正念總分、內(nèi)心平靜總分、睡眠質(zhì)量總分及其各因子分進(jìn)行描述性分析;②對正念特質(zhì)總分、內(nèi)心平靜總分與睡眠質(zhì)量總分及其各因子之間的相關(guān)性進(jìn)行分析;③對內(nèi)心平靜總分在正念特質(zhì)總分與睡眠質(zhì)量總分之間的中介效應(yīng)進(jìn)行分析。

        1.5統(tǒng)計學(xué)方法? 采用SPSS 22.0 和Amos 21.0對各變量進(jìn)行描述性分析和相關(guān)分析檢驗,采用路徑分析法對內(nèi)心平靜在正念特質(zhì)與睡眠質(zhì)量之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗。計數(shù)資料以(n,%)表示,計量資料采用(x±s)表示,相關(guān)系數(shù)用r表示。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1大學(xué)生正念、內(nèi)心平靜、睡眠質(zhì)量得分及其相關(guān)性? 大學(xué)生正念特質(zhì)總分(54.98±12.29)分,內(nèi)心平靜總分(24.38±4.71)分,睡眠質(zhì)量總分(4.20±2.02)分;共33名(14.81%)大學(xué)生有睡眠質(zhì)量問題。在睡眠質(zhì)量各因子得分中,平均分最高的是日間功能障礙(1.58±0.81)分,其他因子的得分分別為:主觀睡眠質(zhì)量(0.77±0.80)分,入睡時間(0.75±0.71)分,睡眠時間(0.12±0.39)分,睡眠效率(0.19±0.52)分,睡眠障礙(0.89±0.55)分,催眠藥物(0.08±0.39)分。相關(guān)分析顯示,正念總分、內(nèi)心平靜均與睡眠質(zhì)量得分呈負(fù)相關(guān),正念與內(nèi)心平靜呈正相關(guān)。在睡眠質(zhì)量各因子中,除入睡時間、睡眠效率之外,其他因子均與正念呈負(fù)相關(guān);除睡眠時間、睡眠效率之外,其他睡眠因子均與內(nèi)心平靜因子呈負(fù)相關(guān),見表1。

        2.2內(nèi)心平靜在正念與睡眠質(zhì)量之間的中介效應(yīng)檢驗? 考慮到正念、內(nèi)心平靜均為單維度量表,且正念量表所含題目較多,因此,采用Amos軟件通過路徑分析方法進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗。得到中介模型結(jié)果見圖1。相應(yīng)的模型擬合指數(shù)結(jié)果:χ2/df=4.01,GFI=0.95,CFI=0.92,RMSEA=0.06,AGFI=0.89,NFI=0.92,RFI=0.93,IFI=0.95,模型中各擬合指數(shù)結(jié)果良好,各路徑系數(shù)都達(dá)到了顯著性水平(P<0.01)。其中正念既可直接預(yù)測睡眠質(zhì)量,還可通過內(nèi)心平靜間接預(yù)測睡眠質(zhì)量,即內(nèi)心平靜在正念特質(zhì)和睡眠質(zhì)量兩者之間起部分中介作用,效應(yīng)值為0.25×(-0.28)=-0.07,中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為25%。

        3討論

        本研究中有14.81%的中國大學(xué)生存在睡眠質(zhì)量問題,最容易出現(xiàn)的睡眠問題是日間功能障礙,即容易感到白天困倦和精力不足。這在一定程度上可能會影響其學(xué)習(xí)、社交等社會功能,提示必須對該群體的睡眠問題引起重視,否則可能會對其日間功能造成不利影響。本研究顯示,正念特質(zhì)與大學(xué)生睡眠質(zhì)量總分及其大部分因子呈負(fù)相關(guān),正念特質(zhì)可以直接負(fù)向預(yù)測睡眠質(zhì)量總分。即正念特質(zhì)水平越高,睡眠質(zhì)量總分越低,睡眠質(zhì)量越好,與以往的研究結(jié)果類似[15]。提示可以通過提高正念特質(zhì)水平,進(jìn)而改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量。

        目前內(nèi)心平靜與睡眠質(zhì)量的關(guān)系研究較為少見,在本研究中內(nèi)心平靜與睡眠質(zhì)量總分及其大部分因子密切相關(guān),可直接預(yù)測睡眠質(zhì)量總分。原因可能在于內(nèi)心平靜是與焦慮、抑郁等負(fù)性消極情緒相反的一種平穩(wěn)的良好情緒狀態(tài)。焦慮、抑郁等負(fù)性情緒可能導(dǎo)致HPA軸功能紊亂和交感神經(jīng)興奮異常,進(jìn)而導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)的改變,出現(xiàn)睡眠障礙等問 題[16]。過度焦慮和抑郁的個體,往往伴隨更多的負(fù)面不良認(rèn)知模式,更容易對主觀感受到的睡眠質(zhì)量、以及白天的困倦、精力不足等日間功能障礙,及其他壓力事件做出過度的負(fù)面評價,并因此會加重其負(fù)面情緒及糟糕的睡眠質(zhì)量,從而形成惡性循環(huán)。內(nèi)心平靜的個體正好與此相反,可以避免上述不良的心身反應(yīng)過程,從而對良好的睡眠質(zhì)量具有積極影響;另外,內(nèi)心平靜的個體往往能夠自我接納[17],更能安然接受現(xiàn)狀,也更容易對主觀感受到的睡眠質(zhì)量傾向于做出肯定的評價。此外,內(nèi)心平靜的心理狀態(tài),可避免心理能量的消耗,對于保證日間的精力充沛等日間功能也具有一定程度的積極意義。因此,在今后有關(guān)睡眠障礙的研究及實踐中,應(yīng)充分重視內(nèi)心平靜的作用,一方面有必要繼續(xù)深入研究內(nèi)心平靜對睡眠質(zhì)量的影響機(jī)制,另一方面,可以積極探索能夠使人內(nèi)心平靜的方法。

        值得注意的是,本研究發(fā)現(xiàn)正念特質(zhì)還可以通過內(nèi)心平靜的部分中介作用,進(jìn)而預(yù)測睡眠質(zhì)量。即正念特質(zhì)水平越高,內(nèi)心越平靜,睡眠質(zhì)量越好。其中正念特質(zhì)能夠預(yù)測內(nèi)心平靜的原因,一方面可能在于高正念水平的個體能更客觀清晰地覺察到自己當(dāng)下的想法、情緒、行為模式等,會更明智地選擇更具適應(yīng)性的應(yīng)對策略來代替適應(yīng)不良的習(xí)慣性模式,從而更少出現(xiàn)情緒困擾,更容易保持內(nèi)心平靜。另一方面,正念水平高的個體,更能接納當(dāng)下,允許當(dāng)下的一切如其所是,不去強(qiáng)求,因此會更少出現(xiàn)焦慮、抑郁,情緒會更加穩(wěn)定,更容易體驗到內(nèi)心的平靜。此外,經(jīng)過一段時間的正念訓(xùn)練使正念水平提高后,一些與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)的杏仁核、海馬、前額葉、眶額皮層等腦區(qū)的功能甚至結(jié)構(gòu)會發(fā)生顯著變化[18]。這些神經(jīng)功能與結(jié)構(gòu)的變化可能是正念影響個體情緒及情緒調(diào)節(jié)能力,保持內(nèi)心平靜的神經(jīng)基礎(chǔ)。

        綜上所述,對于有睡眠問題困擾的大學(xué)生,可通過提高其正念特質(zhì)水平,促進(jìn)內(nèi)心平靜,進(jìn)而改善睡眠質(zhì)量。

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        收稿日期:2020-01-18;修回日期:2020-01-28

        編輯/成森

        基金項目:2017年黑龍江省哲學(xué)社會科學(xué)研究規(guī)劃項目(編號:17SHB047)

        作者簡介:張妍(1975.1-),女,黑龍江哈爾濱人,博士,副教授,主要從事臨床與咨詢心理學(xué)

        通訊作者:楊檸溪(1989.12-),女,遼寧鞍山人,博士,副教授,主要從事健康心理學(xué)研究

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