魏瑩　尹希　楊騰娟

【摘要】目的：探究分析慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學在內(nèi)科學教學中的應用效果。方法：選取學院校臨床醫(yī)學學生96名進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)研究分析，隨機分為觀察組和對照組，均為48名，分別采用慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學方法和單純的傳統(tǒng)教學方法，對比教學效果。結(jié)果：觀察組學生的理論成績、臨床技能操作成績和教學模式評分均同對照組學生之間具有明顯差異性，P<0.05。結(jié)論：在內(nèi)科學教學中慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學方法效果較為明顯，能很好地提升教學質(zhì)量。

【關鍵詞】慕課 傳統(tǒng)教學 內(nèi)科學教學

伴隨科學技術(shù)的快速發(fā)展，加上醫(yī)學內(nèi)科學知識的增加，內(nèi)科學教師面臨的問題是通過什么教學方法能讓學生在短時間內(nèi)適應醫(yī)學改革。傳統(tǒng)的教學方法具有師資力量不足和教材陳舊等弊端，在一定程度上影響教學質(zhì)量。慕課作為一種在信息化時代背景下產(chǎn)生的全新教育方法，其同常見的網(wǎng)上學習之間具有一定差異性，該種教學方法的基本理念是把優(yōu)秀的資源傳播到不同地方，尤其是偏遠的地方，進而順應時代發(fā)展的潮流。為有效探究慕課結(jié)合傳統(tǒng)教學在內(nèi)科學教學中的應用效果，特選取我院校臨床醫(yī)學學生96名進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)研究分析，具體如下。

一、資料與方法

1.臨床資料

選取我院校臨床醫(yī)學學生96名進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)研究分析，隨機分為兩組，均為48名，兩組研究對象基線資料相對比統(tǒng)計學差異不顯著，P>0.05，可對比。

兩組研究對象基線資料具體狀況：

2.方法

對照組采取傳統(tǒng)的課堂教學模式及臨床實踐教學模式。觀察組在對照組教學方法的基礎上實施慕課教學手段。在理論知識學習中，教師首先用慕課引導學生對知識進行交流，教師將篩選出來的教學資源放在網(wǎng)絡平臺中，注重相關內(nèi)容的更新，而學生結(jié)合教材、網(wǎng)絡資料開展自主學習活動，并定期開展小組討論，小組長將本小組學習中存在的問題匯總起來，借助網(wǎng)絡平臺傳輸給教師。教師結(jié)合各組學生的反饋，在課堂上對學生進行問題集中講解，同時安排單元化測試，考查學生對知識的掌握情況，根據(jù)學生的意見對網(wǎng)絡課件進行調(diào)整優(yōu)化。在臨床實踐教學中，教師結(jié)合學生學習需求，為學生提供相對應的病例，讓學生以小組為單位，通過體格檢查、問診、影像治療查閱等方式進行病例分析，從而制定出診治方法。教師對病例提出問題，由各組學生派代表回答，其他學生進行補充，教師最后進行總結(jié)，并引導學生反思學習中的不足。

慕課是大規(guī)模網(wǎng)路開放課程，其可以充分調(diào)動學生的自主性、積極性，實現(xiàn)課堂教學的高效性。具體來說，教師要結(jié)合教學內(nèi)容、教學目標、學生實際學習能力，提前制作慕課，然后讓學生在課堂上、課余時間來觀看慕課，并對教師在慕課中提出的問題進行思考。教師在課堂上將學生分成多個小組，各組學生自己選出組長、發(fā)言人、記錄員、補充員，學生之間相互交流、討論，闡述自己對慕課的理解、疑惑。學生討論過程中，教師要對學生的討論方向進行指引，并對各組學生探究中存在的問題進行點撥，然后針對學生具有爭議的問題進行集中講解，加深學生對內(nèi)科知識的理解。

另外，由于醫(yī)學生在臨床實踐環(huán)節(jié)大部分時間都是在床旁進行，利用網(wǎng)絡進行慕課學習的時間有所欠缺，所以教師在選擇慕課教學時，要注重以重難點知識、罕見病例為主，常見病例涉及的知識，學生大多會在臨床實習中學習到，教師通過慕課展示，難免會降低學生學習興趣。而罕見病例的慕課，可以在很大程度上調(diào)動學生的探究欲望，學生可以在課后積極的進行學習。另外，內(nèi)科學慕課知識的選取還應該具有較強的趣味性、易討論性，指引學生可以更好的參與到醫(yī)學討論中，促進學生發(fā)散性臨床思維培養(yǎng)。

3.教學評價

對兩組學生的期末考試成績（理論考試成績及臨床技能操作成績）、對教學模式評價得分進行對比。

4.統(tǒng)計學處理

用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計量資料用（±s）表達，符合正態(tài)分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗;計數(shù)資料用n（%）表示，率的比較采用χ2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.兩組學生理論成績和臨床技能操作成績狀況

兩組學生理論成績及臨床技能操作成績對比情況如下表1所示。

從自主學習、知識應用、學習興趣、團隊協(xié)作、表達能力、知識拓展等方面對學生進行調(diào)查，根據(jù)學生評分來判斷學生對不同教學模式的評價，詳見下表2。

三、討論

對于慕課，是現(xiàn)代信息技術(shù)與教育領域深度結(jié)合的產(chǎn)物，其最早出現(xiàn)在美國，隨后在世界各國快速發(fā)展。我國于2013年正式應用慕課教育，但是在醫(yī)學領域特別是臨床內(nèi)科教學中的應用相對比較少，因此，對慕課在內(nèi)科教學的應用策略進行研究十分重要。慕課時一種在線課程家偶爾模式，其學習管理系統(tǒng)與開放的網(wǎng)絡資源相互結(jié)合，可以為學生提供十分豐富的學習內(nèi)容，有助于拓展學生的知識廣度，激發(fā)學生主動學習欲望。內(nèi)科學是臨床醫(yī)學十分重要的學科，也是一門實踐性極強的醫(yī)學學科，在內(nèi)科學教學中，培養(yǎng)學生良好的臨床思維、臨床應用能力是尤為重要的。在傳統(tǒng)的內(nèi)科教學中，教師將理論教學與實踐教學相互分離，不利于學生發(fā)展。而慕課的應用，可以讓學生在實踐操作中通過網(wǎng)絡平臺來學習理論知識，實現(xiàn)了理論學習與實踐學習的良好結(jié)合，促進了學生綜合發(fā)展。本次研究中，觀察組學生的理論考核成績、臨床技能操作成績與對照組學生相比較，有顯著差異，P<0.05;且觀察組學生對慕課教學方式的評價更高。因此，在內(nèi)科學教學中，教師要特別注重慕課教學與傳統(tǒng)教學模式的有效結(jié)合，以此實現(xiàn)優(yōu)秀醫(yī)學人才的培養(yǎng)。

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