劉郁婧 王姣 王利沙

摘 要：藥品是保障人民生命健康的特殊商品，用藥必須安全、合理，否則會引發(fā)藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病，嚴(yán)重的能致殘，甚至導(dǎo)致人死亡。用藥安全問題一直是全社會共同關(guān)注并亟待解決的問題。本文以濰坊市城區(qū)居民為調(diào)查對象，對濰坊市市民用藥安全現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市市民用藥安全方面存在薄弱環(huán)節(jié)。結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)查及我市實際，我們相信對市民開展多途徑的用藥教育是解決這個問題的有效方式。

關(guān)鍵詞：安全用藥;問卷調(diào)查;保障

藥品是保障人民生命健康的特殊商品，用藥必須安全、合理，否則會引發(fā)藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病，嚴(yán)重的能致殘，甚至導(dǎo)致人死亡。不合理用藥是世界范圍內(nèi)普遍存在的問題，并且有數(shù)據(jù)顯示，它是美國排名前十的死亡原因之一;而在中國，不合理用藥形勢更加嚴(yán)峻。

近年來，自我藥療行為越來越普遍，用藥安全問題成為全民共同關(guān)心并亟待解決的問題。以濰坊市為例，我市老齡化問題日益凸顯，慢病患者逐年增多，需要長期用藥的群體越來越龐大。藥物品種的增多及藥物的聯(lián)合應(yīng)用，也導(dǎo)致不合理使用藥物的問題日漸突出。因此，了解我市居民用藥安全現(xiàn)狀對指導(dǎo)廣大市民合理用藥具有重要意義。

本文旨在通過調(diào)查濰坊市民的安全用藥狀況，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，為后續(xù)研究提供有力支持。

一、 對象與方法

主要采用文獻(xiàn)調(diào)查法、問卷調(diào)查法。以濰坊市普通居民為調(diào)查對象，分別在濰城區(qū)、奎文區(qū)、高新區(qū)、坊子區(qū)、寒亭區(qū)五個區(qū)域進(jìn)行調(diào)研。采用自制網(wǎng)絡(luò)問卷的方式，發(fā)送網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查鏈接，采用不記名方式邀請調(diào)查對象進(jìn)行在線填寫。

二、 調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果分析

（一）基本情況

共收回有效問卷303份，其中男性117人，占38.6%;女性186人，占61.4%。年齡方面，13～18歲22人，占7.2%;19～25歲18人，占5.9%;26～35歲132人，占43.6%;36～40歲56人，占18.5%;41歲及以上75人，占24.8%。文化程度方面，高中及以下學(xué)歷80人，占26.4%;?？茖W(xué)歷98人，占32.4%;本科學(xué)歷114人，占37.6%;研究生學(xué)歷10人，占3.3%;博士學(xué)歷1人，占0.3%。居住區(qū)域，奎文區(qū)72人，占23.7%;濰城區(qū)65人，占21.5%;高新區(qū)52人，占17.2%;坊子區(qū)72人，占23.7%;寒亭區(qū)42人，占13.9%。調(diào)查對象的職業(yè)以企業(yè)員工（工人、職員、管理人員等）為主，占55.8%;公職人員占8.3%;醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員占5.9%;學(xué)生占6.9%;自由職業(yè)及其他占23.1%。

（二）市民安全用藥意識分析

首先，關(guān)于什么是藥品，尤其是藥品與保健品是否等同，持堅決否定態(tài)度的占48.2%;認(rèn)為保健品就是藥品的占 4.0%;其余47.8%的人模棱兩可。

而藥品的分類中，處方藥及非處方藥的區(qū)別，表示“很清楚”的占49.8%;“有些模糊”的占42.5%;“完全不了解”的占7.7%。也就是說只有不足一半的人準(zhǔn)確的知道處方藥及非處方藥的概念，或者說知道藥物分處方藥及非處方藥兩大類的人不足半數(shù)。

關(guān)于用藥前是否會注意藥品的保質(zhì)期，多數(shù)人（75.9%）選擇了“每次都會注意”;有14.9%的人選擇的是“經(jīng)常會注意”，還有9.2%的人偶爾甚至完全不注意藥品的保質(zhì)期。這說明大多數(shù)人具有注意藥品保質(zhì)期的意識。

對于另一個重要的概念，藥品不良反應(yīng)的認(rèn)知也出現(xiàn)了類似的情況。74.6%的人能夠準(zhǔn)確選擇不良反應(yīng)的概念，剩下的25.4%的人則不能正確理解什么是藥品不良反應(yīng)。

特殊人群用藥方面，對嬰幼兒、兒童、老年人、孕婦等特殊人群用藥需要特別注意持極為贊同觀點的占52.1%;不贊同的占5.0%;其余42.9%的人較態(tài)度為模糊。

藥品說明書里經(jīng)常出現(xiàn)的慎用、忌用及禁用，大部分人（89.1%）能準(zhǔn)確選擇，僅有10.9%的人選擇“不知道”。

用藥途徑方面，僅有33.3%的人準(zhǔn)確的知道口服用藥安全性大于注射用藥;并且還有6.0%的人認(rèn)為注射用藥比口服用藥安全。

（三）市民安全用藥行為現(xiàn)狀

安全用藥行為方面，基本與安全用藥意識的調(diào)查結(jié)果相一致。比如，出現(xiàn)不良反應(yīng)后，81.2%的人能選擇“停止服用并向醫(yī)生咨詢”;對于過期藥品的處理，97.0%的人都能做到“全部丟掉”;而“生病了應(yīng)盡量打針、掛水”，僅有37.3%的人表示“極不贊同”。

在用藥前是否會閱讀藥品說明書或醫(yī)囑，選擇“每次都會”的有72.6%;“經(jīng)常會”的有17.8%;“偶爾會”或“完全不會”的有9.6%。但是，對于是否有過私自增加藥品用量或者減少藥品用量的做法，58.9%的人選擇了“有過”。這說明，相當(dāng)一部分人并沒有嚴(yán)格按照藥品說明書或遵醫(yī)囑用藥。

三、 結(jié)論

通過此次調(diào)查，可以看出，隨著近年來醫(yī)藥知識的普及，濰坊市居民的安全用藥意識與行為都已經(jīng)有了很大的進(jìn)步。但是在實際的用藥過程中仍然存在一些問題，比如用藥途徑的選擇、不能正確的保存藥物、用藥依從性不高等。這都反映出人們的安全用藥意識存在薄弱環(huán)節(jié)，并且會直接導(dǎo)致其用藥行為發(fā)生偏差。因此，如何提高市民安全用藥意識是值得我們思考的問題。國內(nèi)許多學(xué)者也做過這方面的研究，如錢揚、劉麗丹等，結(jié)合我市實際，我們相信對市民進(jìn)行多途徑的用藥教育是一種行之有效的措施。

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作者簡介：

劉郁婧，王姣，王利沙，山東省濰坊市，濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院。