葉亞琴

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理對三叉神經(jīng)痛患者疼痛及其不良心理的緩解作用。方法：隨機(jī)選擇80例我院2018年 10月～2019年 10月收治的三叉神經(jīng)痛患者作為分析對象，分成接受常規(guī)護(hù)理的對照組，接受綜合護(hù)理的實驗組。分析兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度（VAS）、睡眠質(zhì)量和不良心理變化情況。結(jié)果：實驗組患者的疼痛視覺模擬評分（VAS）°7分的比例明顯由于對照組，組間差異顯著（P<0.05）;實驗組患者的不良心理、睡眠時間等方面優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理，可以有效改善患者的不良心理問題，同時緩解患者的疼痛感，臨床使用價值很大。

【關(guān)鍵詞】三叉神經(jīng)痛;睡眠質(zhì)量;不良心理;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R876.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-159-02

本次研究隨機(jī)選擇在我院接受治療的80例三叉神經(jīng)痛患者作為分析對象，為了探討加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理質(zhì)量對患者的疼痛和不良心理變化的影響，詳細(xì)報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料分析

本次研究的是我院2018年 10月～2019年 10月接受治療的80例患者，患者年齡在27～76歲之間，平均是（51.4 6.3）歲;病程在5個月～9年;將所有對象均分成對照組和實驗組。排出有精神病史，高血壓、心臟病等患者，兩組患者的基本資料對比沒有顯著差異（P<0.05），有比較的可能。

1.2 方法

對照組：選擇常規(guī)護(hù)理，包括進(jìn)行疼痛紓解護(hù)理、藥物護(hù)理;健康教育;養(yǎng)成良好的作息時間。

實驗組：給予綜合性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：根據(jù)患者表現(xiàn)出的不良心理反應(yīng)，進(jìn)行疏導(dǎo)和緩解，為患者提供一個舒適且溫馨的護(hù)理環(huán)境。（2）疼痛護(hù)理：根據(jù)相關(guān)按摩標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行穴位按摩，雙手十指按摩患者眼部上方的神經(jīng)、下顎神經(jīng)、上鱷神經(jīng)，早晚按摩1次，每次10min;（3）有效指導(dǎo)患者呼吸，將手放在患者胸腹部，讓患者鼻子進(jìn)行緩慢的主動吸氣，直到患者腹部隆起，到最大限度的胸前擴(kuò)張，嘴唇縮成水口哨狀，進(jìn)行呼氣，盡量減慢呼吸頻率。給患者看一些電視或是聽一些音樂，有效分散患者的注意力，以此來緩解患者的疼痛。（4）藥物護(hù)理：給予患者口服卡馬西平進(jìn)行治療，并給患者介紹使用這種藥物會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如果患者出現(xiàn)頭暈、共濟(jì)失調(diào)情況，需要及時處理;對兩組患者的用藥效果或是反應(yīng)進(jìn)行分析，根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行劑量調(diào)整，同時提高患者的用藥安全性;對于疼痛強(qiáng)烈的患者，在睡前給予止痛藥物輔助失眠。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的睡眠質(zhì)量、疼痛程度、心里狀態(tài)等指標(biāo)進(jìn)行評價。疼痛程度選擇疼痛視覺模擬（VAS）評分，總分10分，分?jǐn)?shù)越大表示疼痛程度越嚴(yán)重，其中包括覺醒次數(shù)、睡眠時間、睡眠潛伏期、睡眠質(zhì)量等4項目內(nèi)容。心理狀態(tài)進(jìn)行抑郁、焦慮評分，以7分為界，大于7分的表示抑郁和焦慮程度是陰性，小于7分表示焦慮和抑郁程度顯示陽性。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者護(hù)理前后的VAS評分

實驗組和對照組患者在護(hù)理前VAS評分沒有顯著差異（P>0.05），經(jīng)過護(hù)理兩組VAS評分存在顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量

兩組患者護(hù)理后的覺醒次數(shù)、覺醒時間、睡眠時間、睡眠潛伏期存在顯著差異（P<0.05）。見表2。

2.3 分析兩組患者的心理狀態(tài)變化，見表3.

3 結(jié)論

三叉神經(jīng)痛患者屬于腦神經(jīng)疾病，患者臨床表現(xiàn)都市單側(cè)臉部出現(xiàn)劇烈的疼痛感，表現(xiàn)為刀割樣、電擊樣劇痛、發(fā)作性撕裂樣、突發(fā)突止。由于神經(jīng)支配區(qū)包括頜面和壓槽部分，所以每次疼痛會持續(xù)數(shù)秒，最長的達(dá)到數(shù)分鐘，發(fā)作的次數(shù)會隨著病程的延長和增加，患者會出現(xiàn)間歇期縮短、疼痛感加劇等情況，如果臨床不及時治療，會給患者的睡眠質(zhì)量或是進(jìn)食造成嚴(yán)重影響，從而使患者出現(xiàn)抑郁或是焦慮的不良情緒。

臨床對于三叉神經(jīng)痛疾病多是采取中醫(yī)針灸、藥物或是手術(shù)治療，但是患者在治療期間疼痛情況改善不明顯，這也會給患者的心理和失眠質(zhì)量造成影響。本次研究對實驗組患者進(jìn)行了綜合性護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)改善明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

總之，對三叉神經(jīng)痛患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的不良心理變化，提高患者的失眠質(zhì)量，值得推廣。

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