王洪霞

【摘 要】目的：對甲狀腺手術患者應用護理進行干預并對其疼痛及負性情緒的影響進行分析研究。方法：選擇2016年5月到2019年10月間到我院進行甲狀腺手術的90例患者作為研究對象，根據護理方案的不同將90例患者分為護理組和常規(guī)組，每組各45例。對護理組和常規(guī)組患者的術中指標及負性情緒評分進行分析比較。結果：護理后，護理組的SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，在術中指標心率、收縮壓、舒張壓方面，護理組也明顯低于常規(guī)組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。結論：相對于常規(guī)護理，對甲狀腺手術患者應用個性化護理進行干預可以明顯緩解患者的負性情緒，術中可使患者的心率、收縮壓得到明顯下降，護理效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預;甲狀腺手術患者;負性情緒;

Abstract Objective： To investigate the effect of nursing intervention on pain and negative emotion in patients with thyroid surgery. Methods： from May 2016 to October 2019， 90 patients who came to our hospital for thyroid surgery were selected as the research objects. According to the different nursing plan， 90 patients were divided into nursing group and conventional group， each group had 45 cases. The intraoperative indexes and negative emotion scores of patients in nursing group and routine group were analyzed and compared. Results： after nursing， the SAS and SDS scores of the nursing group were lower than those of the routine group， and the heart rate， systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the nursing group were also significantly lower than those of the routine group （P < 0.05）. Conclusion： compared with routine nursing， individualized nursing intervention can significantly alleviate the negative emotions of patients with thyroid surgery. During the operation， the heart rate and systolic pressure of patients can be significantly reduced， and the nursing effect is better， which is worth promoting.

Keywords nursing intervention; thyroid surgery patients; negative emotion;

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月到2019年10月間到我院進行甲狀腺手術的90例患者作為研究對象，根據護理方案的不同將90例患者分為護理組和常規(guī)組，每組各45例。其中護理組男23例，女22例，年齡25～68歲，平均（42.31±5.37）歲，致病類型：18例甲狀腺腺瘤，甲狀腺腫17例，甲狀腺功能亢進10例。常規(guī)組男24例，女21例，年齡26～69歲，平均（43.62±5.26）歲，致病類型：16例甲狀腺腺瘤、18例甲狀腺腫、11例甲狀腺功能亢進。經致病類型、年齡等基本資料比較，護理組和常規(guī)組患者無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者包括生命體征監(jiān)測、飲食指導、用藥指導等常規(guī)護理方式進行干預[1]，給予護理組個性化護理進行干預，具體為：①患者入院后，由于疾病疼痛等因素的影響，患者多表現(xiàn)為焦慮、緊張等不良情緒，此時，護理人員要對患者進行充分了解，包括對患者的家庭背景、文化程度等資料進行熟悉掌握，探清患者不良情緒的根源所在，而后指定個性化針對護理，建立良好的信任關系，為患者解答有關疾病及手術的相關知識，并告知其治療成功的案例，樹立信心，緩解其負面情緒;②患者治療過程中，護理人員要詳細觀察患者病情及情緒的變化情況，同時與患者及其家屬充分溝通，并可通過播放患者喜愛的音樂、電影等方式使其身心達到充分放松的狀態(tài)，避免因情緒過度緊張降低手術的治療效果;③術中，醫(yī)護人員要幫助患者保持合適的手術體位，并嚴密監(jiān)測患者的生命體征情況，如有異常情況發(fā)生要第一時間告知主治醫(yī)師并協(xié)助其處理。同時，手術操作中，要保持動作輕柔緩慢，減輕對患者機體的刺激;④術后，護理人員要根據患者身體情況制定相應的飲食方案，主要以流食、半流食以及較涼食物為主，同時囑咐患者進食富含維生素類食物或水果，確保營養(yǎng)均衡。護理過程中，更要對引流管中引流量的顏色、流量等情況進行觀察，防止因輸液速度過快使患者出現(xiàn)血壓升高或休克等情況[2]。

1.3 觀察指標

比較護理組和常規(guī)組各患者的術中指標及焦慮抑郁評分;分別采用SAS及SDS焦慮、抑郁自評量表對患者負性情緒水平進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計。

2 結果

如表1所示，護理后，護理組的SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，在術中指標心率、收縮壓、舒張壓方面，護理組也明顯低于常規(guī)組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

甲狀腺腺瘤、功能亢進等疾病患者因其自身交感神經長期保持興奮狀態(tài)，所以在焦慮、緊張等負性情緒方面在臨床上表現(xiàn)得更為具體[3]。相關研究指出[4]，患者的負性情緒易使患者的血流動力學發(fā)生改變，尤其體現(xiàn)在患者的心率、收縮壓等方面，不僅給手術帶來較大的困難，還會影響手術效果和預后。

而個性化的護理中[5]，由護理人員結合每名患者的具體情況制定有針對性的護理方案，通過健康知識宣講、心理護理以及飲食、用藥指導、引流管護理等多方面對患者進行干預，旨在消除患者的負性情緒，使手術效果最大化。而本研究結果表明，護理后，護理組的SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，在術中指標心率、收縮壓、舒張壓方面，護理組也明顯低于常規(guī)組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，相對于常規(guī)護理，對甲狀腺手術患者應用個性化護理進行干預可以明顯緩解患者的負性情緒，術中可使患者的心率、收縮壓得到明顯下降，護理效果較好，值得推廣。

參考文獻

顏華探討系統(tǒng)護理干預對甲狀腺手術患者負性情緒的影響. 中國醫(yī)藥指南， 2019 ，17 （6） ：217-218.

劉鑫，孫萍，王蓉甲狀腺手術患者行系統(tǒng)護理干預對負性情緒的影響分析. 實用臨床護理學電子雜志， 2018 ，3 （5） ：56，64.

陳曉俠，榮曉明，宋文靜，等.優(yōu)質護理服務模式在甲狀腺手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，（10）.

閆志華. 甲狀腺手術患者行系統(tǒng)護理干預對負性情緒影響[J]. 內蒙古教育（職教版）， 2015（1）：45-46.

劉可姣， 陳明. 甲狀腺手術患者焦慮情緒的個性化護理干預對策[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志， 2015（6）：920-921.