高楓 陳薇 阿不都熱依木·阿不都克力木 張凱倫

摘要：目的 ?分析2013～2018年烏魯木齊市猩紅熱疫情流行病學特征和規(guī)律，為制定防控措施提供科學依據。方法 ?采用描述性流行病學方法對烏魯木齊市2013～2018年報告的猩紅熱病例進行分析。結果 ?2013～2018年烏魯木齊市共報告猩紅熱病例6471例，發(fā)病率為30.74/10萬。發(fā)病率排前三位的是天山區(qū)（37.26/10萬）、經濟開發(fā)區(qū)（34.11/10萬）和沙區(qū)（32.48/10萬）。發(fā)病高峰主要集中在5～6月份和11～12月份，發(fā)病年齡以3～8歲為主，發(fā)病人群主要以托幼機構兒童和小學生為主。結論 ?2013～2018年烏魯木齊市猩紅熱發(fā)病率呈周期性波動，其中5～6月份和11～12月份為發(fā)病高峰期，主要集中在中心城區(qū)，以3～8歲年齡段的托幼機構兒童和小學生為主。因此需加強學校和托幼機構疫情的監(jiān)測和防控，防止疫情暴發(fā)流行。

關鍵詞：猩紅熱;流行病學;疫情防控

中圖分類號：R515.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.20.036

文章編號：1006-1959（2019）20-0119-02

Epidemiological Characteristics of Scarlet Fever in Urumqi from 2013 to 2018

GAO Feng，CHEN Wei，Abudurehim·Abdukerim，ZHANG Kai-lun

Abstract：Objective ?The epidemiological characteristics and laws of scarlet fever in Urumqi City from 2013 to 2018 were analyzed to provide a scientific basis for the development of prevention and control measures.Methods ?Descriptive epidemiological methods were used to analyze the cases of scarlet fever reported in Urumqi from 2013 to 2018.Results ?A total of 647，1 cases of scarlet fever were reported in Urumqi from 2013 to 2018， with an incidence rate of 30.74/100，000. The top three incidence rates are Tianshan District （37.26/100，000）， Economic Development Zone （34.11/100，000） and Sandy Area （32.48/100，000）. The peak incidence was mainly from May to June and from November to December. The age of onset was mainly from 3 to 8 years old. The main population was mainly children and primary school students.Conclusion ?The incidence of scarlet fever in Urumqi is cyclical from 2013 to 2018. The peak incidence period is from May to June and from November to December， mainly concentrated in the central urban area. Children and primary school students in the kindergartens of 3～8 years old Mainly. Therefore， it is necessary to strengthen the monitoring and prevention of epidemics in schools and child care institutions to prevent outbreaks.

Key words：Scarlet fever;Epidemiology;Epidemic prevention and control

猩紅熱（Scarlet fever）是由A組乙型溶血性鏈球菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咽痛、全身皮疹為主要臨床特征，經空氣飛沫傳播，傳染性較強，兒童和青少年普遍易感，是我國法定的乙類傳染病，疫情在我國多地呈逐年上升趨勢[1]。猩紅熱以學齡兒童發(fā)病較多，其一旦發(fā)生于托兒所、學校等集體單位，?？梢鹁奂员┌l(fā)疫情。為了掌握烏魯木齊市猩紅熱發(fā)病流行情況，分析疾病分布規(guī)律，為制定相應的防治措施提供依據，現將2013～2018年烏魯木齊市猩紅熱發(fā)病流行特征分析報告如下。

1資料與方法

1.1資料來源 ?疫情資料來源于中國疾病預防控制傳染病報告信息管理系統(tǒng)中烏魯木齊市2013～2018年報告的猩紅熱病例個案信息。人口資料來源于中國疾病預防控制基本信息系統(tǒng)中的人口數據。

1.2診斷標準 ?參照中華人民共和國國家標準《猩紅熱診斷標準及處理原則》（BG1598-1995），《猩紅熱診斷標準》（WS282-2008）。

1.3統(tǒng)計學方法 ?應用描述性流行病學方法進行分析，使用Excel 2007進行數據整理，通過Epi Info軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料以（%）表示。

2結果

2.1發(fā)病情況 ?2013～2018年烏魯木齊市共報告猩紅熱病例6471例，總發(fā)病率為30.74/10萬;無死亡病例報告，無暴發(fā)疫情發(fā)生。2013年度猩紅熱發(fā)病率最低為19.64/10萬，2016年度猩紅熱發(fā)病率最高為38.07/10萬，見表1。

2.2地區(qū)分布 ?烏魯木齊市七區(qū)一縣（天山區(qū)、高新區(qū)、沙依巴克區(qū)、水磨溝區(qū)、經濟開發(fā)區(qū)、米東區(qū)、達坂城區(qū)、烏魯木齊縣）均有病例報告，發(fā)病數前三位分別是天山區(qū)1757例（27.15%）、高新區(qū)1593例（24.62%）、沙區(qū)1389例（21.46%）;發(fā)病率排前三位分別是天山區(qū)（37.26/10萬）、經濟開發(fā)區(qū)（34.11/10萬）和沙區(qū)（32.48/10萬）。

2.3時間分布 ?2013～2018年烏魯木齊市每月均有猩紅熱發(fā)病病例，但各個月發(fā)病有所差別，其中有兩個發(fā)病高峰，主要集中在5～6月份和11～12月份，見圖1。

2.4人群分布 ?共6471例猩紅熱病例中，男性3977例，女性2494例，男女性別比為1.59∶1。報告病例中發(fā)病最高的是托幼兒童，占52.56%（3401/6471）;其次為學生，占32.10%（2077/6471），散居兒童，占14.93%（966/6471）。發(fā)病年齡主要集中在3～8歲，其中5歲年齡段發(fā)病率最高，見圖2。

3討論

猩紅熱的診斷主要以臨床診斷為主，一般不行實驗室檢測，但輕型和非典型猩紅熱，容易造成誤診和漏診，因此應提高醫(yī)務人員對該病的診斷水平，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離、早治療。目前還沒有預防猩紅熱的疫苗，需及時發(fā)現并有效控制傳染源，可通過保持衛(wèi)生清潔、消毒、開窗通風等方法切斷傳播途徑，并大力開展健康教育，提高公眾防病意識。由于兒童是猩紅熱主要發(fā)病人群，通過健康教育提高家長的防病知識知曉率和防病能力更加重要[2]。

本研究中，2013～2018年烏魯木齊市共報告猩紅熱病例6471例，總發(fā)病率為30.74/10萬;2013～2016年猩紅熱發(fā)病率呈逐年上升趨勢，2016年達到最高，2017年略有下降，2018年又有所上升，符合猩紅熱發(fā)病周期性波動的特點[3]。烏魯木齊市七區(qū)一縣均有病例報告，報告發(fā)病率排前三位的是天山區(qū)、經濟開發(fā)區(qū)和沙區(qū)，其主要集中在中心城區(qū)，可能與中心城區(qū)人口密度大、學校托幼機構多、人群流動性強、接觸頻繁而容易引起傳播有關。猩紅熱發(fā)病高峰集中在5～6月份和11～12月份，而發(fā)病高發(fā)季節(jié)是否和氣象因素、空氣污染等相關，需結合當地氣象和空氣污染特點開展針對性研究。猩紅熱發(fā)病人群年齡主要集中在3～8歲，且以托幼機構的兒童和小學生為主，提示托幼機構和學校是猩紅熱的高發(fā)場所。因此需要做好學校和托幼機構猩紅熱疫情的監(jiān)測和防控，采取有效措施防止疫情的暴發(fā)和流行，加強對猩紅熱疫情預警預測的研究，能夠較好的預測疫情流行趨勢[3]，為防控策略和措施的實施和落實提供依據。

綜上所述，2013～2018年烏魯木齊市猩紅熱發(fā)病率呈周期性波動，其中5～6月和11～12月為發(fā)病高峰，主要集中在中心城區(qū)，以3～8歲年齡段的托幼機構兒童和小學生為主。因此，需加強學校和托幼機構疫情的監(jiān)測和防控，防止疫情暴發(fā)流行。

參考文獻：

[1]廖如珺.猩紅熱流行病學研究概況及應用的統(tǒng)計分析方法[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2017，32（2）：98-103.

[2]張琳.系統(tǒng)化健康教育對提高猩紅熱患兒家長疾病相關知識知曉率的影響[J].全科醫(yī)學臨床和教育，2016，14（5）：597-598.

[3]馬濤，洪鐳，林丹，等.2006-2015年南京市猩紅熱流行病學特征分析[J].中華衛(wèi)生應急電子雜志，2016，2（4）：223-229.

收稿日期：2019-5-22;修回日期：2019-6-5

編輯/杜帆