張廣東

【摘 要】目的：探討對四肢創(chuàng)傷骨質后骨不連患者應用帶鎖髓內(nèi)釘治療方式的臨床療效。方法：選擇2017年4月～2018年4月本院收治的42例股骨創(chuàng)傷后骨不連患者，按照不同治療方式平均分為實驗組與參照組，每組各42例，參照組治療方式為常規(guī)加壓鋼板，實驗組治療方式為帶鎖髓內(nèi)定治療，對比兩組臨床效果、手術情況。結果：實驗組手術時間（129.13±4.22）短于參照組（140.44±4.53），實驗組出血量（219.33±10.33）少于參照組（352.11±11.55），實驗組運動功能（87.33±1.22）、生活活動能力（70.99±1.22）優(yōu)于參照組（67.44±1.34）、（70.99±1.22），組間存在明顯差異，P<0.05。結論：對四肢創(chuàng)傷后骨不連患者應用帶鎖髓內(nèi)釘治療方式臨床效果更佳，可縮短患者骨折愈合時間，減少術中出血量，提高患者生活活動能力。

【關鍵詞】帶鎖髓內(nèi)釘;四肢創(chuàng)傷;骨不連;臨床效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

四肢創(chuàng)傷骨折屬于常見的骨折疾病，多發(fā)于青壯年，主要因暴力引起，在進行骨折手術后，容易引發(fā)骨不連等并發(fā)癥，增加患者疼痛感，嚴重影響患者的生活質量[1]。本文基于兩種治療方式進行研究，主要分析帶鎖髓內(nèi)釘對于四肢創(chuàng)傷骨質后骨不連患者的治療效果，具體分析內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象我院收治的42例四肢創(chuàng)傷骨質骨折后骨不連患者，根據(jù)治療方式的不同平均分為兩組。實驗組21例，女性15例，男性6例，年齡20～65歲，平均年齡為（27.54±5.33）歲，參照組21例，女性14例，男性7例，年齡21～64歲，平均年齡為（27.53±5.32）歲，經(jīng)兩組一般資料對比顯示，組間無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用加壓鋼板固定治療方式，如若患者是上肢骨折骨不連則由手術醫(yī)生行阻滯麻醉，使患者上肢骨折處處于麻醉狀態(tài)。如若患者是下肢骨折骨不連，則需先給患者氣管處插管，并由麻醉師施與全身麻醉，待患者處于理想麻醉狀態(tài)后，選擇手術切口，手術切口位置應與患者肢體受傷處，隨后沿患者手術切口逐層切開皮膚、皮下組織、筋膜，是骨不連部位充分暴露，明確骨不連長度，并選擇相應長度的加壓鋼板，將其置入患者骨不連部位，隨后用皮質螺針對鋼板進行加壓及旋轉，使鋼板充分固定后，縫合手術切口，并進行引流，從而完成手術操作。

實驗組采用鎖髓內(nèi)釘治療，修復患者骨不連端，主要用骨刀剔除硬化骨折，并將穿刺針從大轉子頂點達至骨不連段，進行骨折復位，隨后將髓內(nèi)釘固定骨折部位，并保留引流管，最后閉合切口，完成手術操作。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術情況及臨床效果。臨床療效主要依據(jù)患者身體恢復情況，記錄患者治療效果，評分越高，證明臨床效果越好。觀察兩組手術情況，對患者手術時間、術中出血量進行記錄，明確術后患者運動功能及生活活動能力，具體采用百分制，評分越高，證明手術進展越順利。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究兩組數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料（手術時間、出血量、運動功能、生活活動能力）利用t檢驗，表現(xiàn)形式為（），計數(shù)資料（優(yōu)、良、差、優(yōu)良率）利用卡方檢驗，表現(xiàn)形式為（n，%）。組間存在明顯差異，P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組手術情況

實驗組手術情況優(yōu)于參照組，組間存在明顯差異，P<0.05。詳情見表1

2.2 對比兩組治療效果

實驗組治療效果高于參照組，組間存在明顯差異，P<0.05。詳情見表2

3 討論

骨不連患者是指在進行骨折治療6～9個月后，骨折處未愈合，臨床稱之為骨不連，骨不連發(fā)生概率較低，但一旦患有此癥，會使患者疼痛難忍，喪失活動功能，進而影響患者的工作和生活，從而使患者身心均受到嚴重損傷，同時高昂的治療費用也會家庭帶來嚴重負擔，因此必須采取有效治療方式，促使患者身體快速恢復，加快骨折部分生長進程，減輕患者疼痛，提升患者生活質量。對于骨不連的治療，普遍采用手術治療方式，臨床常見的手術治療方式有兩種，一種是加壓鋼板治療，手術操作簡單，臨床上應用多年，可有效固定骨折斷端，促使骨不連處愈合，但是此種治療方式會對患者身體造成較大創(chuàng)傷，且術中出血量較多，預后效果較差，容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，不利于患者的骨折處恢復。一種是帶鎖髓內(nèi)釘治療，可對固定患者髓內(nèi)中心，符合生物力學原理，術后患者骨折處應力較好，可快速速形成骨痂，從而使患者恢復彎曲能力，同時可有效預防位移、旋轉[2-5]。

經(jīng)實驗結果顯示，實驗組手術情況高于參照組，實驗組治療效果優(yōu)于參照組，組間存在明顯差異，P<0.05。由此可見，應用帶鎖髓內(nèi)釘治療效果優(yōu)于加壓鋼板治療方式，治療效果極佳，可提高患者生活活動能力。

參考文獻

莊鶴.帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床以及骨折愈合情況[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（13）：126-127.

彭文海.帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床價值分析[J].智慧健康，2019，5（17）：161-162.

王順超，任許，袁建.帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床價值分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（15）：147-149.

周士進.帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（10）：119-121.

張欣，李黎明，王瑞江，毛娜娜.帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢創(chuàng)傷骨折后骨不連的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（13）：40-41.