秦嵋

【摘 要】目的：研究分析循證護理在上消化道出血患者護理中的應(yīng)用效果。方法：本文觀察對象為86例上消化道出血患者，將之分成常規(guī)組（常規(guī)護理）、研究組（循證護理），每個組43例。結(jié)果：研究組止血時間更短、出血次數(shù)以及并發(fā)癥更少，滿意度更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：循證護理能夠顯著提高上消化道出血患者預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量，值得引起臨床重視。

【關(guān)鍵詞】循證護理;上消化道出血;效果

上消化道出血在臨床中具有較高的發(fā)病率，均存在不同程度的黑便、嘔血、血容量降低、微循環(huán)減弱等表現(xiàn)，嚴重危害著患者的身心健康[1]。有效治療、護理對患者疾病轉(zhuǎn)歸發(fā)揮著積極的促進作用[2]?；凇耙匀藶楸尽崩砟畹难C護理措施，主要圍繞患者實際情況，對其全方位護理干預(yù)，旨在提高其臨床療效，加快其痊愈進程，獲得滿意的預(yù)后質(zhì)量。本文以86例上消化道出血患者為例，著重探討了循證護理的應(yīng)用效果，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

接收于2018年10月--2019年10月的86例上消化道出血患者，通過電腦隨機分組法，將之分成兩組，即常規(guī)組、研究組，每個組43例。研究組包括25例男性和18例女性，年齡20-88歲，平均（55.6±16.8）歲;常規(guī)組包括24例男性和19例女性，年齡20-89歲，平均（55.9±17.5）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2 方法

常規(guī)組施行常規(guī)護理，包括體征監(jiān)測、病情觀察、用藥指導(dǎo)等等，研究組則在常規(guī)護理的同時開展循證護理，即（1）提出問題。檢索有關(guān)文獻資料，認真觀察患者臨床表現(xiàn)，總結(jié)患者上消化道出血的原因，分析疾病發(fā)生后有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如貧血、頭部不適、全身乏力等。（2）循證支持。收集、整理最新文獻資料，合理評估患者病情，并圍繞患者實際病情、年齡、性格特點、臨床治療等，制定出具有針對性、個性化的護理方案并予以貫徹落實。（3）護理內(nèi)容。①認真檢查并詳細記錄患者的脈搏、血壓、體溫、呼吸以及心率，若是患者出血量過多，應(yīng)當每隔30min進行一次脈搏、血壓檢查，同時24h心電圖監(jiān)測。②了解患者既往病史、有無黑便，按時監(jiān)測患者尿液，觀察患者有無不良反應(yīng)，比如嘔吐、頭部不適等，若患者具有上述癥狀，及時向醫(yī)師反饋，為患者補充血容量，以鞏固臨床療效。③心理干預(yù)，護理人員與患者積極交流，掌握患者心態(tài)變化，若患者負面心理嚴重，及時對其進行心理疏導(dǎo)，以紓解其內(nèi)心焦慮不安、抑郁情緒，促使患者積極主動配合臨床治療、護理。④病床保持干凈衛(wèi)生，嚴控室內(nèi)溫度、濕度，促使患者身心高度舒適、愉悅。⑤合理飲食、營養(yǎng)均衡，多攝入易消化、清淡食物，禁止辛辣食物，以免加重消化道損傷。囑咐患者充分休息，在病情允許的情況下，鼓勵其適當活動，以加強身體抵抗力。除此之外，告知相關(guān)注意事項、護理要點，囑咐其定期復(fù)診。

1.3 觀察指標

記錄患者止血時間、出血次數(shù)，觀察患者有無并發(fā)癥，滿意度以百分制問卷進行調(diào)查，分值越高越滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組止血時間、出血次數(shù)、滿意度對比見表1

2.2 兩組并發(fā)癥對比見表2

3 討論

循證護理是現(xiàn)代臨床中一種比較新穎的護理模式，從患者立場作為出發(fā)點，對其全方位干預(yù)，比如用藥指導(dǎo)、生活飲食護理、心理干預(yù)、環(huán)境護理等，這對于提高患者預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量，具有積極的促進作用[3]?；诖?，為上消化道出血患者實施循證護理，臨床意義十分重大，通過全面護理，可在最大程度上滿足患者個性化康復(fù)需求[4]。本文對照發(fā)現(xiàn)，研究組止血時間更短、出血次數(shù)以及并發(fā)癥更少，滿意度更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。充分證實了循證護理的有效性。循證護理不僅能夠快速幫助患者止血，減少出血次數(shù)，而且還可以預(yù)防并發(fā)癥;同時心理疏導(dǎo)，減輕了患者負面心理，讓患者以樂觀向上的態(tài)度面對臨床治療，進一步提高了患者滿意度。

總而言之，循證護理的應(yīng)用具有較高的臨床價值，值得將其作為上消化道出血患者的護理首選。

參考文獻

潘濱，徐湘燕.上消化道出血患者的臨床護理價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：232-233.

賀文芳.消化性潰瘍引起上消化道出血的臨床護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（18）：147-148.

莊大香.42例上消化道出血患者臨床護理觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（01）：176-177.

李保英，凌云.臨床護理路徑在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（04）：70-72+135.