[摘要] 目的 探析糖尿病護(hù)理小組在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 該院自2018年3月起開始成立糖尿病護(hù)理小組，選取2018年3月—2019年2月32例糖尿病患者作為研究對象，比較兩組的血糖控制效果、治療依從度以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 出院前，分析組患者的血糖水平顯著優(yōu)于比照組，且治療依從率以及護(hù)理滿意率均顯著高于比照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者的臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護(hù)理小組;糖尿病;臨床護(hù)理;作用

[中圖分類號] R248.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0097-02

糖尿病是一種以高血糖為主要臨床表現(xiàn)的慢性疾病，具有較高的致殘率以及病死率，給人們的身體健康帶來了嚴(yán)重的危害。生活、飲食習(xí)慣不合理是引發(fā)糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一，因此在治療過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo)是十分必要的[1]。為此，該院選取2018年3月—2019年2月收治的32例糖尿病患者作為研究對象，旨在進(jìn)一步提高糖尿病患者的血糖控制效果，改善其生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的32例糖尿病患者作為分析組，男性19例，女性13例;年齡46～75歲，平均年齡（59.62±3.47）歲。另選取2017年3月—2018年2月該院收治的32例糖尿病患者作為比照組，男性18例，女性14例;年齡47～73歲，平均年齡（59.33±3.59）歲。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。該次研究已得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①無語言、書面表達(dá)障礙的患者;②已簽署該研究知情同意書的患者;③病情穩(wěn)定，且無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者。

1.2? 方法

比照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，應(yīng)監(jiān)督患者的用藥情況，并在飲食方面給予患者一定的指導(dǎo)。盡量滿足患者的合理護(hù)理需求，并配合好醫(yī)生的治療工作。

分析組在糖尿病護(hù)理小組的干預(yù)下，實(shí)施針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下。

①成立糖尿病護(hù)理小組：通過考核的方式在科室內(nèi)選拔業(yè)務(wù)水平高且能力強(qiáng)的護(hù)理人員成立糖尿病護(hù)理小組。護(hù)士長為小組組長，主要負(fù)責(zé)小組成員的技能培訓(xùn)以及日常護(hù)理工作的監(jiān)督、指導(dǎo)，小組其他成員主要負(fù)責(zé)護(hù)理措施的具體實(shí)施。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)積極開展相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，如專家講座、知識競賽等，以加強(qiáng)小組成員的護(hù)理知識儲(chǔ)備，提升其工作技能。另一方面，組長也應(yīng)每周組織一次討論會(huì)，引導(dǎo)小組成員互相交流護(hù)理知識，并總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題，鼓勵(lì)組員積極提出自己的意見以及建議。

②心理護(hù)理：由于病程較長，因此大部分患者都存在煩悶、焦慮、抑郁等心理問題，這不僅危害了患者的心理健康，也影響了其治療依從性，給治療工作的順利開展造成了阻礙[2]。因此護(hù)理人員在工作中應(yīng)注意觀察患者的情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常之后，應(yīng)立即對其心理健康水平進(jìn)行評估，并制定針對性的干預(yù)方案?？梢灾鲃?dòng)與患者進(jìn)行交流，了解其內(nèi)心需求，幫助其排解不良的情緒。也可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心理情緒的有效方法，如聽音樂、外出散步、向家人傾訴等。

③健康教育：由于糖尿病多發(fā)于老年群體，因此大部分患者均缺乏對疾病以及治療知識的正確認(rèn)識，因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)評估患者的疾病知識儲(chǔ)備程度以及理解能力，每日對其進(jìn)行30 min的一對一健康宣教，過程中注意語氣溫柔、態(tài)度溫和，耐心地解答患者的疑問[3]。另外，科室也應(yīng)積極組織相關(guān)宣教活動(dòng)，加大糖尿病相關(guān)知識的宣傳力度，引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)日常血糖控制的有效方法，提高其自我管理能力。

④用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督患者的用藥情況，特別是對于應(yīng)用胰島素的患者，應(yīng)實(shí)施針對性的胰島素護(hù)理措施，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)胰島素注射的正確方法。同時(shí)詳細(xì)告知患者用藥過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥，以避免其產(chǎn)生較大的心理壓力。另外，護(hù)理人員也應(yīng)加強(qiáng)巡視，并做好相關(guān)應(yīng)對準(zhǔn)備工作。

（5）飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)耐心地與患者進(jìn)行溝通，使其知曉飲食控制對于疾病治療的重要意義。幫助患者制定三餐食譜，鼓勵(lì)其食用低鹽、無糖的營養(yǎng)豐富且易消化食物，同時(shí)也可將日常食物的營養(yǎng)價(jià)值以及含糖量情況制作成圖冊，分發(fā)給患者及其家屬進(jìn)行學(xué)習(xí)[4]。另一方面，應(yīng)主動(dòng)評估患者的病情情況，并結(jié)合其喜好以及意愿為其選擇合適的運(yùn)動(dòng)方案，同時(shí)合理規(guī)劃運(yùn)動(dòng)量[5]?；颊哌\(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)確保身邊有護(hù)理人員或者家屬陪伴，如果身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

1.3? 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者入院時(shí)以及出院前的空腹血糖值（FBG）以及餐后2 h血糖值（2 hPG），同時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。由主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士共同對兩組患者的治療配合情況進(jìn)行評分，≥60分則表示治療依從性良好，計(jì)算兩組的治療依從率。出院前，通過調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系方面的滿意程度，評分≥60分則表示對護(hù)理工作整體滿意，計(jì)算兩組的護(hù)理滿意率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，選擇χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，選擇t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

入院時(shí)，兩組患者的血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;出院前，分析組患者的血糖水平顯著優(yōu)于比照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

分析組患者的治療依從率以及護(hù)理滿意率均顯著高于比照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

近年來，糖尿病的發(fā)病人數(shù)逐年增長，已經(jīng)成為我國的第三大流行性疾病。此病主要由胰島素分泌缺陷所引發(fā)，隨著人們生活習(xí)慣的改變，其發(fā)病群體也越來越趨于年輕化。通過相關(guān)臨床研究可以得知，長期高血糖極易損害機(jī)體的重要器官以及系統(tǒng)，嚴(yán)重危害了患者的身心健康[6]。作為終身性疾病中的一種，糖尿病的治療應(yīng)以預(yù)防和控制為主要目標(biāo)，需要患者長期應(yīng)用降糖藥物，并配合科學(xué)的生活管理才能有效控制血糖，降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者掌握正確的自我血糖監(jiān)測方法，并指導(dǎo)其學(xué)會(huì)科學(xué)的血糖控制措施，才能有效改善其生活質(zhì)量。為進(jìn)一步提高醫(yī)院的糖尿病護(hù)理服務(wù)水平，該院自2018年起成立糖尿病護(hù)理小組，并積極組織相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，有效地提升了護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)能力。同時(shí)通過實(shí)施全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，有效地提升了患者的治療配合度以及自我管理能力。另一方面，糖尿病護(hù)理小組的成立有效地優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系，在減少護(hù)患糾紛方面也發(fā)揮了重要的作用。該次研究結(jié)果表明，出院前，分析組患者的血糖水平顯著優(yōu)于比照組，且治療依從率為以及護(hù)理滿意率分別為93.75%、96.88%，顯著高于比照組的75%、78.13%（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用顯著，不僅有利于血糖控制效果的提升，同時(shí)能有效改善患者的治療依從性，有利于護(hù)患關(guān)系的進(jìn)一步優(yōu)化。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]? 劉雅麗，朱桂萍.專病一體化飲食護(hù)理模式對慢性心衰并發(fā)糖尿病患者的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（12）：1651-1653.

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[6]? 卞雅金，高爽，蒙娜，等.循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑對糖尿病患兒血糖控制、住院時(shí)間和家屬護(hù)理滿意度的影響[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（5）：88-90.

（收稿日期：2019-10-20）[作者簡介] 曹蘭婷（1965-），女，山東濟(jì)南人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。