【提要】重大流行病疫情具有起因復(fù)雜、擴(kuò)散迅速、影響深遠(yuǎn)、危害嚴(yán)重等特征，對(duì)一個(gè)國(guó)家常態(tài)治理體系和應(yīng)急管理能力形成重大挑戰(zhàn)。應(yīng)對(duì)以新冠肺炎為代表的全球流行病疫情，必須針對(duì)這次疫情應(yīng)對(duì)中暴露出來的短板和不足，完善國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提升突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)能力與水平。同時(shí)，要提升國(guó)家衛(wèi)生治理能力，更好保障和落實(shí)公民憲法權(quán)利，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板，強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管，加強(qiáng)法治建設(shè)，完善自然生態(tài)保護(hù)法律體系，完善國(guó)家儲(chǔ)備體系，加強(qiáng)組織人才工作，完善激勵(lì)問責(zé)機(jī)制，切實(shí)提高國(guó)家整體治理能力。

【關(guān)鍵詞】疫情防控;應(yīng)急管理;國(guó)家治理體系;治理能力

一、全球流行病疫情防控是對(duì)國(guó)家治理體系和治理能力的大考

以新冠肺炎為代表的全球重大流行病疫情防控，是對(duì)國(guó)家治理體系和治理能力的一次大考。重大流行病疫情具有起因復(fù)雜、擴(kuò)散迅速、影響深遠(yuǎn)、危害嚴(yán)重等特征，對(duì)一個(gè)國(guó)家常態(tài)治理體系和應(yīng)急管理能力形成重大挑戰(zhàn)。

（一）重大流行病疫情具有起因復(fù)雜性，往往暴露出現(xiàn)代文明發(fā)展中的各種問題和國(guó)家治理中的各種漏洞

導(dǎo)致重大流行病疫情發(fā)生的原因多種多樣，但其背后都指向發(fā)展價(jià)值導(dǎo)向的偏差與治理包容性的缺失。人類缺乏節(jié)制的欲望擴(kuò)張和運(yùn)用利潤(rùn)尺度對(duì)世間萬物的無盡索取是各種重大流行病疫情頻發(fā)的重要原因，人與自然關(guān)系的失衡在人類侵占自然生態(tài)空間的同時(shí)也必然導(dǎo)致自然界對(duì)人類的拒止與反侵入。各種反常的火災(zāi)地震、物種滅絕、氣候巨變、病毒肆虐都無不昭示著這樣一個(gè)無情的事實(shí)：整個(gè)地球上人與自然的矛盾與沖突已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)十分危險(xiǎn)的臨界點(diǎn)。人類發(fā)展成果從外觀上看是日益現(xiàn)代化的高速交通與完善的公共設(shè)施、日益豐富的消費(fèi)產(chǎn)品與不斷進(jìn)步的科技創(chuàng)新成果、不斷壯大的城市圈與洪流般聚集的人流物流資金流，但深層次中潛藏著分配不公平、服務(wù)不完善、監(jiān)管不到位、社會(huì)不安全等多種問題，使重大流行病疫情獲得了潛滋暗長(zhǎng)的各種必備條件。要有效應(yīng)對(duì)重大流行病疫情，人類必須確立發(fā)展的邊界與限度，以自然生態(tài)完全修復(fù)為標(biāo)準(zhǔn)確立人與自然關(guān)系的基本準(zhǔn)則，完善為自然立法的各種治理制度，找到人與自然的共生點(diǎn);在人類文明自身，則需要以包容性發(fā)展為基礎(chǔ)，以人的全面自由發(fā)展與權(quán)利保障為目標(biāo)，全面完善滿足人民美好生活需要的各種必備制度體系，“抓緊制定國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化急需的制度、滿足人民對(duì)美好生活新期待必備的制度”，使城市化、智能化、現(xiàn)代化的各種成果為了人、服務(wù)于人、服從于人。

（二）重大流行病疫情具有擴(kuò)散迅速性，需要整個(gè)國(guó)家應(yīng)急管理體系與疾病控制系統(tǒng)進(jìn)行有效的緊急應(yīng)對(duì)

公共衛(wèi)生事件特別是重大流行病疫情往往發(fā)生突然、傳染迅速、迅疾造成廣泛影響，如果國(guó)家應(yīng)急管理體系的各個(gè)系統(tǒng)、各個(gè)層級(jí)和各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)對(duì)不及時(shí)、決策不科學(xué)、處置不恰當(dāng)，就有可能導(dǎo)致事件迅速惡化，產(chǎn)生群體性心理恐懼、情緒焦慮、行為改變、人格變異等惡果;如果在疫情暴發(fā)初期不能及時(shí)有效加以干預(yù)控制，疫情影響的范圍和程度往往迅速擴(kuò)大升級(jí)，從局部的原始疫區(qū)向周邊區(qū)域乃至全國(guó)、全球擴(kuò)散，從衛(wèi)生醫(yī)療秩序的失序向整個(gè)經(jīng)濟(jì)秩序的失序、市場(chǎng)秩序的失衡和社會(huì)秩序的失穩(wěn)擴(kuò)散。面對(duì)重大流行病疫情日益嚴(yán)峻的擴(kuò)散形勢(shì)，只有完全的信息公開、科學(xué)民主的應(yīng)急決策、高效的部門協(xié)同和應(yīng)急處置，才能占據(jù)先機(jī)、贏得主動(dòng)。

（三）重大流行病疫情具有影響深遠(yuǎn)性和危害嚴(yán)重性，需要整個(gè)國(guó)家公共治理體系協(xié)同高效應(yīng)對(duì)

公共衛(wèi)生應(yīng)急事件特別是重大流行病疫情常常在短時(shí)間內(nèi)造成感染人群大量發(fā)病和不治身亡，特別是致病人群大量向醫(yī)療機(jī)構(gòu)集聚形成對(duì)衛(wèi)生資源的擠兌，使公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療體系面臨巨大壓力。如果不能有效阻止疾病傳播，就有可能對(duì)經(jīng)濟(jì)貿(mào)易、金融投資及社會(huì)生活造成極其嚴(yán)重的危害。例如，1918年甲型流感病毒H1N1亞型在全球引發(fā)的“西班牙流感”導(dǎo)致超過5000萬人死亡;1998年登革熱大流行使世界56個(gè)國(guó)家的120多萬人患病;2009年的全球性流感有超過160萬人確診;2019年的非洲豬瘟對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)造成巨大影響;等等。顯然，隨著全球化的深入推進(jìn)，重大流行病也呈現(xiàn)出全球傳播的明顯趨勢(shì)。但是，各國(guó)公共衛(wèi)生治理水平還停留在國(guó)內(nèi)常態(tài)化治理的水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以應(yīng)對(duì)日益突出的全球重大流行病趨勢(shì)。2019年1月，美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生、工程與流行病學(xué)系副教授Jennifer B. Nuzzo與約翰·霍普金斯衛(wèi)生安全中心的研究人員一起發(fā)布了首個(gè)顯示全球衛(wèi)生安全水平的“全球衛(wèi)生安全指數(shù)”（GHS Index）。這一評(píng)估全球195個(gè)國(guó)家公共衛(wèi)生安全水平的指數(shù)顯示，世界上沒有任何一個(gè)國(guó)家在應(yīng)對(duì)重大流行病疫情方面具備完全充足的資源和能力，全球整體的衛(wèi)生安全平均得分僅為40.2，世界上主要的中高收入水平以上的國(guó)家平均得分也不超過50。為有效應(yīng)對(duì)各種重大流行病疫情和日益常態(tài)化多樣化的危機(jī)事件，中國(guó)整個(gè)國(guó)家治理體系都要進(jìn)行應(yīng)對(duì)全球傳染病風(fēng)險(xiǎn)的壓力測(cè)試，從結(jié)構(gòu)和功能上重塑國(guó)家治理體系，提升應(yīng)對(duì)全球流行病疫情的整體能力與水平。

二、完善國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提升國(guó)家整體危機(jī)管理能力

應(yīng)對(duì)以新冠肺炎為代表的全球流行病疫情，必須針對(duì)這次疫情應(yīng)對(duì)中暴露出來的短板和不足，完善國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提升突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)能力與水平。

“非典”以后，我國(guó)不斷完善突發(fā)公共事件應(yīng)急管理體系和傳染病防控體系，出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等等，基本構(gòu)建了應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、社會(huì)危機(jī)與公共安全事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理體系。但是，在這次應(yīng)對(duì)新冠肺炎的實(shí)踐過程中，從體制到機(jī)制等各方面卻暴露出了存在的嚴(yán)重問題。

一是對(duì)于突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理依然存在分割管理的體制。即使在2018年黨政機(jī)構(gòu)改革之后，自然災(zāi)害、生產(chǎn)安全、社會(huì)危機(jī)事件由應(yīng)急管理部門統(tǒng)一管理，但公共衛(wèi)生應(yīng)急事件依然由衛(wèi)生部門管理。一方面，應(yīng)急管理部門作為危機(jī)事件的主管部門沒有衛(wèi)生應(yīng)急管理的各方面權(quán)力與責(zé)任，另一方面，衛(wèi)生部門承擔(dān)著對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的沉重管理責(zé)任，難以有效承擔(dān)起衛(wèi)生應(yīng)急管理責(zé)任。自然災(zāi)害與社會(huì)危機(jī)、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理職責(zé)分割管理的體制，使具有豐富應(yīng)急管理經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)急部門難以第一時(shí)間介入啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，衛(wèi)生部門沉重的日常醫(yī)療管理工作也導(dǎo)致了其對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)事件的麻木和反應(yīng)遲緩。

二是現(xiàn)有應(yīng)急管理機(jī)制存在啟動(dòng)困境。我國(guó)現(xiàn)有突發(fā)事件應(yīng)對(duì)和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理方面的法律法規(guī)將應(yīng)急決策方面的權(quán)力授予了應(yīng)急指揮部，但是，如果出現(xiàn)了應(yīng)予響應(yīng)的公共衛(wèi)生事件，若屬地政府不及時(shí)認(rèn)定此事件為應(yīng)急事件，則無法成立應(yīng)急指揮部，無法啟動(dòng)響應(yīng)，也就無法啟動(dòng)信息報(bào)送、預(yù)警、處置等一系列危機(jī)管理行為，而只能眼睜睜地看著疫情擴(kuò)散而無能為力。由于長(zhǎng)期存在的官僚主義和過度僵化的官方程序，屬地政府有隱瞞疫情和危機(jī)事件的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)，尤其是重大傳染病疫情，在初起時(shí)具有難以定性、難以判斷等特征，更易被官僚程序淹沒在內(nèi)部控制、請(qǐng)示匯報(bào)的復(fù)雜流程中，導(dǎo)致喪失疫情防控先機(jī)。

我們要認(rèn)真思考一下屬地管理原則在疫情防控中的必要性問題。無疑，突發(fā)公共事件需要事發(fā)地政府首先響應(yīng)，但是，重大傳染病疫情的產(chǎn)生與擴(kuò)散具有跨域性與復(fù)雜性的特點(diǎn)，顯然不能簡(jiǎn)單依行政區(qū)域與行政級(jí)別確定響應(yīng)級(jí)別，尤其是在大城市與特大城市，區(qū)與區(qū)之間的傳染病疫情擴(kuò)散，往往難以認(rèn)定就是某個(gè)區(qū)級(jí)政府的責(zé)任。當(dāng)人們還在區(qū)與區(qū)之間就誰的管轄權(quán)爭(zhēng)論不休時(shí)，疫情已經(jīng)加速傳播了。

三是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中存在明顯的信息發(fā)布遲緩、決策欠周到、處置不力等突出問題，沒有抓住疫情發(fā)生后的黃金響應(yīng)時(shí)機(jī)，致使疫情擴(kuò)散。針對(duì)當(dāng)前疫情應(yīng)急管理中的突出問題，我們要進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)急管理領(lǐng)域的大部門體制改革，重塑重大流行病疫情防控機(jī)制，同時(shí)，要抓住信息發(fā)布、應(yīng)急決策、應(yīng)急處置三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取切實(shí)措施完善應(yīng)急管理流程，保證信息及時(shí)準(zhǔn)確公開發(fā)布、應(yīng)急決策科學(xué)民主、應(yīng)急處置高效有力。

（一）進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)急管理領(lǐng)域的大部門體制改革

在2018年黨政機(jī)構(gòu)改革的基礎(chǔ)上，深入拓展應(yīng)急管理領(lǐng)域的綜合管理，將衛(wèi)生部門的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)整建制并入應(yīng)急管理部門，由應(yīng)急管理部門統(tǒng)一履行自然災(zāi)害、生產(chǎn)安全、社會(huì)危機(jī)和重大疫情防控職責(zé)。應(yīng)急管理部門下設(shè)分別負(fù)責(zé)自然災(zāi)害、生產(chǎn)安全、社會(huì)危機(jī)和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的四個(gè)機(jī)構(gòu)，其中，自然災(zāi)害、生產(chǎn)安全、社會(huì)危機(jī)管理機(jī)構(gòu)以“內(nèi)局”方式設(shè)立，公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)以“外局”方式設(shè)立，作為獨(dú)立管理局存在，擁有更大的管理和處置權(quán)限。

（二）重塑重大流行病疫情防控機(jī)制

為防止地方政府行政官僚流程干擾，重大流行病疫情防控機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行省以下垂直管理機(jī)制。應(yīng)急管理部門下設(shè)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)實(shí)行省以下垂直管理，重大流行病信息報(bào)送、預(yù)警系統(tǒng)由垂直管理的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理局負(fù)責(zé)。而且，將公共衛(wèi)生應(yīng)急管理方面的全部責(zé)任授權(quán)給屬地的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理局，由屬地公共衛(wèi)生應(yīng)急管理局負(fù)責(zé)屬地響應(yīng)、第一響應(yīng)，從而做到既讓“聽得到槍聲的人打第一槍”，又使“聽得到槍聲的人能夠及時(shí)打出第一槍”。將各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)整體劃歸應(yīng)急管理部門的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理局管理，同樣實(shí)行垂直管理體制。為更好發(fā)現(xiàn)和救治傳染病人，同時(shí)防止發(fā)生次生災(zāi)害，各行政區(qū)域應(yīng)單獨(dú)設(shè)立幾家獨(dú)立的傳染病醫(yī)院，作為公益性獨(dú)立法人運(yùn)作，專門負(fù)責(zé)各種傳染病和流行病的防治;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取消傳染病門診，實(shí)現(xiàn)傳染病的專業(yè)救治。這樣，方能建立從傳染病醫(yī)院到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)再到公共衛(wèi)生應(yīng)急管理局的全鏈條垂直管理體系，使得職責(zé)統(tǒng)一、問責(zé)明確、運(yùn)行高效。在重塑重大流行病疫情防控機(jī)制的同時(shí)，要深刻改革公共衛(wèi)生領(lǐng)域的決策與執(zhí)行體制，應(yīng)急管理部門承擔(dān)決策者的角色，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)承擔(dān)執(zhí)行局的角色，專責(zé)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的執(zhí)行事務(wù)，以績(jī)效合同的方式進(jìn)行運(yùn)作。

（三）采取切實(shí)措施完善應(yīng)急管理流程

在這次新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中，我們可以明確感受到應(yīng)急管理流程方面存在的嚴(yán)重問題，特別是在信息發(fā)布、應(yīng)急決策、應(yīng)急處置三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在信息發(fā)布領(lǐng)域，存在著國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康部門、屬地政府之間的職責(zé)交叉問題;在應(yīng)急決策領(lǐng)域，存在著應(yīng)急指揮部、衛(wèi)生健康部門、衛(wèi)生應(yīng)急決策咨詢委員會(huì)之間的職責(zé)不清現(xiàn)象;在應(yīng)急處置方面，協(xié)同響應(yīng)不足，尤其是行政部門、社會(huì)組織之間的溝通銜接存在不通不暢的現(xiàn)象。針對(duì)這些突出問題，需要有針對(duì)性地完善應(yīng)急管理流程。

一是堅(jiān)決完善信息及時(shí)準(zhǔn)確公開發(fā)布制度。及時(shí)、準(zhǔn)確、公開地發(fā)布信息是疫情防控的關(guān)鍵機(jī)制。只有準(zhǔn)確和快速地傳播信息，才能達(dá)到第一時(shí)間預(yù)防的目的。重大傳染病防控的重心是第一時(shí)間做到信息快速傳播。歷史和全球傳染病控制的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)都證明：信息公開與信息自由是控制疫情傳播效率的根本原則。人為阻斷疫情信息流通是最大的犯罪。因而，要堅(jiān)持信息公開原則，有多少確切信息就公開多少信息，建立開放式和公開化的社會(huì)信息溝通交流平臺(tái);要堅(jiān)持情報(bào)交換原則，政府上下級(jí)之間、部門之間、政府與社會(huì)之間要保持良好的信息溝通和政策溝通;要堅(jiān)持信息責(zé)任原則，政府要確保應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的透明公開，媒體要盡到社會(huì)責(zé)任，客觀準(zhǔn)確報(bào)報(bào)道，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院及社會(huì)醫(yī)療慈善團(tuán)體要做好專家教育和向民眾普及知識(shí)的工作。要提高全社會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)，對(duì)各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。明確信息發(fā)布的屬地管理責(zé)任，明確應(yīng)急管理部門在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中第一時(shí)間公開發(fā)布信息的主體責(zé)任。

二是堅(jiān)決完善科學(xué)民主的應(yīng)急決策機(jī)制。規(guī)范應(yīng)急指揮部、衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)四個(gè)應(yīng)急決策參與機(jī)構(gòu)的決策責(zé)任，明確由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提出預(yù)防控制對(duì)策、衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)提出決策預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)討論優(yōu)化決策預(yù)案、應(yīng)急指揮部最終決斷的應(yīng)急決策機(jī)制。

三是堅(jiān)決完善防治結(jié)合、綜專一體的應(yīng)急處置機(jī)制。要健全綜合應(yīng)急管理部門與衛(wèi)生行政專業(yè)應(yīng)急部門緊密配合的機(jī)制，健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間防治結(jié)合的疾病預(yù)防控制機(jī)制。

三、完善公共衛(wèi)生治理體系，提升國(guó)家常態(tài)化治理能力和水平

在新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中，我國(guó)充分發(fā)揮社會(huì)主義制度的協(xié)同優(yōu)勢(shì)，充分體現(xiàn)了我國(guó)的治理優(yōu)勢(shì)和治理效能。為更好應(yīng)對(duì)全球流行病疫情，必須深刻反思國(guó)家治理體系和治理能力在這次疫情大考中依然存在的不足，認(rèn)真汲取教訓(xùn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升國(guó)家衛(wèi)生治理能力，更好保障和落實(shí)公民憲法權(quán)利，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板，強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管，加強(qiáng)法治建設(shè)、完善自然生態(tài)保護(hù)法律體系，完善國(guó)家儲(chǔ)備體系，加強(qiáng)組織人才工作，完善激勵(lì)問責(zé)機(jī)制，切實(shí)提高國(guó)家整體治理能力。

（一）更好地保障和落實(shí)公民憲法權(quán)利，推進(jìn)公民公共服務(wù)權(quán)利平等化進(jìn)程

保障和落實(shí)憲法規(guī)定的公民各項(xiàng)政治經(jīng)濟(jì)與社會(huì)公共服務(wù)權(quán)利，既是黨的初心使命要求，也是依憲執(zhí)政、依憲行政的必然要求。要以最大魄力和政治責(zé)任感切實(shí)落實(shí)公民平等的憲法權(quán)利，推進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化、城市各類生活居民公共服務(wù)權(quán)利平等化的進(jìn)程。在全國(guó)推行“新居民定居”計(jì)劃，設(shè)立國(guó)家建屋發(fā)展局，作為獨(dú)立的法定機(jī)構(gòu)，由政府出資、政府信用貸款貼息，在各城市產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)為新興產(chǎn)業(yè)工人和農(nóng)民工興建大規(guī)模公共居住房屋;規(guī)劃大型新市民社區(qū)，放開新興產(chǎn)業(yè)工人和農(nóng)民工的親友入籍和納入當(dāng)?shù)爻鞘泄卜?wù)體系，從而最大限度減少社會(huì)流動(dòng)性、減少社會(huì)隔離、防止社會(huì)斷裂與階層分割長(zhǎng)期化。在“十四五”至“十五五”兩個(gè)五年規(guī)劃期間，促進(jìn)3億新興產(chǎn)業(yè)工人和農(nóng)民工及其親屬在城市永居，真正為防止重大傳染病疫情擴(kuò)散、繁榮生活服務(wù)業(yè)、擴(kuò)大和促進(jìn)消費(fèi)、滿足人民群眾對(duì)美好生活需要奠定制度基礎(chǔ)。

（二）補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板，凈化公共衛(wèi)生環(huán)境，提升國(guó)家公共衛(wèi)生安全水平指數(shù)，提升公共衛(wèi)生治理能力與水平

2019年12月28日，第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十五次會(huì)議通過的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，將“國(guó)家建立健全突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系”和“國(guó)家建立傳染病防控制度”規(guī)定為“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。要認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，建立健全突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系、傳染病防控制度、預(yù)防接種制度、慢性非傳染性疾病防控與管理制度、職業(yè)健康保護(hù)制度、婦幼健康服務(wù)體系、老年人保健體系、殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)及其保障體系、院前急救體系和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，為全體國(guó)民提供優(yōu)質(zhì)可及的公共衛(wèi)生服務(wù)。要對(duì)公共衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行徹底排查整治，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督，完善公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格實(shí)施衛(wèi)生管理制度;加強(qiáng)影響健康的環(huán)境問題預(yù)防和治理，采取措施預(yù)防和控制與環(huán)境問題有關(guān)的疾病;大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)和支持開展愛國(guó)衛(wèi)生月等群眾性衛(wèi)生與健康活動(dòng)，依靠和動(dòng)員群眾控制和消除危害健康因素，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況，建設(shè)健康城市、健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)。

（三）強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管，提升對(duì)重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)源頭的控制能力與水平

要建立科學(xué)、嚴(yán)格的食品、飲用水安全監(jiān)督管理制度，提高安全水平;要從源頭上控制重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)決禁止、取締和嚴(yán)厲打擊非法野生動(dòng)物市場(chǎng)和貿(mào)易;要完善國(guó)家統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。

（四）加強(qiáng)法治建設(shè)、完善自然生態(tài)保護(hù)法律體系，提升依法法國(guó)和依法行政能力和水平

要強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障，進(jìn)一步完善公共法律法規(guī)體系;要從根本上防止人與自然矛盾的長(zhǎng)期惡化，要為自然立法、為自然生態(tài)環(huán)境立法;采取更加嚴(yán)格的自然保護(hù)區(qū)戰(zhàn)略，在生態(tài)惡劣地區(qū)增大生態(tài)保護(hù)區(qū)范圍，切實(shí)減少人類生態(tài)足跡。要根據(jù)黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的新趨勢(shì)特別是應(yīng)急管理部門統(tǒng)一管理應(yīng)急管理工作之后的新格局，及時(shí)修定突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法和突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案;加強(qiáng)法律法規(guī)規(guī)章之間的銜接，對(duì)法律法條之間存在明顯差異與沖突的提出修法建議，防止給法律實(shí)施留下漏洞。

要修訂《野生動(dòng)物保護(hù)法》《陸生野生動(dòng)物保護(hù)實(shí)施條例》，全面禁止食用野生動(dòng)物。立法完善科技倫理管理機(jī)制，加強(qiáng)生命科學(xué)、基因編輯領(lǐng)域的法制建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)公開涉及公眾利益調(diào)整、需要公眾廣泛知曉或者需要公眾參與決策的政府信息，包括“突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案、預(yù)警信息及應(yīng)對(duì)情況”。要在總結(jié)政務(wù)公開經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究出臺(tái)《中華人民共和國(guó)信息公開法》。

要嚴(yán)格法律執(zhí)行，增強(qiáng)法律執(zhí)行力，完善法律執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制，對(duì)不嚴(yán)格按照突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法和應(yīng)急預(yù)案辦事的部門與干部追究法律責(zé)任。同時(shí)，要加大對(duì)突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法和傳染病防治法的法制宣傳教育，引導(dǎo)全社會(huì)守法。重大傳染病防控并不只是政府部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事，每一位公民都是保障公共衛(wèi)生與自身健康的第一責(zé)任人，都有參與和配合傳染病防治的義務(wù)。

（五）完善國(guó)家儲(chǔ)備體系，提升儲(chǔ)備效能

公共醫(yī)療設(shè)施、傳染病防治醫(yī)藥耗材儲(chǔ)備、醫(yī)療人員儲(chǔ)備是一個(gè)國(guó)家強(qiáng)大能力的體現(xiàn)。我國(guó)作為世界第一大制造業(yè)國(guó)家、第一大出口國(guó)，在這次新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中卻暴露了疫情防控基本物資缺乏、只有很少儲(chǔ)備甚至沒有儲(chǔ)備的突出問題。鑒此，國(guó)家要建立中央與地方各級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備，用于保障重大災(zāi)情、疫情及其他突發(fā)事件等應(yīng)急需要。各級(jí)政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備，優(yōu)化關(guān)鍵物資生產(chǎn)能力布局，補(bǔ)齊國(guó)家儲(chǔ)備體系短板?？h級(jí)以上地方各級(jí)政府要與有關(guān)企業(yè)簽訂協(xié)議，保障應(yīng)急救援物資、生活必需品和應(yīng)急處置裝備的生產(chǎn)與供給。要完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，健全重要衛(wèi)生應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥、及時(shí)補(bǔ)充和緊急配送體系。省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門要建立區(qū)域性公共衛(wèi)生類應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，確保省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資能夠快速調(diào)用;各地市、州、縣衛(wèi)生行政部門也要按規(guī)定儲(chǔ)備充分?jǐn)?shù)量的衛(wèi)生應(yīng)急物資。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要完善日常應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，做好衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)員個(gè)人應(yīng)急用品準(zhǔn)備，包括統(tǒng)一的衛(wèi)生應(yīng)急制服與防護(hù)裝備、應(yīng)急工具箱、急救藥品清單和現(xiàn)場(chǎng)處置用品清單等;完善緊急狀態(tài)下現(xiàn)場(chǎng)疫情應(yīng)急人員生活后勤保障制度，落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)疫情應(yīng)急人員生活后勤資金、裝備、物資和設(shè)施。

（六）加強(qiáng)組織人才工作、完善激勵(lì)問責(zé)機(jī)制，提升黨員干部治理能力和水平

要在疫情防控第一線考察、評(píng)價(jià)、識(shí)別干部，把完成急難險(xiǎn)重任務(wù)的表現(xiàn)作為考核選拔干部的重要標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)疫情防控表現(xiàn)選擇后備干部和優(yōu)秀人才。在領(lǐng)導(dǎo)干部選拔過程中，加大聽取群眾意見、重要服務(wù)對(duì)象參評(píng)的力度，防止平庸干部上位。要對(duì)參加疫情應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼，對(duì)在疫情應(yīng)急處置工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)在疫情報(bào)告、信息發(fā)布、調(diào)查、控制和處置過程中，違反法律法規(guī)的有關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人員依法依規(guī)追究責(zé)任;對(duì)失職瀆職的，要依紀(jì)依法嚴(yán)肅懲處。

參考文獻(xiàn)

[1]本書編寫組：《〈中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定〉輔導(dǎo)讀本》，人民出版社，2019年第1版。

[2]全國(guó)干部培訓(xùn)教材編審指導(dǎo)委員會(huì)組織編寫：《突發(fā)事件應(yīng)急管理》，人民出版社、黨建讀物出版社，2011年第1版。

[3]全國(guó)干部培訓(xùn)教材編審指導(dǎo)委員會(huì)組織編寫：《公共事件中媒體運(yùn)用和輿論應(yīng)對(duì)》，人民出版社、黨建讀物出版社，2011年第1版。

[4]李軍鵬：《公共服務(wù)體系國(guó)際比較與建設(shè)》，國(guó)家行政學(xué)院出版社，2015年第1版。

（* 李軍鵬，中共中央黨校（國(guó)家行政學(xué)院）教授、博士生導(dǎo)師、公共行政教研室主任。責(zé)任編輯：崔克亮）

Abstract： Featured with the complex cause， rapid spread， profound impact， and serious damage， major epidemics pose great challenges to the normal governance system and emergency management capabilities of a country. In order to deal with the global epidemics represented by COVID-19， we should improve the national health emergency management system， and enhance the capability and level of public emergency response， according to the deficiencies exposed in the outbreak response. Meanwhile， we should improve the national health governance capability， protect and implement citizens' constitutional rights better， make up deficiencies in public health， strengthen the market supervision and legal construction， improve the legal system of natural ecological protection， perfect the national reserve system， strengthen the work of talents， and improve the incentives & accountability mechanism to enhance the national governance capabilities.

Keywords： Epidemic Prevention and Control; Emergency Management; National Governance System; Governance Capabilities