唐磊　邱紅偉

【摘 要】目的：觀察奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果及不良反應發(fā)生情況。方法：選取40例胃潰瘍合并胃出血患者進行研究，分成對照組和觀察組各20例，對照組實施奧美拉唑進行治療，觀察組給予奧美拉唑+鋁碳酸鎂聯(lián)合治療，觀察2組患者治療后的臨床療效及其不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.0%，總不良反應發(fā)生率為10.0%，與對照組相比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對胃潰瘍合并胃出血的患者實施奧美拉唑+鋁碳酸鎂聯(lián)合治療之后，臨床治療效果顯著，不良反應發(fā)生狀況也明顯減少，故值得推廣。

【關鍵詞】奧美拉唑;鋁碳酸鎂;胃潰瘍;胃出血

【中圖分類號】R917【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

胃潰瘍是極為常見的疾病，主要是由于侵蝕在胃壁中有傷口的病癥，這種侵蝕可能由于胃酸增加而發(fā)生，最終使胃壁的保護性襯里變薄[1]。胃潰瘍主要表現(xiàn)是位于胃腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損，一般可發(fā)生于任何年齡段，多見于中老人年，主要表現(xiàn)為上腹部的疼痛，嚴重可致體重減輕，甚至腹痛出血[2]。故本文就奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果及不良反應發(fā)生情況進行探究，見下文。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

參與本次探究的40例患者均選自我院，均為胃潰瘍合并胃出血患者，就診時間：自2018年1月開始至2019年2月停止，共計 2組（分組方法是隨機數(shù)字表法）：觀察組、對照組，每組20例。觀察組中（男 11例;女9例）患者年齡在26歲至60歲不等且中位年齡為（46.5±3.4）歲，病變部位為：胃-空腸吻合口附近7例，胃小管近幽門處13例;對照組中（男12例;女8例）患者年齡在25歲至61歲不等且中位年齡為（44.7±3.7）歲，病變部位為：胃-空腸吻合口附近8例，胃小管近幽門處12例。對比分析2組患者組間數(shù)據(jù)得出對比結(jié)果是不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 2組患者均給予克拉霉素50mg及甲硝唑40mg進行基礎性治療，口服，2次/天，幫助患者及時糾正酸堿失衡的狀況。對照組在此基礎之上，采用奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：沈陽圣元藥業(yè)有限公司;規(guī)格型號：20mg*28s;批準文號：國藥準字H20064652）進行治療，用法用量：口服，不可咀嚼。一次20mg（一次l粒），一日1-2次，可每日晨起吞服或早晚各1次。觀察組在對照組基礎之上，給予奧美拉唑+鋁碳酸鎂進行聯(lián)合治療，奧美拉唑用法用量同對照組，鋁碳酸鎂（生產(chǎn)企業(yè)：四川健能制藥有限公司;規(guī)格：0.5g*30片;批準文號：國藥準字H20103163），用法用量：口服。一次1-2片，一日3次。

2組患者均治療2周為一個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察2組患者治療后的臨床療效、不良反應等情況，根據(jù)各項數(shù)據(jù)分析其治療效果，分為治愈、顯效、有效、無效，經(jīng)過治療后，通過胃鏡檢查，臨床各項癥狀完全消失，胃潰瘍及其周圍炎癥現(xiàn)象消失，視為治愈;臨床各項癥狀得以顯著改善，胃潰瘍面積范圍縮小80%，其周圍炎癥現(xiàn)象亦得到明顯改善，視為顯效;臨床各項癥狀得以明顯改善，胃潰瘍面積范圍縮小20%-80%，其周圍炎癥現(xiàn)象稍有減輕，視為有效;臨床各項癥狀未見改善或病情加重現(xiàn)象，胃潰瘍面積范圍縮小20%以內(nèi)，其周圍炎癥現(xiàn)象出現(xiàn)加重現(xiàn)象，視為無效;有效率=（治愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計分析 本文數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，配對樣本t檢驗，P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者經(jīng)過治療后的療效相比較

觀察組總有效率為95.0%，對照組總有效率為70.0%，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 2組患者不良反應發(fā)生率相比較

觀察組總不良反應發(fā)生率為10.0%，對照組總不良反應發(fā)生率為40.0%，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表2。

3 討論

胃潰瘍是胃粘膜遭受侵蝕慢慢失去對胃壁的保護，幽門螺桿菌和酸性物質(zhì)則進一步對其進行破壞，從而使得胃壁發(fā)作潰爛的一種胃部疾病[3]。胃潰瘍一般可發(fā)生于任何年齡段，多見于中老人年，主要表現(xiàn)為上腹部的疼痛或者是胃部不適。胃潰瘍最初是由胃部的部分炎癥發(fā)展而來，它會造成胃出血、胃穿孔，甚至是胃癌等嚴重后果。

奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，對基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強的抑制作用，用于胃潰瘍和反流性食管炎，及其治療幽門螺旋桿菌相關的消化性潰瘍[4]。鋁碳酸鎂可中和胃酸其胃蛋白酶失活，且抗酸作用迅速、溫和、持久，保護胃黏膜增強胃黏膜屏障作用，且鋁碳酸鎂可吸附和結(jié)合胃蛋白酶，直接抑制其活性，有利于潰瘍面的修復，還可結(jié)合膽汁酸和吸附溶血磷脂酰膽堿，防止這些物質(zhì)損傷和破壞胃黏膜。

由此可見，奧美拉唑+鋁碳酸鎂聯(lián)合治療與胃潰瘍合并胃出血的患者臨床效果顯著，能夠有效提高治療效果，降低不良反應發(fā)生率，促進疾病恢復，值得進一步推廣。

參 考 文 獻

譚慧.觀察奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并胃出血治療的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（13）：121.

薛偉紅.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⑽赋鲅颊呱钯|(zhì)量及不良反應發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2018，27（6）：2149-2150.

于瑩瑩.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的有效性及不良反 應觀察[J].飲食保健，2018，5（37）：58-59.

康東.胃潰瘍合并胃出血采用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（9）：228.