李璐

【摘 要】：目的：在分化型甲狀腺癌病人的圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，探究其應(yīng)用效果。方法：以2017年1月-2019年1月我院收治的分化型甲狀腺癌患者（66例）為觀察對象，所選患者均分為對照組33例（常規(guī)護(hù)理）、觀察組33例（臨床護(hù)理路徑護(hù)理）。比較兩組患者的SAS焦慮評分、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：SAS焦慮評分：觀察組明顯低于對照組，P<0.05;住院時(shí)間：觀察組明顯短于對照組，P<0.05;住院費(fèi)用：觀察組明顯少于對照組，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組明顯低于對照組，P<0.05;護(hù)理滿意度：觀察組明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在分化型甲狀腺癌病人的圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，可明顯改善患者的焦慮情緒、降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時(shí)間，減少患者的住院費(fèi)用，患者的護(hù)理滿意度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：臨床護(hù)理路徑;分化型甲狀腺癌;焦慮評分;并發(fā)癥發(fā)生率

甲狀腺癌是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，其中有90%以上的甲狀腺癌患者是分化型甲狀腺癌。目前，手術(shù)治療是甲狀腺癌的主要治療方式，有研究顯示圍手術(shù)期配合以高效的護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)手術(shù)治療的效果[1]。因而，本文將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于分化型甲狀腺癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理，就其護(hù)理效果實(shí)施探究，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2019年1月到我院接受治療的66例分化型甲狀腺癌患者納入觀察研究，所選患者的年齡在39-68（平均年齡：53.5）歲，男：女=30：36;將其中33例分入對照組，另33例則分入觀察組;兩組患者的臨床資料經(jīng)分析對比不具有明顯的差異性，結(jié)果顯示P>0.05。

1.2 方法

對照組患者在術(shù)前予以心理疏導(dǎo)及體位鍛煉，并協(xié)助患者完成各項(xiàng)身體檢查，術(shù)后關(guān)注患者的生命體征變化等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上融入臨床護(hù)理路徑護(hù)理：首先，在科室建立一支臨床護(hù)理路徑的專業(yè)小組團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員包括?？漆t(yī)生、護(hù)士長及護(hù)理護(hù)士。其次，由護(hù)理護(hù)士在充分了解患者護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，由小組成員結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的臨床資料為患者制定專項(xiàng)的護(hù)理路徑方案。最后，在方案執(zhí)行前，對護(hù)理護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，然后由護(hù)理護(hù)士按照臨床護(hù)理路徑的方案將護(hù)理時(shí)間作為橫軸，以心理護(hù)理、體位鍛煉、飲食指導(dǎo)、備皮護(hù)理、引流管管理、術(shù)后切口護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容為縱軸，嚴(yán)格按照護(hù)理流程執(zhí)行，并于完成項(xiàng)后打鉤和簽字確認(rèn)[2]。由護(hù)士長定期抽查護(hù)理護(hù)士的執(zhí)行情況，并詢問患者的身體情況，做好考核記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果通過比較兩組患者的SAS焦慮評分、住院時(shí)間和住院費(fèi)用評估，并對比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)皆用SPSS20.0軟件處理，如是計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則n（%）表示、卡方檢驗(yàn)，如是計(jì)量數(shù)據(jù)則均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示、t檢驗(yàn)，而數(shù)據(jù)間的比較存在統(tǒng)計(jì)意義的話：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的護(hù)理效果

觀察組患者的SAS焦慮評分明顯低于對照組、住院時(shí)間明顯短于對照組、住院費(fèi)用明顯少于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度

觀察組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于對照組，P<0.05;觀察組感到滿意的患者人數(shù)明顯多于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

隨著人們自我健康管理意識的提高，人們也越來越關(guān)注定期的自我身體檢查，使得甲狀腺癌患者可及早被檢出并得到治療。雖然微創(chuàng)手術(shù)使甲狀腺癌患者的預(yù)后得以改善，但手術(shù)仍會(huì)在一定程度給患者造成創(chuàng)傷，而術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生也會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成一定的影響[3]。

本次研究將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于分化型甲狀腺癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者的SAS焦慮評分明顯低于對照組，P<0.05;觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組，P<0.05;觀察組患者的住院費(fèi)用明顯少于對照組，P<0.05;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05;觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑護(hù)理應(yīng)用于分化型甲狀腺癌病人的圍手術(shù)期護(hù)理，患者的焦慮情緒可得的有效緩解、并發(fā)癥發(fā)生率較低、住院時(shí)間較短、住院費(fèi)用較低，可顯著提高患者的滿意度，值得實(shí)踐應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

郭紅霞.臨床護(hù)理路徑在分化型甲狀腺癌病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2018，32（6）：979-980.

王藝曉.綜合護(hù)理在分化型甲狀腺癌患者術(shù)后～（131）I核素治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（05）：147-149.

梁慧霞，江曼，石小姑等.實(shí)施健康教育路徑對甲狀腺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（6）：951-953.