廖歡

【摘 要】目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響。方法時(shí)間范圍選取2018年12月-2019年11月，78例研究對(duì)象均為本院收治的尿毒癥行血液透析患者。按照隨機(jī)排號(hào)分組法分為兩個(gè)組別，對(duì)照組（39例）進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，探討組患者（39例）實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理方法對(duì)患者心理的影響。結(jié)果護(hù)理后，探討組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分都優(yōu)于護(hù)理前且優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。探討組血液透析依從率為94.87%，對(duì)照組血液透析依從率為79.49%，組間對(duì)比，探討組較高（X2=5.294，P=0.021）。探討組患者對(duì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分高于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)行血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以改善其心理狀態(tài)，提高治療的依從性。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥;血液透析;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心理狀態(tài);依從性;滿意度

尿毒癥是一種由急慢性腎病進(jìn)行性發(fā)展至終末期引發(fā)的中毒綜合征。尿毒癥患者出現(xiàn)體內(nèi)電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂等會(huì)導(dǎo)致其體內(nèi)代謝水平受到影響，需要采取血液透析治療來(lái)延長(zhǎng)生命?；颊哂捎谑艿讲∏橛绊懸约把和肝鐾纯嗪筒l(fā)癥的影響，會(huì)產(chǎn)生不同程度負(fù)性心理。為此，需要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善其心理狀態(tài)。本研究旨在分析護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間范圍選取2018年12月-2019年11月，78例研究對(duì)象均為本院收治的尿毒癥行血液透析患者。按照隨機(jī)排號(hào)分組法分為兩個(gè)組別，對(duì)照組（39例）和探討組（39例）。探討組，男患25例，女患14例，在年齡方面，其范圍為45-70歲，中位（56.56±3.50）歲。對(duì)照組，男患24例，女患15例，在年齡方面，其范圍為47-70歲，中位（57.01±3.28）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行血液透析護(hù)理，并根據(jù)患者需要提供護(hù)理服務(wù)。探討組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）入院后，保持熱情親切的接待態(tài)度，使用語(yǔ)言、表情肢體動(dòng)作等體現(xiàn)對(duì)患者的尊重和關(guān)心，改善護(hù)患關(guān)系，贏得患者的信任。（2）針對(duì)患者對(duì)血液透析知識(shí)了解不深的情況，為其深入講解血液透析的原理、作用以及可能產(chǎn)生的副作用。使其做好心理準(zhǔn)備，并保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。（3）為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案。對(duì)患者的護(hù)理需求進(jìn)行詢問(wèn)，在力所能及的范圍內(nèi)，滿足患者需求。（4）血液透析前后，為患者做好透析機(jī)和藥物的檢查工作，并做好透析導(dǎo)管的封存和疏通，保證透析順利進(jìn)行，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（5）為患者制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，提高其免疫力。并囑咐患者多注意休息，保持良好的睡眠。采用聊天的方式，與患者進(jìn)行溝通，緩解患者由于血液透析帶來(lái)的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前后，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。并就護(hù)理前后患者的治療依從性進(jìn)行評(píng)估?；颊吣軌蜃襻t(yī)囑順利完成透析為依從。對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊邼M意度量表為本院自制，評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理效果。分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用（）作為計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t值表示，使用百分率作為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為卡方。組間比較用P值表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)估比較

護(hù)理前，探討組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（22.24±5.65）分和（20.30±2.51）分，對(duì)照組分別為（22.52±5.40）分和（20.49±2.45）分，護(hù)理后，探討組分別為（10.41±2.38）分和（12.66±2.96）分，對(duì)照組分別為（14.38±3.25）分和（16.55±3.20）分。組間對(duì)比，護(hù)理前沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，探討組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分都優(yōu)于護(hù)理前且優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組血液透析依從率比較

探討組血液透析依從患者有37例，依從率為94.87%，對(duì)照組血液透析依從患者有31例，依從率為79.49%，組間對(duì)比，探討組較高（X2=5.294，P=0.021）。

2.3 兩組滿意度比較

探討組患者對(duì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分分別為（92.45±4.02）分、（90.11±3.18）分和（93.33±1.48）分。參照組患者對(duì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分分別為（86.44±3.11）分、（87.74±2.58）分和（88.33±4.19）分。組間對(duì)比，探討組更高（P<0.05）。

3 討論

尿毒癥患者，由于對(duì)自身疾病不了解，容易產(chǎn)生過(guò)度的擔(dān)心。加上采取血液透析治療時(shí)，要承受巨大的痛苦，產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，也給其身心帶來(lái)了不良的影響[1]。不良的情緒，不僅會(huì)影響患者的治療依從性，還會(huì)引起病情惡化。為此，需要對(duì)血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[2]。

本研究中，護(hù)理后，探討組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分都優(yōu)于護(hù)理前且優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。探討組血液透析依從率為94.87%，對(duì)照組血液透析依從率為79.49%，組間對(duì)比，探討組較高（X2=5.294，P=0.021）。探討組患者對(duì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分高于對(duì)比組（P<0.05）。這說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以緩解尿毒癥行血液透析患者的負(fù)性情緒，提高其治療的依從性。。

參考文獻(xiàn)

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