瞿春芳

【摘 要】：目的：調(diào)查分析3～6歲學(xué)齡前兒童乳牙齲患病情況。方法：根據(jù)齲病調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)對(duì)本院口腔科門診2018年1月—2018年12月間就診和體檢的500名學(xué)齡前兒童乳牙齲病發(fā)生情況和誘發(fā)因素進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：本組500名學(xué)齡前兒童乳牙齲病發(fā)生率為69.80%，且6歲兒童患病率最高;不同年齡組中，女童的齲蝕程度明顯低于男童（P<0.05），且年齡越高，齲蝕程度越嚴(yán)重（P<0.05）。誘發(fā)本組學(xué)齡前兒童乳牙齲病的因素包括兒童缺乏口腔保健意識(shí)、不認(rèn)真刷牙、多數(shù)家長(zhǎng)缺乏對(duì)乳牙齲病危害的認(rèn)識(shí)以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、重視力度不高。結(jié)論：通過健康教育宣傳、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管等方式提高學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲病危害的了解，鼓勵(lì)兒童每天早晚刷牙，加強(qiáng)預(yù)防，以此降低本地區(qū)3～6歲學(xué)齡前兒童乳牙齲病的發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】：學(xué)齡前兒童;乳牙齲病;調(diào)查分析

【中圖分類號(hào)】R781.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

世界衛(wèi)生組織視齲病、心血管疾病、腫瘤為人類重點(diǎn)防治性疾病【1】。齲病是易被人們忽視的常見病、多發(fā)病，尤其是學(xué)齡前兒童。乳牙齲病作為兒童高發(fā)、常見的口腔系統(tǒng)疾病，極易引發(fā)牙齒疼痛，影響患兒的身心健康，同時(shí)齲病也會(huì)在一定程度上影響患兒的食欲、咀嚼和消化功能，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育變緩【2】。所以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡前兒童乳牙齲病的重視力度。故本次研究隨機(jī)選取了2018年度500名3～6歲學(xué)齡前兒童乳牙齲患病情況進(jìn)行調(diào)查，并分析齲病的誘發(fā)因素，旨在為科學(xué)防治措施的制定提供理論依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對(duì)象隨機(jī)選取本院口腔科門診2018年1月—2018年12月間就診和體檢的3～6歲學(xué)齡前兒童，共計(jì)500名，其中男童254名，女童246名。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)齲齒相關(guān)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，參照《全國(guó)學(xué)生常見病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范（試行）》一文，選擇同一培訓(xùn)的口腔醫(yī)師對(duì)所有學(xué)齡前兒童進(jìn)行檢查，并做好詳細(xì)記錄工作。根據(jù)WHO中規(guī)定的齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）進(jìn)行仔細(xì)檢查，所用器械為平光口鏡和5號(hào)探針，同時(shí)對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)進(jìn)行詢問并記錄，詢問項(xiàng)目包括兒童基本情況、哺乳方式、兒童刷牙狀況、最早刷牙時(shí)間、是否定期檢查牙齒、是否經(jīng)常食用甜食以及對(duì)口腔健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知等內(nèi)容，以此統(tǒng)計(jì)分析選取的500名學(xué)齡前兒童齲病的誘發(fā)因素。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)齲蝕嚴(yán)重度指數(shù)（CSI）評(píng)估本組學(xué)齡前兒童乳牙齲齒的齲蝕程度，具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無齲齒：0分;（2）齲齒填充：0.5分;（3）存在點(diǎn)隙齲、牙釉質(zhì)齲和牙本質(zhì)淺齲兒童：1分;（4）牙本質(zhì)深齲、露髓、殘根和殘冠兒童：2分。CSI=[總分/（總牙數(shù)×2）]×100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，其中以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)t檢驗(yàn);以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析本組兒童乳牙齲患發(fā)生情況和年齡分布狀況

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：本組500名學(xué)齡前兒童中，有349名兒童患有乳牙齲病，其患齲率高達(dá)69.80%，并且6歲兒童患齲率最高，與其他年齡組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 分析不同年齡組學(xué)齡前兒童齲齒患病嚴(yán)重程度

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：不同年齡組中，女童的齲蝕程度較男童低（P<0.05），且年齡越高，齲蝕程度越嚴(yán)重（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

經(jīng)過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：本地區(qū)3～6歲學(xué)齡前兒童乳牙患齲率為69.80%，且年齡越大，患有乳牙齲病的幾率越高，齲蝕程度越嚴(yán)重（p<0.05）;不同年齡組中，女童的齲蝕程度較男童低（P<0.05）;各個(gè)牙位的患齲情況不一樣，其中下頜第一、二乳磨牙最多，其次為上頜第一、二乳磨牙，依次為上頜前牙、下頜前牙。分析其原因，可能在于乳磨牙結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且處于乳牙列的后區(qū)，刷牙時(shí)不易刷到，加上頜弓的不斷發(fā)育，患兒牙齒間容易出現(xiàn)空隙，使得食物殘?jiān)舸嬖诳谇粌?nèi)，導(dǎo)致細(xì)菌不斷的繁衍、生長(zhǎng);與此同時(shí)，與年齡較小的兒童相比，年齡較大的兒童可主動(dòng)食用的食物種類更多，長(zhǎng)此以往，極易導(dǎo)致牙齒感染、損壞，齲齒的發(fā)生幾率上升。

分析本組兒童乳牙齲病的誘發(fā)因素，包括：（1）飲食結(jié)構(gòu)不合理;（2）兒童缺乏保健意識(shí)，不習(xí)慣每天早晚刷牙;（3）部分兒童家長(zhǎng)并不了解乳牙齲病的危害;（4）反映了乳牙防齲工作的不足。基于此，特提出以下建議：加強(qiáng)健康教育宣傳，采取多種宣傳形式開展口腔教育工作，培養(yǎng)相關(guān)人員口腔保健知識(shí)，對(duì)兒童采取有效的齲病防治措施，養(yǎng)成兒童少吃甜食和餐后漱口、睡前刷牙的良好飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，提高兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔保健知識(shí)的認(rèn)知水平;讓家長(zhǎng)掌握教兒童刷牙的正確方法和要求，督促兒童早晚刷牙;叮囑家長(zhǎng)定期帶孩子做好口腔檢查，進(jìn)行涂氟和窩溝封閉等防齲治療，對(duì)已出現(xiàn)乳牙齲病兒童，應(yīng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行早期填充;醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度，控制兒童患齲率，我們通過對(duì)接診兒童及家長(zhǎng)的對(duì)話、交流、問答、示范和宣傳欄等多種方法，進(jìn)行兒童口腔保健知識(shí)宣教，對(duì)于預(yù)防和減少齲病發(fā)生具有重要作用。

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