楊興泉

【摘 要】目的：探究糖皮質(zhì)激素對(duì)亞急性甲狀腺炎的治療效果。方法：選取2016年5月至2019年5月之間，在我院接受治療的亞急性甲狀腺炎患者作為此次研究對(duì)象，按照抽簽的方式將平均分成兩組，其中一組作為研究組，采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，另外一組作為對(duì)照組，采用吲哚美辛進(jìn)行治療，對(duì)比分析研究組與對(duì)照組患者的治療效果及癥狀消退時(shí)間。結(jié)果：研究組中治療無(wú)效的患者為3例，治療有效的患者為2例，治療顯效的患者為20例，治療有效率為88.0%，對(duì)照組中治療無(wú)效的患者為9例，治療有效的患者為1例，治療顯效的患者為15例，治療有效率為64.0%，研究組與對(duì)照組患者治療有效率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）;研究組患者發(fā)熱癥狀消退時(shí)間為1.24±0.12d，甲狀腺腫大癥狀消退時(shí)間為7.09±2.01d，甲狀腺疼痛癥狀消退時(shí)間為2.02±0.13d，對(duì)照組患者發(fā)熱癥狀消退時(shí)間為3.54±1.18d，甲狀腺腫大癥狀消退時(shí)間為12.43±2.51d，甲狀腺疼痛癥狀消退時(shí)間為5.78±0.97d，研究組與對(duì)照組患者癥狀消退時(shí)間對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。結(jié)論：在亞急性甲狀腺炎的治療中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療能夠提高治療效果，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】亞急性甲狀腺炎;糖皮質(zhì)激素;治療效果

【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-244-01

引言

亞急性甲狀炎最早出現(xiàn)在上個(gè)世紀(jì)初期，臨床癥狀主要為甲狀腺濾泡沒(méi)有規(guī)則的形態(tài)，且甲狀腺腫大，發(fā)病情況復(fù)雜，臨床認(rèn)為病毒感染是導(dǎo)致亞急性甲狀腺炎的主要因素?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，在亞急性甲狀腺炎患者體內(nèi)有病毒抗體存在，因此疾病也是自身免疫性疾病的一種[1-2]。在發(fā)病早期一般不需要采取特殊治療措施，但在病情不斷加重的情況下，通常會(huì)選擇糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，能夠使患者臨床癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到一定程度的改善。此次研究將我院50例亞急性甲狀炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)研究組患者給予糖皮質(zhì)激素治療，治療效果較為明顯，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年5月至2019年5月之間，在我院接受治療的亞急性甲狀腺炎患者作為此次研究對(duì)象，按照抽簽的方式平均分成兩組，一組作為研究組，另外一組作為對(duì)照組。其中研究組男性患者有14例，女性患者有11例，年齡最大的患者為40歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為30.22歲;對(duì)照組男性患者有15例，女性患者有10例，年齡最大的患者為41歲，年齡最小的患者為19歲，平均年齡為29.86歲。研究組與對(duì)照組患者基本資料對(duì)比差異較小（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，使用藥物潑尼松，由浙江仙鋸制藥廠生產(chǎn)，給藥方式為口服，第一周每次服用劑量為10mg，每天兩次。第二周每次服用劑量為20mg，每天一次。之后每天一次，每次5mg服用一月。對(duì)照組患者采用吲哚美辛進(jìn)行治療，由華中藥業(yè)公司生產(chǎn)，給藥方式為口服，每次服用劑量為75mg，每日服用3次。對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析研究組與對(duì)照組患者的發(fā)熱癥狀消退時(shí)間、甲狀腺腫大癥狀消退時(shí)間以及甲狀腺疼痛癥狀消退時(shí)間。治療效果分為三個(gè)等級(jí)，分別為無(wú)效、有效及顯效。無(wú)效指的是患者接受治療后癥狀沒(méi)有發(fā)生變化或者繼續(xù)惡化;有效指的是患者接受治療后癥狀得到一定程度的緩解;顯效指的是患者接受治療后癥狀消失，甲狀腺不再腫大。

1.4 觀察指標(biāo)

采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料患者治療有效率用%表示，采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料發(fā)熱癥狀消退時(shí)間、甲狀腺腫大癥狀消退時(shí)間以及甲狀腺疼痛癥狀消退時(shí)間采用x±s表示，采用t檢驗(yàn)。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組治療有效率對(duì)比

研究組中治療無(wú)效的患者為3例，占比12.0%，治療有效的患者為2例，占比為8.0%，治療顯效的患者為20例，占比為80.0%，治療有效率為88.0%，對(duì)照組中治療無(wú)效的患者為9例，占比36.0%，治療有效的患者為1例，占比為4.0%，治療顯效的患者為15例，占比為60.0%，治療有效率為64.0%，研究組與對(duì)照組患者治療有效率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 研究組與對(duì)照組癥狀消退時(shí)間對(duì)比

研究組患者發(fā)熱癥狀消退時(shí)間為1.24±0.12d，甲狀腺腫大癥狀消退時(shí)間為7.09±2.01d，甲狀腺疼痛癥狀消退時(shí)間為2.02±0.13d，對(duì)照組患者發(fā)熱癥狀消退時(shí)間為3.54±1.18d，甲狀腺腫大癥狀消退時(shí)間為12.43±2.51d，甲狀腺疼痛癥狀消退時(shí)間為5.78±0.97d，研究組與對(duì)照組患者癥狀消退時(shí)間對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。

3 討論

亞急性甲狀腺炎會(huì)對(duì)患者甲狀腺功能造成干擾，同時(shí)還會(huì)帶來(lái)較大程度的疼痛感，早期診治對(duì)改善癥狀、減少患者痛苦具有重要的意義。此疾病會(huì)引起患者甲狀腺腫大伴隨疼痛及發(fā)熱，極大的影響了患者的正常工作與生活。臨床上通常采用糖皮質(zhì)激素及吲哚美辛進(jìn)行治療。作為臨床較為常見(jiàn)的一種免疫抑制劑，針對(duì)病情嚴(yán)重的患者，使用糖皮質(zhì)激素具有較好的治療效果[2]。糖皮質(zhì)激素能夠?qū)奘杉?xì)胞吞噬起到抑制作用，對(duì)淋巴細(xì)胞總數(shù)、分布及占比進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，同時(shí)能夠干擾淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原的能力，對(duì)人體抗原-抗體反應(yīng)進(jìn)行抑制。對(duì)于亞急性甲狀腺炎患者，通過(guò)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可以在短時(shí)間內(nèi)使患者癥狀得到緩解。但是如果用藥方法不合理，也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)，甚至?xí)饋喖毙约谞钕傺椎脑俅伟l(fā)病。潑尼松屬于一種常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素，它能夠降低炎性滲出，抗炎與抗病毒能力較強(qiáng)，尤其是由感染導(dǎo)致的炎性反應(yīng)，抑制效果十分明顯。此次研究顯示，對(duì)研究組實(shí)施糖皮質(zhì)激素治療后，治療有效率及癥狀消退時(shí)間明顯優(yōu)于使用吲哚美辛治療的對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，合理的使用糖皮質(zhì)激素可以有效改善亞急性甲狀腺患者的臨床癥狀，治療效果較好，具有較大的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]齊小明.糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（15）：35-35.

[2]袁小青，李德，劉娟，等.亞急性甲狀腺炎129例臨床分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（21）：206-208.