常青 李晶晶

【摘要】 目的：分析實施多學科團隊協(xié)作的健康教育對心肌梗死患者自我管理行為和護理滿意度的影響。方法：選取2018年1～10月收治的200例心肌梗死患者為研究對象，按隨機摸球法分為對照組和觀察組，各100例。對照組實施常規(guī)健康教育，觀察組實施多學科團隊協(xié)作健康教育，對比兩組健康教育的效果。結(jié)果：對照組護理滿意度和患者自我管理行為評分低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：對心肌梗死患者實施多學科團隊協(xié)作的健康教育效果較好，可提升患者自我管理行為能力，提升護理滿意度。

【關鍵詞】 心肌梗死;多學科團隊協(xié)作;健康教育

心肌梗死為常見的心血管疾病，發(fā)病率呈上升趨勢。健康教育有助于增強患者對疾病的認知程度，理性地認識疾病，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的行為意識，是臨床治療不可或缺的環(huán)節(jié)?；诙鄬W科團隊協(xié)作的健康教育由多學科小組組成的協(xié)作團隊，為患者提供更全面的干預方式，提高患者對疾病的認知程度，從而改善患者的自我管理行為[1]。本研究選取心肌梗死患者為研究對象，分析多學科團隊協(xié)作的健康教育實際應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1～10月我院收治的200例心肌梗死患者為研究對象，按隨機摸球法分為對照組和觀察組，各100例。對照組男55例，女45例;年齡25～64歲，平均（50.82±2.31）歲。觀察組男57例，女43例;年齡為27～65歲，平均（51.08±2.35）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。患者及其家屬知情同意且簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)健康教育，介紹疾病相關知識、治療方法和目的、預后等;講解康復訓練的重要性;開展康復指導和飲食指導。觀察組實施開展多學科團隊協(xié)作的健康教育。（1）成立健康教育協(xié)作團隊，由心內(nèi)科醫(yī)師、護理人員、心理咨詢師、康復訓練師、營養(yǎng)師共同組成，并聯(lián)合院外團體對小組成員進行培訓;讓小組成員明確建立多學科團隊的意義和作用，明確人員分工;針對患者情況及特點制定健康教育方案;（2）由心內(nèi)科醫(yī)生或?qū)＜衣?lián)合護理人員向患者講解疾病誘發(fā)因素、病理機制、癥狀及改善策略、預防方法等，讓患者對疾病有全面準確的認識;向患者及家屬講解遵照醫(yī)囑服用藥物的重要性，了解疾病誘發(fā)因素從而改善不良生活和飲食習慣;向患者家屬講解疾病急性發(fā)作的處理方法;（3）主治醫(yī)師、護理人員和康復訓練師協(xié)同為患者制定康復方案，指導后續(xù)康復訓練;護理人員、主治醫(yī)師、心理咨詢師共同評估患者身體狀況及心理狀態(tài)，給予及時有效的心理疏導，提升患者依從性和配合度;由營養(yǎng)師和護理人員協(xié)作開展飲食指導，制定可行的飲食方案，明確飲食原則，降低體重，改善心臟負擔，為康復奠定良好基礎。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理滿意度，采用自制問卷評定，總計10分，滿意為>8分，基本滿意為6～8分，不滿意為<6分?？倽M意=滿意+基本滿意。（2）比較兩組自我管理行為評分，采用自我護理能力量表（ESCA）評分，總分172，分值越高表明患者自我管理行為越理想。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理，正態(tài)計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ? ?結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組滿意62例、基本滿意35例、不滿意3例，滿意度為97.00%（97/100）;對照組滿意43例、基本滿意47例、不滿意10例，滿意度為90.00%（90/100）。觀察組護理滿意度較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.031，P=0.045）。

2.2 兩組自我管理行為評分比較

對照組患者自我管理行為評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

心肌梗死為臨床發(fā)生率較高的心血管系統(tǒng)相關疾病，致死率和致殘率較高?；颊邔膊〉恼J識程度、自我管理行為對治療效果具有積極意義。多學科團隊協(xié)作健康教育屬于一種新型、先進的護理理念，通過多學科協(xié)作組成可以促進醫(yī)學資源的共享，提升護理工作的專業(yè)性。在護理團隊中由于營養(yǎng)師、心理咨詢師和康復訓練師的加入，可協(xié)作制定個性化護理方案，為患者提供更加有效、全面的護理服務，有效提高護理總體質(zhì)量和水平[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者自我管理行為評分及滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05），表明多學科團隊協(xié)作的健康教育模式提升患者自我管理行為能力和滿意度效果確切。

綜上所述，對心肌梗死患者實施多學科團隊協(xié)作的健康教育應用價值顯著，能提高護理滿意度，加強患者自我管理，為患者提供全方位、多維度的指導，得到患者和家屬好評，值得推薦。

參考文獻：

[1]楊瑞琴. 醫(yī)院——家庭護理對心肌梗死患者飲食習慣、服藥依從性及自我管理行為的影響[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2018， 31（1）：145-146.

[2]孫茜. 應用臨床護理路徑開展患者自我管理教育的可行性分析[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2019， 27（12）：229-231.