張娣

【摘 要】目的：對血清淀粉樣蛋白A級檢測應(yīng)用于手足口病診斷中的價值進(jìn)行研究。方法：選取2017年1月至2019年6月一年半間在我院接受治療的100例手足口病患者為觀察組，隨機(jī)選取同期健康的兒童為對照組，分別對兩組兒童的血清淀粉樣蛋白A進(jìn)行檢測。結(jié)果：根據(jù)檢測結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，血清淀粉樣蛋白A具有較高的檢測準(zhǔn)確性，靈敏度為0.85，對照組血清淀粉樣蛋白A水平均值為（6.74±2.07）mg/L，觀察組血清淀粉樣蛋白A水平均值為（171.63±3.96）mg/L，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：血清淀粉樣蛋白A對于手足口病的確診具有較高準(zhǔn)確性，通過檢測能夠判斷手足口病的發(fā)病情況，可在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】血清淀粉樣蛋白A;手足口病;價值研究

Abstract Objective： To study the value of serum amyloid A level detection in diagnosis of hand， foot and mouth disease. Methods： 100 patients with hand-foot-mouth disease who were treated in our hospital from January 2017 to June 2019 were selected as the observation group， and healthy children in the same period were randomly selected as the control group. Like protein A. Results： According to the analysis of the test results， it was found that serum amyloid A has a high detection accuracy， the sensitivity is 0.85， the control serum amyloid A level is （6.74 ± 2.07） mg / L， and the observation group serum amyloid A level The average value was （171.63 ± 3.96） mg / L， and the difference was significant （P <0.05）.Conclusion： Serum amyloid A has high accuracy for the diagnosis of hand， foot and mouth disease. The detection can determine the incidence of hand， foot and mouth disease and can be used in clinical practice.

Key words serum amyloid A hand-foot-mouth disease value study

手足口病是一種常見的傳染病，最易發(fā)病人群為兒童。手足口病是由腸道病毒引起的，主要為柯薩奇病毒16型和腸道病毒（71病毒），該病發(fā)病后會對人的身體健康造成嚴(yán)重影響，需要進(jìn)行及時有效的救治，特別是兒童由于其自身機(jī)體功能不完善，導(dǎo)致對其的影響更加劇烈，它可以引起急性弛緩性神經(jīng)麻痹甚至導(dǎo)致兒童的死亡[1]。目前對于手足口病的診斷缺乏對其快速診斷的檢驗(yàn)指標(biāo)，在手足口病患病早期癥狀不明顯，而且出現(xiàn)的癥狀與急性上呼吸道感染和發(fā)熱很相似，使醫(yī)生對其鑒別時出現(xiàn)差錯[2-3]。為了更好的診斷手足口病選取2017年1月至2019年6月一年半間在我院接受治療的100例手足口病患者為觀察組，隨機(jī)選取同期健康的兒童為對照組，來探究血清淀粉樣蛋白A對檢測手足口病的價值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年6月一年半間在我院接受治療的100例手足口病患者為觀察組，隨機(jī)選取同期健康的兒童為對照組，兩組均進(jìn)行檢測血清淀粉樣蛋白A。觀察組均確定為手足口病，無其他疾病，對照組均為健康兒童，不具有其它疾病，本次如選研究的所有兒童自愿加入，其監(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書。對照組中男64例，女36例，年齡介于0-12歲，平均年齡（7.02±1.01）歲;觀察組中男63例，女37例，年齡介于0-12歲，平均年齡（7.25±1.58）歲。對比兩組患者基本差異較小不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行血清淀粉樣蛋白A檢測，方法如下。首先收集兩組共計(jì)200例兒童的靜脈外周血，采集之后放置于無菌試管內(nèi)，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之后首先對血液進(jìn)行分離處理，直至分離得到不少于0.2ml血清為止，得到的血清放置于環(huán)氧樹脂（EP）試管內(nèi)，保存溫度控制在不大于-70℃。

手足口病檢測方法為膠體金法，主要檢測柯薩奇病毒（A16型）和腸道病毒71型，測定血清淀粉樣蛋白A檢測方法為膠體金滲率法。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比血清淀粉樣蛋白A水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（%）表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量資料應(yīng)用平均值±，標(biāo)準(zhǔn)差（），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清淀粉樣蛋白A水平對比

對照組血清淀粉樣蛋白A水平均值為（6.74±2.07）mg/L，觀察組血清淀粉樣蛋白A水平均值為（171.63±3.96）mg/L。分析兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)觀察組血清淀粉樣蛋白A水平顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 血清淀粉樣蛋白A診斷效能

血清淀粉樣蛋白A靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值分別為0.85、0.93、0.90，三個數(shù)據(jù)均處于較高水平。

3 討論

手足口病發(fā)病后自身機(jī)體會產(chǎn)生相應(yīng)的變化，其中相關(guān)炎癥因子會受到較大的影響，最為常見的非特異性急性時相蛋白血清淀粉樣蛋白A，其變化也是十分明顯的，其具有同白細(xì)胞介素族群和腫瘤壞死因子同樣的價值[4-5]。血清淀粉樣蛋白A和白細(xì)胞介素族群和腫瘤壞死因子一樣均在人體中以不同的微量形式存在[6-7]。為了對血清淀粉樣蛋白A在手足口病中的診斷價值進(jìn)行探究，我們選取了手足口病患兒和健康兒童進(jìn)行相應(yīng)的研究。

我們通過研究發(fā)現(xiàn)，對照組血清淀粉樣蛋白A水平均值為（6.74±2.07）mg/L，觀察組血清淀粉樣蛋白A水平均值為（171.63±3.96）mg/L。分析兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)觀察組血清淀粉樣蛋白A水平顯著高于對照組（P<0.05）;血清淀粉樣蛋白A靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值分別為0.85、0.93、0.90，三個數(shù)據(jù)均處于較高水平。

綜上所述，血清淀粉樣蛋白A對于手足口病的診斷和救治具有重要價值。通過分析血清淀粉樣蛋白A水平能夠很好的對疾病進(jìn)行預(yù)測，從而較好的指導(dǎo)臨床使用抗病毒藥物，使藥物的效益比最大化，最大程度減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

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