劉春雨

【摘 要】目的：對比米非司酮、桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床治療效果。方法：選擇我院在2016年9月-2019年9月收治的48例子宮肌瘤患者，普通組中的24例患者行桂枝茯苓膠囊治療，實(shí)踐組中的24例患者行米非司酮治療，比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)踐組治療有效率（95.83%）相比于普通組（75.00%）更高，不良反應(yīng)發(fā)生率（8.33%）相比于普通組（33.33%）更低，差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：相比于桂枝茯苓膠囊，米非司酮能顯著提升子宮肌瘤患者的治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的有效性和安全性。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;桂枝茯苓膠囊;治療效果;米非司酮

【中圖分類號】R737.33

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-065-01

子宮肌瘤是常見的婦科疾病，多見良性腫瘤，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，影響因素包括性激素、遺傳因素、細(xì)胞外遞質(zhì)等，其發(fā)病慢的特點(diǎn)，不能及時觀察到子宮肌瘤變化情況，增加了治療難度[1，2]。臨床主要治療方法是藥物和手術(shù)治療，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)可徹底根治患者病情，但會影響女性生育，故多數(shù)患者選擇藥物治療[3]。米非司酮、桂枝茯苓膠囊是常見治療藥物，為比較兩者臨床療效，本研究選擇了我院在2016年9月-2019年9月收治的48例子宮肌瘤患者。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年9月-2019年9月收治的48例子宮肌瘤患者，普通組中24例患者，年齡37-62歲，平均年齡（51.38±4.62）歲;病程3-20個月，平均病程（12.47±3.69）個月。實(shí)踐組中24例患者，年齡39-64歲，平均年齡（53.71±4.48）歲;病程4-23個月，平均病程（13.51±4.07）個月。兩組數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

普通組：治療藥物為桂枝茯苓膠囊，每天服用三次，每次服用四粒。實(shí)踐組：治療藥物為米非司酮，服用時間為月經(jīng)來潮首天睡前，服用劑量為10mg。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：子宮肌瘤消失體積超過50%，腹部壓迫、疼痛等臨床癥狀基本消失。（2）有效：子宮肌瘤消失體積在10%-50%之間，腹部壓迫、疼痛等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：子宮肌瘤未消失，臨床癥狀未改善。不良反應(yīng)：惡心、胃腸不適、潮熱、瘙癢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組治療效果

實(shí)踐組治療顯效的共14例，有效的共9例，無效的共1例，治療有效率為95.83%（23例）;普通組治療顯效的共8例，有效的共10例，無效的共6例，治療有效率為75.00%（18例），兩組數(shù)據(jù)比較，差異性顯著（P<0.05）。

2.2 分析兩組不良反應(yīng)

實(shí)踐組出現(xiàn)惡心的共1例，潮熱的共1例，無胃腸不適、瘙癢患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%（2例）;普通組出現(xiàn)惡心的共3例，胃腸不適的共1例，潮熱、瘙癢的均2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%（8例），兩組數(shù)據(jù)比較，差異性顯著（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，具有較高的發(fā)病率及致死率，其臨床癥狀多為繼發(fā)性貧血、腹痛、盆腔壓迫等，嚴(yán)重威脅女性身心健康，而子宮肌瘤發(fā)病緩慢的特點(diǎn)，讓多數(shù)患者選擇藥物保守治療。子宮肌瘤治療藥物多樣，不同藥物效果不同，也會產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，患者生活質(zhì)量被迫降低，尋找合適的治療方式亟不可待[4]。作為新型化學(xué)合成甾體類藥物，米非司酮能對孕激素進(jìn)行阻斷，實(shí)現(xiàn)快速的吸收速度，在人體內(nèi)快速代謝后，可同孕激素受體相結(jié)合，發(fā)揮抗孕酮作用，繼而降低患者的黃體生成素，溶解卵巢黃體，降低患者的孕酮水平及雌二醇水平[5]。子宮肌瘤在中醫(yī)范疇中被認(rèn)為是氣血不暢淤積，桂枝茯苓膠囊成分包括茯苓、白芍、桂枝、桃仁、牡丹皮等，可消瘀散結(jié)、活血化瘀，對血小板聚集情況進(jìn)行抑制，達(dá)到體內(nèi)雌激素分泌調(diào)節(jié)及外腫瘤細(xì)胞阻滯生長的作用，進(jìn)而縮小患者的子宮肌瘤瘤體體積，促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)[6]。本研究中，實(shí)踐組治療有效率（95.83%）相比于普通組（75.00%）更高，不良反應(yīng)發(fā)生率（8.33%）相比于普通組（33.33%）更低，差異性顯著（P<0.05）。兩種藥物均能實(shí)現(xiàn)較好的治療效果，但米非司酮可對治療有效率進(jìn)行提高，還能減少不良反應(yīng)，利于患者生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，相比于桂枝茯苓膠囊，米非司酮能顯著提升子宮肌瘤患者的治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的有效性和安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗麗，李楓.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效和安全性評價[J].海峽藥學(xué)，2019，31（7）：109-111.

[2]林珍珍.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合小劑量米非司酮對子宮肌瘤患者血清性激素水平的影響[J].北方藥學(xué)，2019，16（7）：42-43.

[3]楊亞莉.桂枝茯苓膠囊與米非司酮聯(lián)合治療對子宮肌瘤患者臨床癥狀及性激素水平的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（22）：4148-4150.

[4]范華農(nóng)，龔義鳳.桂枝茯苓膠囊對模型大鼠子宮肌瘤中孕激素受體及子宮平滑肌細(xì)胞的影響[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（5）：849-852.

[5]李松芳.小劑量米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2018，15（11）：28-29.

[6]劉芹.應(yīng)用桂枝茯苓膠囊加米非司酮治療子宮肌瘤的效果及激素水平變化分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（5）：133-134.