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嬰兒是月齡為0～6個(gè)月的孩子，較大嬰兒的月齡是6～12月，幼兒是指12～36月齡的孩子。對于嬰幼兒來說，父母們最關(guān)心的莫過于他們的飲食和睡眠了。古人云：“病從口入?！边@句話如果從微生物角度來解釋，可以理解為被微生物污染的不潔食物入口，會(huì)導(dǎo)致一系列身體對抗“外邪”的反應(yīng)，如嘔吐、腹瀉等。配方奶粉是非母乳喂養(yǎng)嬰兒的唯一食物。嬰幼兒谷類輔助食品則是嬰幼兒斷乳期的重要添加食品。它們的安全性對嬰幼兒的健康成長來說極其重要。如果嬰幼兒食品被微生物污染，如克羅諾桿菌，后果不堪設(shè)想。所以，及時(shí)了解潛在的危險(xiǎn)因素，并采用科學(xué)的方法規(guī)避、消除潛在的危險(xiǎn)，我們身為父母才能真正做到為孩子們的健康保駕護(hù)航。

-克羅諾桿菌-

克羅諾桿菌曾用名為阪崎腸桿菌，該菌最初被認(rèn)為是黃色陰溝腸桿菌，1980年更名為阪崎腸桿菌，2008 年被重新定義為克羅諾桿菌屬。該菌是一種在水、土壤、天然及加工食品中廣泛存在的食源性致病菌?？肆_諾桿菌是一種耐熱菌，可以在6～47 ℃條件下生長，最適生長溫度為39 ℃。研究表明，克羅諾桿菌還具有耐高滲透壓、抗干燥特性以及高效的生物膜形成能力，可以在水份活度0.3～0.69的嬰幼兒米粉中存活。而一般微生物生存的水份活度在0.75以上。克羅諾桿菌在低溫條件下抗干燥能力很強(qiáng)，可在干燥環(huán)境下存活2年，并在水化后立刻繁殖。這些特征是其在食品加工行業(yè)傳播，并且成為潛在污染源的重要原因。

-危? 害-

克羅諾桿菌屬于條件致病菌，新生兒，尤其是早產(chǎn)兒或免疫力較弱嬰兒的感染風(fēng)險(xiǎn)最高。該菌可以引起新生兒小腸結(jié)膜炎、腦膜炎、菌血癥和敗血癥，死亡率高達(dá)40%～80%，并可能引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。成人克羅諾桿菌感染的癥狀有：結(jié)膜炎、膽汁性敗血癥、尿膿毒癥、闌尾炎、傷口感染、肺炎、腹瀉?？赡苡捎谘X屏障的成熟，成人病例較少發(fā)生敗血癥和腦膜炎。

2004年2月，世界糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織在“嬰兒配方奶粉中的阪崎腸桿菌研討會(huì)”上指出，即使食品中只有極微量的阪崎腸桿菌（克羅諾桿菌）污染，也能導(dǎo)致感染，因此將其和沙門菌共同列為嬰幼兒配方粉中的A 類致病菌。國內(nèi)外相關(guān)食品安全標(biāo)準(zhǔn)均明確規(guī)定嬰兒配方食品，尤其是0～6個(gè)月嬰兒食品中不得檢出克羅諾桿菌?！短厥忉t(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品通則》（GB25596-2010）規(guī)定，特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品中均不得檢出克羅諾桿菌。

-污染途徑-

流行病學(xué)研究結(jié)果表明，攝入被污染的嬰兒配方粉、母親生殖管道、居住環(huán)境、攜菌看護(hù)者等是新生兒感染該菌的主要途徑。其中，攝入被污染的嬰兒配方奶粉被認(rèn)為是嬰兒感染克羅諾桿菌的首要原因。嬰幼兒食品營養(yǎng)豐富，較少添加或不添加食品添加劑，使用方式簡單，不需高溫加熱，易受到微生物的污染。

克羅諾桿菌可形成生物膜，增強(qiáng)對清洗劑和消毒劑的抵抗能力，并且能附著到硅膠、乳膠、聚碳酸酯、不銹鋼、玻璃和聚乙烯等材料的表面，一般的清洗并不能全部清除該細(xì)菌。這些食品用具被細(xì)菌粘附也是造成嬰兒感染的重要原因。

克羅諾桿菌感染主要通過進(jìn)入人體消化道，附著和侵入人腸道上皮細(xì)胞感染宿主，引起發(fā)病。該致病菌能夠編碼多個(gè)與致病過程密切相關(guān)的毒力因子，這些毒力因子通過粘附于宿主細(xì)胞表面，侵入和破壞腸上皮細(xì)胞內(nèi)的腸屏障，從而轉(zhuǎn)移到更深的器官（如脾臟和肝臟）。

-防? 護(hù)-

中華人民共和國國家衛(wèi)生部頒布的《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品嬰兒配方食品（GB 10765—2010）》中規(guī)定：嬰兒配方食品指以乳類及乳蛋白制品為主要原料（乳基），以大豆及大豆蛋白制品為主要原料（豆基），加入適量的維生素、礦物質(zhì)和其他成分，僅用物理方法生產(chǎn)加工制成的液態(tài)或粉狀產(chǎn)品。這類產(chǎn)品適于正常嬰兒食用，其能量和營養(yǎng)成分能夠滿足0～6月齡嬰兒的正常營養(yǎng)需要。嬰幼兒谷類輔助食品是指以一種或多種谷物為原料，添加適量營養(yǎng)強(qiáng)化劑和其他輔料，經(jīng)加工制成的適于6月齡以上嬰幼兒食用的輔助食品。

1.有研究表明，不同包裝類型嬰幼兒谷類輔助食品中，內(nèi)置獨(dú)立小袋包裝谷粉的微生物污染率遠(yuǎn)低于整袋包裝或罐裝類型。原因可能是這兩種包裝類型產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程有區(qū)別：內(nèi)置獨(dú)立小袋包裝類型產(chǎn)品，較整袋或罐裝類型產(chǎn)品要經(jīng)過更多工序、環(huán)節(jié)完成滅菌，并且每個(gè)小包裝都要進(jìn)行密封。因此，消費(fèi)者在為小寶貝們挑選輔食類的食物時(shí)，可以優(yōu)先考慮有獨(dú)立包裝的。

2.世界衛(wèi)生組織對配方粉調(diào)配和存儲有以下兩點(diǎn)建議：（1）沖調(diào)最好用溫度高于70 ℃的熱水。使用熱水沖調(diào)奶粉會(huì)大大降低細(xì)菌繁殖的數(shù)量。同理，輔食類食品，如較大嬰兒配方奶粉、添加益生菌的嬰兒米粉等產(chǎn)品同樣存在克羅諾桿菌污染風(fēng)險(xiǎn)，也建議用高于70 ℃的熱水沖調(diào)。（2）配方粉開罐后如需儲存，建議溫度低于5℃，并盡可能縮短配方奶粉的儲存時(shí)間。最小化貯存期可以降低微生物的繁殖可能。

3.根據(jù)克羅諾桿菌耐酸不耐堿的特性，建議家庭采用堿性清洗液消毒、清洗奶瓶等嬰兒餐具，或用熱水對嬰幼兒使用的餐具進(jìn)行消毒并恰當(dāng)存放。