呂霞 管然祺

【摘 ?要】目的：針對(duì)干撓素噴霧聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法：選股本院于2018年1月至2020年1月期間收治的小兒手足口病患兒86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組，每組43例。對(duì)比組患兒行干擾素進(jìn)行治療，研究組患兒行干撓素噴霧聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒的治療效果和臨床癥狀改善情況。結(jié)果：研究組患兒的臨床治療有效率明顯高于對(duì)比組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;對(duì)比組患兒的退燒、手足皰疹消失、住院等時(shí)間均長(zhǎng)于研究組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：干擾素噴霧聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床治療效果顯著，能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，縮短患兒臨床癥狀消失時(shí)間，促進(jìn)其更好更快恢復(fù)健康，在臨床中具有較高的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】干擾素;炎琥寧;小兒手足口病;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R752??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0130-02

手口足病是一種常見(jiàn)的小兒群體發(fā)疹性傳染病，主要由柯薩奇病毒引起，夏季較多見(jiàn)，病毒寄生在患兒的咽部、糞便和唾液中，機(jī)體受到感染，患兒手上、足部或者口腔部位出現(xiàn)皰疹，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療或者是治療無(wú)效、不徹底時(shí)，有可能出現(xiàn)肺水腫、心肌炎等臨床病癥，對(duì)患兒的生命安全和身體健康都帶來(lái)嚴(yán)重危害。相關(guān)研究表明，干擾素與炎琥寧的藥物聯(lián)合使用可促使患兒的手足皰疹消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間等臨床病癥消失時(shí)間縮短，有助于改善病情、提高療效^[1-2]?；诖?，本次研究對(duì)干擾素與炎琥寧聯(lián)用的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選股本院于2018年1月至2020年1月期間收治的小兒手足口病患兒86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組，每組43例。對(duì)比組患兒包括男23例，女20例，年齡5個(gè)月至7歲，平均年齡在（3.21±0.65）歲;研究組患兒包括男21例，女22例，年齡6個(gè)月至9歲，平均年齡在（3.34±0.41）歲。所有患兒經(jīng)WTO手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為手足口病。對(duì)比兩組患兒的一般性資料，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。本次研究征得所有患兒家屬同意，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

兩組患兒都行補(bǔ)充維生素、補(bǔ)液、降溫等常規(guī)治療。對(duì)比組患兒行干擾素進(jìn)行治療，10μg重組人干擾素α1b 注射液加1ml0.9%氯化鈉注射液噴涂皰疹及潰瘍處，2次/天。研究組患兒在對(duì)比組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用炎琥寧進(jìn)行治療，選擇注射用炎琥寧10mg，以5%的100ml葡萄糖注射液稀釋，然后進(jìn)行靜脈滴注， 1 次/天。兩組患兒治療7天。

1.3觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：若患兒在治療1至2天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，潰瘍和手足皮疹等臨床癥狀有明顯改善，則為治療顯效;若患兒在治療3至5天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，潰瘍與手足皮疹等癥狀有所改善，則為治療有效;若患兒在治療3天內(nèi)體溫未降低，病情無(wú)明顯改善，則治療無(wú)效。從退熱時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、手足皰疹消失時(shí)間、住院時(shí)間四個(gè)角度對(duì)兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和對(duì)比，計(jì)量型資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)型資料采用率（%）表示，行x?檢驗(yàn)，若結(jié)果差異顯著，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即p<0.05.

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的治療效果

結(jié)果顯示，研究組患兒的治療總有效率明顯高于對(duì)比組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體情況見(jiàn)表一。

2.2 對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間

研究組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)比組患兒，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳情見(jiàn)表二。

3 結(jié)論

相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究表示：小兒手足口病是一種發(fā)疹性傳染病，發(fā)病率非常高，3歲以下的兒童更易患病，患兒在發(fā)病時(shí)常常伴有頭痛、發(fā)燒、咳嗽、流涕等表現(xiàn)，體溫持續(xù)高熱不退，患兒病程越長(zhǎng)，病情就愈加嚴(yán)重，給患兒的身體健康和正常生活帶來(lái)了惡劣影響。干擾素是一種抗病毒劑，基于借助細(xì)胞表面的受體作用，不斷的抗病毒蛋白從細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生，進(jìn)而抑制病毒，這表明干擾素是一種具多種功能的活性蛋白質(zhì)，能夠進(jìn)一步對(duì)患兒的免疫能力有所提高，還能夠有效清除病毒。炎琥寧能夠改善毛細(xì)血管的通透性，控制炎性滲出，同時(shí)可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，對(duì)中粒細(xì)胞的吞噬效果有促增加作用。干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病能夠顯示有顯著的臨床效果，主要作用在于干擾素作為一種水溶性蛋白質(zhì)，通過(guò)DNA重組技術(shù)制成，它在細(xì)胞表面跟特殊的膜受體結(jié)合，從而發(fā)揮出抗DNA及RNA病毒的效果，阻斷受感染病毒細(xì)胞進(jìn)行病毒復(fù)制，而炎琥寧具有優(yōu)良的清熱、抗感染作用，對(duì)中性粒細(xì)胞的吞噬效果進(jìn)行增強(qiáng)，二者的聯(lián)合應(yīng)用，具有相輔相成的效果^[3]。

綜上所述，干擾素噴霧聯(lián)合炎琥寧對(duì)小兒手足口病具有顯著的治療效果，能使提高藥物治療效果，促進(jìn)患兒更快更好恢復(fù)。因此，此種方法在臨床中具有重要的應(yīng)用意義和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖力.干擾素與炎琥寧聯(lián)合用藥方案治療小兒手足口病的有效性及安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（21）：188-190.

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[3] 李蘭霞.注射用炎琥寧聯(lián)合重組干擾素噴霧劑治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：69-70.