路蘋(píng)

【摘 要】??目的： 探究針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)中的護(hù)理效果。 方法： 選取2018年5月至2019年5月期間到我院兒科通過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療的哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒共52例。以無(wú)差異分類(lèi)將患兒隨機(jī)分為常規(guī)組（共26例患兒，均接受常規(guī)護(hù)理）和護(hù)理組（共26例患兒，常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理結(jié)合），對(duì)比兩種不同護(hù)理模式下患兒哮喘發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間。 結(jié)果： 護(hù)理組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間與常規(guī)組相比明顯更優(yōu)，且護(hù)理組患兒的住院時(shí)間更短，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05。 結(jié)論： 與常規(guī)護(hù)理對(duì)比，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒護(hù)理工作中使用針對(duì)性護(hù)理的優(yōu)勢(shì)更明顯，護(hù)理后患兒的發(fā)作時(shí)間更短，次數(shù)更少，幫助患者更快康復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】? 小兒哮喘持續(xù)狀態(tài);無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療;針對(duì)性護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.72???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-161-01

哮喘是免疫力低下群體易患的一種呼吸道疾病，哮喘發(fā)作時(shí)如果未及時(shí)接受治療可能加重哮喘程度，并增加治療難度。小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是哮喘發(fā)作時(shí)間持續(xù)十二小時(shí)及以上，此時(shí)患兒會(huì)表現(xiàn)出明顯的呼吸困難癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)患兒呼吸衰竭致死 [1] 。無(wú)創(chuàng)正壓通氣是用于治療哮喘的常用手段，且治療效果較好。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，治療期間給予有效的護(hù)理措施能顯著提高治療效果?；诖?，我院研究部分此類(lèi)疾病患兒，總結(jié)并分期護(hù)理過(guò)程，為臨床護(hù)理提供參考意見(jiàn)。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

對(duì)我院2018年5月至2019年5月期間的52例哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行研究，首先以無(wú)差異分類(lèi)將所有患兒隨機(jī)分為常規(guī)組（共26例）和護(hù)理組（共26例）。常規(guī)組中男患14例、女患12例， 年齡在3-9歲之間，平均年齡為（5.32±1.05）歲，平均病程（3.85±0.47）年;護(hù)理組中男患15例、女患11例，年齡在2-9歲之間，平均年齡為（5.74±1.28）歲，平均病程（3.69±0.52）年。上述資料中的組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異均保持均衡性（P小于0.05），對(duì)比研究成立。

1.2 方法

兩組患兒均接受無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，治療期間常規(guī)組患兒接受常規(guī)護(hù)理，主包括病情觀察、并進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)以及治療方式的講解，并告知患兒家長(zhǎng)預(yù)期治療效果，治療期間發(fā)生異常情況時(shí)立即告知醫(yī)生并采取措施。護(hù)理組患兒在以上基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理。具體護(hù)理措施包括：（1）心理護(hù)理?；純航邮芙邮苁挛锬芰Ρ瘸赡耆诵?，面對(duì)醫(yī)院環(huán)境會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，治療時(shí)配合較低，此時(shí)護(hù)理人員需要多與患兒溝通，溝通時(shí)注意語(yǔ)氣溫柔，動(dòng)作輕柔。從家長(zhǎng)口中了解患兒喜好，以其愛(ài)好為話題轉(zhuǎn)移注意力，緩解其緊張恐懼情緒。（2）呼吸道護(hù)理。確保患兒呼吸道通暢，可適量增加患兒的日進(jìn)水量。護(hù)理人員可幫助患兒翻身、排痰，同時(shí)輕拍后背，幫助其排除?；颊叱霈F(xiàn)護(hù)理道分泌物?；純撼霈F(xiàn)排痰苦難時(shí)，可借助吸痰器將痰液排出。重視呼吸及干預(yù)，確保氣體溫度在35℃-38℃，濕度在65%-75%。（3）過(guò)敏原護(hù)理。與患兒家屬交流，了解患兒的生活環(huán)境和習(xí)慣，確定過(guò)敏原，根據(jù)不同的過(guò)敏原選擇不同的護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防。（4）飲食護(hù)理。囑咐患兒家屬，日常意識(shí)以高維生素、高蛋白的食物為主，并攝入適量碳水化合物，在增強(qiáng)患兒免疫力的同時(shí)，可提高呼吸機(jī)的活動(dòng)耐力。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果指標(biāo)。記錄兩組患兒每周哮喘發(fā)作次數(shù)以及每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，同時(shí)記錄住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 將收集的52例哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒的數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS20.0軟件處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x 2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）];t檢驗(yàn)護(hù)理效果指標(biāo)等計(jì)量資料（x ±s）。P小于0.05為數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

護(hù)理效果指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理組每周哮喘發(fā)作次數(shù)等護(hù)理指標(biāo)與常規(guī)組相比更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05，數(shù)據(jù)詳情見(jiàn)下表。

3 討論

哮喘是常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要是巨噬細(xì)胞等細(xì)胞引發(fā)的炎性疾病，多發(fā)于小兒群體。哮喘患兒會(huì)表現(xiàn)出明顯的喘息、胸悶等癥狀，影響患兒的正常生活。而哮喘持續(xù)狀態(tài)病情更加嚴(yán)重，不及時(shí)治療可能致死 [2] 。無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療法作為常見(jiàn)，且療效較好，為進(jìn)一步提高療效，需對(duì)治療期間的護(hù)理措施進(jìn)行研究。針對(duì)性護(hù)理在各個(gè)科室的臨床護(hù)理中較為常見(jiàn)，其應(yīng)用于哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒護(hù)理中，可根據(jù)患兒出現(xiàn)的不同問(wèn)題采取針對(duì)性解決措施，提高解決問(wèn)題的速率。同時(shí)該模式護(hù)理充分考慮個(gè)體差異，例如飲食、過(guò)敏原等因素，能更好的幫助患兒恢復(fù)健康 [3] 。本研究對(duì)52例哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒進(jìn)行對(duì)比，患兒均接受無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療。護(hù)理組患兒以針對(duì)性護(hù)理為主，根據(jù)患兒的心理狀態(tài)采取不同的心理疏導(dǎo)措施，提高其依從性，提高治療效果。另外呼吸道護(hù)理是無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療的重要護(hù)理內(nèi)容，護(hù)理人員需及時(shí)清理呼吸道，確保呼吸通暢，并調(diào)整呼吸機(jī)氣體溫度和濕度，以此提高呼吸機(jī)使用效果。本研究顯示，護(hù)理組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)（2.74±0.36）次/周、持續(xù)時(shí)間（28.65±4.02）h與常規(guī)組（3.85±0.54）次/周、（36.85±6.65）h相比明顯更優(yōu)，且護(hù)理組患兒的住院時(shí)間更短，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05。說(shuō)明與常規(guī)護(hù)理對(duì)比，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒護(hù)理工作中使用針對(duì)性護(hù)理的優(yōu)勢(shì)更明顯，護(hù)理后患兒的發(fā)作時(shí)間更短，次數(shù)更少，幫助患者更快康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 岳嵐. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)中應(yīng)用效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版， 2016， 4（35）：2-3.

[2] 孔丹， 陳娜， 景鈺. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)中的應(yīng)用效果[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 28（12）：1521-1522.

[3] 李銳. 針對(duì)性護(hù)理在行霧化吸入治療哮喘患兒中的應(yīng)用效果分析[J]. 罕少疾病雜志， 2018， 25（6）：80-82.