韓美玲 陳明蘭

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一，若不及時(shí)診斷和救治可嚴(yán)重威脅患者生命安全。異位妊娠起病急，病情發(fā)展變化快，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出血性休克。對異位妊娠患者主要采取手術(shù)治療，但因缺乏對疾病的認(rèn)知、對手術(shù)的恐懼、擔(dān)心手術(shù)治療對生育的影響，以及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)等因素，易造成患者術(shù)后出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒，而這些不良情緒會(huì)誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，影響患者身體恢復(fù)。

一、異位妊娠簡介

異位妊娠也稱之為“宮外孕”。異位妊娠就是指受精卵未能著床于子宮腔，由于輸卵管管腔或周圍炎癥，易導(dǎo)致管腔部分阻塞，通暢不佳，進(jìn)而影響孕卵正常運(yùn)行，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)異位妊娠。

二、異位妊娠臨床表現(xiàn)

異位妊娠臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、陰道出血、暈厥與休克。停經(jīng)：患者停經(jīng)6～8周，或者患者月經(jīng)量與月經(jīng)時(shí)間明顯地減少。比如，有的患者2～3天月經(jīng)就結(jié)束了。陰道出血：異位妊娠手術(shù)患者胚胎死亡后，陰道會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血，一般而言，出血量不多，會(huì)伴隨蛻膜碎片。暈厥與休克：異位妊娠手術(shù)患者在腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛的影響下會(huì)出現(xiàn)暈厥甚至出現(xiàn)休克，對患者生命健康造成極為嚴(yán)重的影響。

三、對異位妊娠手術(shù)患者焦慮及術(shù)后并發(fā)癥影響的護(hù)理探究

流產(chǎn)、婦科炎癥是導(dǎo)致女性出現(xiàn)異位妊娠病癥的重要因素。異位妊娠由于起病急、病情發(fā)展迅猛，嚴(yán)重者威脅患者生命安全，因此，患者及其家屬以及醫(yī)生需要認(rèn)真、謹(jǐn)慎地對待。異位妊娠患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒，而在不良情緒的作用下，并發(fā)癥發(fā)生幾率將會(huì)增加。產(chǎn)生不良情緒原因?yàn)榛颊邔Ξ愇蝗焉镎J(rèn)知程度不高，過于擔(dān)心機(jī)體狀況，在負(fù)面情緒影響下，患者自我調(diào)節(jié)能力明顯下降，尤其對于生育需求強(qiáng)烈的患者而言，由于擔(dān)心手術(shù)對生育需求的影響，極易產(chǎn)生恐懼、焦慮心理?；诖?，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者以積極心態(tài)面對病癥，提高患者術(shù)后恢復(fù)水平，緩解不良情緒。

本研究從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分析妊娠手術(shù)患者護(hù)理策略。術(shù)前心理護(hù)理：通常情況之下，患者由于缺乏對疾病及妊娠手術(shù)的認(rèn)知，患者易產(chǎn)生焦慮不安的情緒。因此，護(hù)理人員在術(shù)前為患者講解妊娠手術(shù)，讓患者了解手術(shù)方法、過程、效果等。同時(shí)護(hù)理人員需要告訴患者妊娠手術(shù)屬于無痛手術(shù)，減少患者因害怕手術(shù)疼痛帶來的恐懼感。此外，護(hù)理人員可以應(yīng)用舉例的方法，告訴患者手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)度，加強(qiáng)信心，保證患者放平心態(tài)面對手術(shù)。另外，護(hù)理人員需要向患者強(qiáng)調(diào)“手術(shù)是由自己全程陪同的，出現(xiàn)任何不適地癥狀，患者可以告訴自己”，增強(qiáng)患者的安全感和信任感，緩解焦慮、緊張的情緒。術(shù)中心理護(hù)理：在妊娠手術(shù)中，護(hù)理人員需要幫助患者緩解壓力，護(hù)理人員可以通過撫摸使患者放松。另外，護(hù)理人員需要在妊娠手術(shù)中注意觀察患者的微表情，及時(shí)了解患者需求。在妊娠手術(shù)中鼓勵(lì)、指導(dǎo)患者，確保患者配合手術(shù)治療。術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后心理護(hù)理對患者恢復(fù)身體是極為重要的。護(hù)理人員要告知患者手術(shù)情況，防止患者擔(dān)憂術(shù)后恢復(fù)問題。根據(jù)患者身體情況，制定術(shù)后恢復(fù)方案，飲食方案，指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)食。另外，告知患者術(shù)后身體恢復(fù)注意事項(xiàng)，并引導(dǎo)患者開展自我護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理能力。

綜上所述，護(hù)理人員需要切實(shí)落實(shí)護(hù)理工作，不斷地提升自身護(hù)理水平，保證患者得到有效的異位妊娠手術(shù)護(hù)理。