曾筱靜

【摘 要】目的：分析飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響效果。方法隨機(jī)抽取2017年8月-2018年9月收治的100例血液透析患者作為案例，按照護(hù)理模式的差異分組，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：飲食護(hù)理干預(yù)，護(hù)理指導(dǎo)后總結(jié)結(jié)果。結(jié)果觀察組的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)血鈣、血磷、ALB、TP等數(shù)值分析，差異明顯。對(duì)比分析兩組案例的營(yíng)養(yǎng)不良幾率，觀察組發(fā)生幾率是4%，對(duì)照組發(fā)生幾率是10%，數(shù)據(jù)分析后觀察組的效果明顯。結(jié)論對(duì)于血液透析的案例進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)方式，可以改善患者的自身營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，起到改善預(yù)后的優(yōu)勢(shì)，可行性較高。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理;血液透析;營(yíng)養(yǎng)狀況;效果分析

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-109-02

血液透析的患者例數(shù)逐漸增加，對(duì)于接受血液透析的案例需要做好各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)工作。營(yíng)養(yǎng)不良指的是營(yíng)養(yǎng)素過量或者缺少代謝紊亂以及營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的一種癥狀，近些年來隨著血液透析技術(shù)的合理應(yīng)用，大量的急性終末期腎病和腎衰竭的案例依賴血液透析生存，在整個(gè)過程中強(qiáng)化飲食護(hù)理指導(dǎo)有重要的作用。由于多數(shù)案例存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，生活質(zhì)量受到影響。為了分析飲食護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，選擇100例血液透析患者作為案例，按照護(hù)理模式的差異分組，實(shí)施不同的護(hù)理模式之后，對(duì)結(jié)果分析。具體的報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例血液透析患者作為案例，隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組均是50例。對(duì)照組男女比例13：12，年齡區(qū)間26-65歲，均數(shù)是43歲。血液透析的時(shí)間在0.5-4.5年，均數(shù)是2.6年。觀察組的男女分別是27例和23例，年齡區(qū)間在27-66歲，均數(shù)是44歲。血液透析的時(shí)間在0.6-4.6年，均數(shù)是2.7年。對(duì)比年齡、年齡均數(shù)和血液透析時(shí)間等，基本資料差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的案例實(shí)施的是常規(guī)性的護(hù)理方式，告知患者基本內(nèi)容，提升依從性。觀察組的案例實(shí)施的是飲食護(hù)理方式，如下：（1）開展飲食教育計(jì)劃。飲食教育計(jì)劃本身有重要的作用，需要對(duì)患者的病癥進(jìn)行評(píng)估，了解營(yíng)養(yǎng)不良的危害性和健康飲食的重要性。每周需要開展一次的健康指導(dǎo)，詢問患者基本情況。發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)調(diào)整飲食方案。需要強(qiáng)化和家屬的交流和互動(dòng)，提升技術(shù)在飲食干預(yù)中的參與性，可以參照碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的具體比例進(jìn)行設(shè)定[1]。（2）完善教育內(nèi)容。叮囑患者注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和足夠的熱量，每日攝入的蛋白質(zhì)量大約在體重?cái)?shù)*0.3g，以鮮奶、蛋清和瘦肉等為主，不能食用豆制品的食物。要求患者適量飲水，飲水量需要結(jié)合患者的尿量和血壓等指標(biāo)確定[2]。（3）確定具體的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。在整個(gè)階段需要確定具體的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，透析的患者每日的攝入熱量在96-113Kj/kg，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，堅(jiān)持少食多餐的原則，針對(duì)三高的案例可以使用纖維素食物，避免對(duì)血糖造成影響。為了避免出現(xiàn)高鉀癥的現(xiàn)象，減少香蕉和香菇等食物的攝入，依據(jù)尿量確保食鹽的合理攝入。

1.3 指標(biāo)分析（1）對(duì)比分析兩組案例的營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo);（2）對(duì)比分析兩組案例的營(yíng)養(yǎng)不良幾率;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組案例的營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)

對(duì)比分析兩組案例的各項(xiàng)指標(biāo)值得知，觀察組的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)血鈣、血磷、ALB、TP等數(shù)值分析，差異明顯，數(shù)據(jù)分析如表一：

2.2 對(duì)比分析兩組案例的營(yíng)養(yǎng)不良幾率

對(duì)比分析兩組案例的營(yíng)養(yǎng)不良幾率，觀察組是2例，發(fā)生幾率是4%，對(duì)照組是5例，幾率是10%，數(shù)據(jù)分析后觀察組的效果明顯。

3 討論

長(zhǎng)期接受血液透析的案例自身容易存在不良反應(yīng)，接受血液透析治療的患者中大約305%的患者存在營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，長(zhǎng)期接受透析方式治療，氨基酸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)容易流失，長(zhǎng)期尿毒癥蓄積之后，代謝終產(chǎn)物，炎性因子以及患者食欲減退等容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的現(xiàn)象。在臨床研究中，考慮到心血管并發(fā)癥以及病死率縫情況，需要注意的是進(jìn)一步進(jìn)行病癥的分析。強(qiáng)化飲食護(hù)理方式本身有突出的作用，實(shí)施飲食護(hù)理模式之后，對(duì)患者的自身營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行改善，降低了死亡幾率。血磷水平逐漸提升，為血液透析患者代謝平衡的中心環(huán)節(jié)，在臨床研究中，如何合理控制血磷水平成為關(guān)鍵。在飲食護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，明確臨床的具體治療要求，有序的透析治療之后，緩解了存在的異常反應(yīng)，患者的血鈣以及TP指標(biāo)等得到不同程度的環(huán)節(jié)，證明了飲食護(hù)理自身的優(yōu)勢(shì)。在護(hù)理指導(dǎo)過程中必須對(duì)患者的病癥進(jìn)行進(jìn)一步的分析，合理實(shí)施護(hù)理，起到改善病癥的作用[3-4]。

對(duì)比分析兩組案例的各項(xiàng)指標(biāo)值得知，觀察組的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)血鈣、血磷、ALB、TP等數(shù)值分析。對(duì)比分析兩組案例的營(yíng)養(yǎng)不良幾率，觀察組是2例，對(duì)照組是5例。各項(xiàng)數(shù)據(jù)證明了強(qiáng)化飲食護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，可改善營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]何浩.強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響效果分析[J]心理月刊，2019，14（20）：144

[2]黃東梅.強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者難治性甲狀旁腺功能亢進(jìn)骨代謝的影響[J]中國處方藥，2019，17（06）：172-173

[3]琚凌，吳結(jié)娟.強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響觀察[J]基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1658-1659

[4]王國柳，陳法東，婁雪靜.強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響分析[J]中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（02）：137-138