姜薇

【摘 要】：目的：分析在脊柱外傷骨折護(hù)理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式的臨床效果。方法：擇取在2016年3月至2019年3月在本院治療的40例脊柱外傷骨折患者納入研究，根據(jù)中心分組法平分為研究組（醫(yī)護(hù)一體化模式）與對(duì)照組（行常規(guī)護(hù)理），以20例為一組。統(tǒng)計(jì)和比較護(hù)理前后兩組患者焦慮和抑郁變化、脊柱外傷的愈合時(shí)間和住院時(shí)間。結(jié)果：護(hù)理之前，兩組患者焦慮和抑郁無差異（P>0.05）;護(hù)理之后， 研究組的焦慮和抑郁變化、脊柱外傷的愈合時(shí)間和住院時(shí)間均比對(duì)照組理想，P<0.05。結(jié)論：在脊柱外傷骨折護(hù)理中實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式，可以提高治療效果，緩解患者的情緒，縮減患者的脊柱外傷的愈合時(shí)間和住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)護(hù)一體化模式;脊柱外傷骨折;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

脊柱外傷屬于常見骨折類型，隨著國(guó)內(nèi)人口的老齡化，脊柱外傷骨折的發(fā)病率不斷的提高。造成脊柱外傷一般是高處墜落、車禍或者被重物砸傷造成[1]。脊柱外傷對(duì)患者的傷害比較大，后期治療還會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，對(duì)身心造成影響，并且還會(huì)出現(xiàn)較多并發(fā)癥，例如泌尿系統(tǒng)感染或者肺部感染等。除了進(jìn)行基本的治療，為了提高治療的效果可對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，減輕患者的痛苦，本文針對(duì)2016年3月—2019年3月進(jìn)行脊柱外傷骨折治療的患者展開研究，評(píng)定在脊柱外傷骨折護(hù)理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式的臨床效果。

1 臨床資料與方法

1.1 基線資料

擇取于本院進(jìn)行治療的40例脊柱外傷骨折患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年3月至2019年3月，依據(jù)中心分組方式將其均分為研究組（n=20例）和對(duì)照組（n=20例）。在對(duì)照組中，年齡區(qū)間為35至76歲，中間年齡值為（47.56±10.20）歲;5例高處墜落受傷，6例車禍?zhǔn)軅?7例重物砸傷，其它因素造成2例;在研究組中，年齡區(qū)間為36至77歲，中間年齡值為（48.23±10.41）歲，6例高處墜落受傷，5例車禍?zhǔn)軅?6例重物砸傷，其它因素造成3例;對(duì)兩組上述基線資料對(duì)比，P>0.05。

納入依據(jù)：本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)，且家屬和患者均知情，并簽署了知情同意書。

排除依據(jù)：合并其它器質(zhì)性損傷;精神障礙等患者。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理[2]，即根據(jù)主管護(hù)師的安排進(jìn)行工作，責(zé)任護(hù)理了解患者的手術(shù)前后的心理以及身體的變化進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理。

研究組患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體化模式，方式如下：①先組建一支醫(yī)生、護(hù)士各三人的團(tuán)隊(duì)，所有的成員均擁有成熟的工作經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)患者住院之后，由醫(yī)護(hù)一體小組對(duì)患者的病情進(jìn)行整體的評(píng)估，護(hù)士需要收集患者的基本數(shù)據(jù)資料[3]，并將其進(jìn)行錄入，每天在早上八點(diǎn)，下午五點(diǎn)進(jìn)行交接班的時(shí)候，該組的成員進(jìn)行查房，主管的護(hù)士需要向醫(yī)生稟報(bào)患者的基本情況，依據(jù)患者的病情和醫(yī)生的意見進(jìn)行下一步的護(hù)理。②因?yàn)榧怪鈧幕颊呱顭o法自理，情緒會(huì)比較低落，醫(yī)護(hù)人員需要經(jīng)常與患者聊天，進(jìn)行情緒上的開導(dǎo)[4]，讓患者了解臥床休息的意義，讓患者保持良好的心態(tài)。③患者長(zhǎng)時(shí)間的臥床會(huì)出現(xiàn)腸道混亂的情況，建議患者多食用新鮮的水果和粗糧。④醫(yī)護(hù)一體小組需要向患者宣講疾病的形成原因，介紹手術(shù)的醫(yī)生以及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)前的準(zhǔn)備，可進(jìn)行知識(shí)的論壇或者安排手術(shù)成功的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的交流，讓患者對(duì)治療充滿信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和分析護(hù)理前后兩組患者焦慮和抑郁變化、脊柱外傷的愈合時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，護(hù)理前后兩組患者焦慮和抑郁變化、脊柱外傷的愈合時(shí)間和住院時(shí)間以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式描述，行t檢驗(yàn);當(dāng)結(jié)果表示P<0.05時(shí)，表明以上指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后對(duì)比兩組患者焦慮和抑郁變化

護(hù)理之前，兩組患者的焦慮和抑郁無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理之后，研究組的焦慮和抑郁低于對(duì)照組，P值<0.05。如表1：

2.2 比較兩組患者脊柱外傷的愈合時(shí)間和住院時(shí)間

研究組脊柱外傷的愈合時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P值<0.05，詳見表2。

3 討論

醫(yī)護(hù)一體化模式屬于合作互助的模式[5]，是醫(yī)生和護(hù)士在平等的情況下，相互信任和配合，多交流，依據(jù)患者的病情變化進(jìn)行治療和護(hù)理的方案調(diào)整。醫(yī)護(hù)一體的模式和傳統(tǒng)的醫(yī)生和護(hù)士獨(dú)立工作不同，該模式下，醫(yī)生和護(hù)士的目標(biāo)一致，在各自熟悉的領(lǐng)域進(jìn)行專長(zhǎng)的發(fā)揮，讓患者能夠得到最好的治療和護(hù)理。

在本次研究結(jié)果中，研究組的焦慮和抑郁變化、脊柱外傷的愈合時(shí)間和住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，由此說明，相比于傳統(tǒng)的護(hù)理，醫(yī)護(hù)一體化模式有助于提高臨床效果，減少患者的住院時(shí)間。

綜上所述，在脊柱外傷骨折護(hù)理中采用醫(yī)護(hù)一體化模式，有助于提高臨床效果，有利于患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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殷丹萍，吳秋萍.探討醫(yī)護(hù)一體化模式在脊柱外傷骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2019，6（17）：190.

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