陶雯

【摘要】? 目的 觀察急診護(hù)理快速通道建立后，急性腦卒中患者救治時間與治療效果受到的影響。方法 于2018年7月—2019年6月開通急診護(hù)理快速通道，選取期間接收的107例急性腦卒中患者為研究組，另選取2017年7月—2018年6月期間接收的92例急性腦卒中患者為對照組（傳統(tǒng)護(hù)理流程），對比其救治時間以及實(shí)際療效。結(jié)果 觀察組的確診時間、轉(zhuǎn)送時間明顯短于對照組，治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 在急性腦卒中患者的搶救過程中，開通急診護(hù)理快速通道，能夠縮短患者病情確診以及轉(zhuǎn)運(yùn)的時間，為其搶救活動贏得時間，繼而保證患者的診治效率。

【關(guān)鍵詞】 急性腦卒中;急診護(hù)理快速通道;急救時間;治療效果

從急診護(hù)理的角度考慮，在患者入院以后，做好相關(guān)護(hù)理人員之間的溝通、協(xié)調(diào)，快速建立規(guī)范化的、科學(xué)的護(hù)理通道，滿足患者搶救活動提出的各類護(hù)理需求，并兼顧整個護(hù)理過程花費(fèi)的時間，是提高搶救效率、改善患者預(yù)后的重要途徑。有鑒于此，我院擬就急診護(hù)理快速通道的實(shí)際意義展開研究，通過對比試驗(yàn)探明其對患者救治狀況的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別選取2017年7月—2018年6月（對照組）、2018年7月—2019年6月（研究組）期間我院接受的若干名急性腦卒中患者為研究對象，研究組107例，對照組92例。所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診，均為發(fā)病后12h內(nèi)入院。研究組中，男56例，女51例，年齡49～71歲，平均（62.5±8.3）歲;對照組中，男49例，女43例，年齡47～73歲，平均（62.1±7.5）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均在確診后，根據(jù)輔助檢查結(jié)果以及患者的病史資料等確定急救方案，展開針對性搶救。在護(hù)理方法上，對照組患者嚴(yán)格按照急診科常規(guī)入院救治程序，進(jìn)行接診分診、病情初步評估、快速急救以及轉(zhuǎn)科等護(hù)理操作;觀察組則開通急診護(hù)理快速通道，將接到通知到急救結(jié)束整個過程的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃、調(diào)整?；诩痹\護(hù)理快速通道的急診護(hù)理方案如下：（1）在接到120指揮中心的通知時，對患者的初步病癥等信心進(jìn)行概括，并及時與救援車輛以及院內(nèi)接診相關(guān)人員進(jìn)行溝通，做好物資方面的準(zhǔn)備工作;（2）對搶救器械以及監(jiān)護(hù)儀器的狀況進(jìn)行檢查，并安排接診人員在綠色通道等待，以便在患者入院后的第一時間開展相應(yīng)的搶救工作;（3）救援車輛在即將回院的前10min，再次對患者的病情進(jìn)行評估，并與院內(nèi)接診人員取得聯(lián)系，確保其已經(jīng)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作;（4）患者入院后，立即進(jìn)行病情的評估以及相關(guān)輔助檢查，評估期間，密切關(guān)注患者的肢體活動、呼吸狀況以及意識狀態(tài)等，同時根據(jù)患者的實(shí)際情況做好建立靜脈通道、吸氧、吸痰等操作;（5）各科室開放綠色通道，在患者入院后的15min內(nèi)，遵照醫(yī)囑做好CT、MRI、血生化等方面的輔助檢查，全程由相關(guān)護(hù)士協(xié)助，盡可能縮短整個檢查、診斷的耗時;（6）在進(jìn)行各類輔助檢查的同時，對已確定手術(shù)指征或者需要立即采取手術(shù)方式挽救其生命的患者，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備工作（如術(shù)前用藥、皮試等）;（7）急診護(hù)士做好各項(xiàng)信息的記錄，并將患者的具體情況詳盡地告知手術(shù)室護(hù)士、?？谱o(hù)士;（8）患者接受搶救期間，安排專人引領(lǐng)患者的家屬完成相關(guān)手續(xù)的辦理，并詢問患者的既往病史等信息，一旦發(fā)現(xiàn)特殊情況，及時與接診人員溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

搶救期間，對患者的確診時間、轉(zhuǎn)運(yùn)時間進(jìn)行統(tǒng)計，對患者的治療情況進(jìn)行記錄，并就觀察組、對照組的數(shù)據(jù)展開對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行處理與分析。當(dāng)P<0.05時，即說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救時間

3 討論

在急診領(lǐng)域，腦卒中是一類病情險惡的危重癥疾病，發(fā)病后，患者需要在盡可能短的時間內(nèi)得到有效治療。根據(jù)既往的救治經(jīng)驗(yàn)，依靠急診綠色通道的有效利用以及診治、護(hù)理方案的針對性實(shí)施，急性腦卒中患者的搶救成功率可得到大幅改善。如何做好搶救過程中的護(hù)理配合，在盡可能短的時間內(nèi)穩(wěn)定患者的病情，成為相關(guān)領(lǐng)域的熱門話題?；仡櫧陙淼难芯课墨I(xiàn)[1-2]，建立急診護(hù)理快速通道是一種可行的策略，能夠在保證護(hù)理服務(wù)的全面性與實(shí)際效果的同時，盡可能縮短整個急診護(hù)理的時間。為進(jìn)一步探明其實(shí)際價值，我院于2018年7月開始進(jìn)行急診護(hù)理快速通道的實(shí)踐嘗試。

從研究結(jié)果來看，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有條件，建立急診護(hù)理快速通道，能夠有效縮短急性腦卒中患者病情確診以及各類急救操作的所需時間，繼而保證患者得到及時治療。在最終的治療效果方面，快速通道的建立也展現(xiàn)了一定的優(yōu)勢。在既往的急診護(hù)理活動中，我科護(hù)士充分意識到了此類護(hù)理存在的環(huán)節(jié)多、復(fù)雜度高以及需要多個科室的協(xié)同配合等特點(diǎn)，尤其是在患者病情的檢查與轉(zhuǎn)送等過程中，護(hù)理效果高度依賴于各科室護(hù)士的默契程度。有鑒于此，本次實(shí)踐采用的快速通道建立方案，對各個科室的協(xié)調(diào)方案進(jìn)行了明確，并竟可能將獨(dú)立的護(hù)理操作進(jìn)行整合，形成規(guī)范化的、有一定秩序的護(hù)理流程。就快速通道應(yīng)用過程中的反饋信息來看，其對診治效率的提升以及各類急救操作的實(shí)施皆有重要意義。因此，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為急性腦卒中患者提供急救護(hù)理時，可考慮積極建立護(hù)理快速通道，保證此類危重癥患者能夠在較短的時間內(nèi)完成搶救，并送入專科接受治療。

參考文獻(xiàn)

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[2]? 馮石蓮，鐘東影，黃嫦，等.急診快捷護(hù)理流程對急性腦卒中的急診搶救效果觀察[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2016，21（4）：408-409.